Трансплантация на бъбрек

етични

Трансплантацията на бъбрек включва прехвърляне на орган между две индивиди. Бъбреците са сдвоени органи, така че възможните етични проблеми, свързани с тяхната трансплантация, могат да бъдат разделени на въпроса за трансплантацията от жив донор и от мъртъв донор.

Трансплантация от жив донор: в този случай това е дарение на здрав орган на един човек на друг, за да удължи живота му. Кръвен роднина може да дари бъбрек. Трудният въпрос е свободният избор на донора. Потенциалният донор трябва ясно да покаже готовност да дари бъбрек на свой роднина, дарението не трябва да бъде отговор на натиска на семейството. Донорът трябва да има достатъчно време, за да вземе решение, така че то да бъде не само емоционално, но и рационално. Донорът не може да бъде дете или лице с умствени увреждания, за което не може да се очаква независимо решение. Условието за донорство на бъбреци е имунологично споразумение между донора и реципиента.

Трансплантация на мъртви донори: Трансплантациите на мъртви донори представляват 70-90% от всички трансплантации на бъбреци. Моралното удовлетворение на лекарите и медицинския персонал се дължи на факта, че ако животът на един човек не може да бъде спасен, използването на бъбреците му може да спаси живота на други двама души.

Условия на получателя: Изборът на реципиент от редица изчакващи служители на трупна бъбречна трансплантация се извършва строго обективно и въз основа на изследване на имунологичните параметри както на донора, така и на реципиента. Трябва да се спазва и последователността в основните кръвни групи. Предпочитание се дава на реципиента, който със своята имунна система е най-близо до въпросния донор. Етично неприемливо е да се прилагат немедицински критерии при избора на получател. Условието за трансплантация е, inter alia, информирано съгласие и очакваната максимална полза за реципиента.

Трансплантация на черен дроб

Трансплантацията на черен дроб се счита за тежко чернодробно заболяване и нараняване. Важен критерий при вземането на решения е ползата за пациента. Етичен въпрос е решението за трансплантация при пациент с алкохолно увреждане на черния дроб. В тези случаи трансплантацията е разрешена само ако са изпълнени посочените условия - включително доказано въздържание. Особена ситуация възниква при трансплантация на част от черния дроб от жив донор. В допълнение към медицинските изисквания е изключително важно да се спазват етичните и психологическите изисквания, включително получаването на информирано съгласие на донора. Дарението за финансово възнаграждение е недопустимо. В случай на трансплантация от мъртъв донор се приема съгласие, освен ако не е писмено документирано, че той е отказал дарението. Съгласието на роднини не се изисква съгласно действащото законодателство.

Трансплантация на фетална тъкан

Етични проблеми, свързани с трансплантацията на тъкани, взети изкуствено или спонтанно от абортирани човешки плодове, са възникнали едва през последните години. Трансплантацията на фетална тъкан е изправена пред редица етични проблеми. Най-важните могат да бъдат разделени на две групи.

-От гледна точка на реципиента има сериозни съмнения относно медицинската ефективност на трансплантацията на фетална тъкан. Съществува определена степен на риск за реципиента - предаване на инфекциозни заболявания, предаване на генетично дефектна тъкан и т.н.
-От гледна точка на донора етичните въпроси срещу използването на тъкан при спонтанно абортирани плодове са по-леки.

Сериозни етични въпроси са свързани с използването на прекъснати тъкани. Прилагат се същите етични възражения като за аборта и фактът, че майката се съгласява с използването на фетални тъкани, не променя нищо.