Refet не успя да публикува
1.1 ЕТИКА
Това е философска наука, която като система от норми за моралното, моралното и социално адекватно поведение на хората понастоящем има незаменимо място в сестринската практика. Тук тя се отразява под формата на основните принципи на сестринската етика. Важно е да следвате етичния кодекс на медицинската сестра - да зачитате ценностите на човешкия живот, човешките права и уникалността на човека като човек. Медицинската сестра е длъжна да знае всички права на пациента, да ги уважава и да подкрепя спазването им, независимо от възраст, раса, пол, религия, социален статус или образование.
1.2 Етичен кодекс за медицинските сестри
Първият кодекс на правата на пациентите е създаден през 1971 г. и е формулиран от фармацевта Дейвид Андерсън от Вирджиния (САЩ). Година по-късно, през 1972 г., Американската болнична асоциация приема свои права на пациентите. Правата на пациентите са морален кодекс. Това е търсене на компромис между нуждите на болните и възможностите на обществото. Ако не е възможно да се задоволят нуждите от икономически или други ограничения в щатите, говорим за т.нар терапевтичен минимум или стандарти.
1. Етичният кодекс за медицинските сестри (наричан по-долу Кодексът) изразява основните цели и ценности на сестринската професия. Ако някой стане сестра, той или тя поема морален ангажимент да отстоява ценностите и моралните задължения, изразени в Кодекса.
2. Кодексът информира медицинските сестри и обществото за професионалните очаквания и изисквания, които отговарят на етичните стандарти на сестринската професия.
3. Сестрите имат четири основни отговорности: а. насърчаване на здравето, b. предотвратяване на болести, c. възстановяване и поддържане на здравето, d. облекчаване на страданието
4. При вземането на решения относно предоставянето на сестрински грижи чрез метода на сестринския процес, медицинските сестри вземат предвид последиците за клиента/пациента, семейството и общността, както и общите морални принципи, които лежат в основата на етичните принципи на сестринството.
Най-основните от тях са:
а. уважение към човека и уважение към човешкия живот,
б. автономия - самоопределение на индивида,
° С. правене на добро, d. избягване на щети,
д. поверителност,
е. правдивост, надеждност и справедливост в отношенията с хората.
1.3 Основни точки от етичния кодекс на медицинската сестра
1. Медицинската сестра зачита човешкия живот, човешките права и достойнството на всеки индивид като уникално човешко същество, приема пациента-клиент в неговото здравословно състояние и осигурява медицински грижи, независимо от пол, етническа група, раса, религия, култура, сексуална ориентация, социален статус и политически убеждения.
2. Медицинската сестра защитава правото на клиента на неприкосновеност на личния живот, като съзнателно защитава поверителната информация. Задължението за опазване на тайната може да бъде отказано, ако пациентът-клиент даде изрично съгласие или ако законът предвижда това.
3. Медицинската сестра действа по такъв начин, че да защитава клиента в случаите, когато здравето и безопасността на клиента са застрашени от некомпетентно, неетично или незаконно поведение на член на медицинския екип или друго лице.
4. Медицинската сестра е длъжна непрекъснато да задълбочава своите теоретични знания и практически умения, да поддържа професионалното представяне на професията в съответствие с актуалните научни познания в сестринските и други свързани научни дисциплини.
5. Медицинската сестра отговаря лично за решенията и процедурите за кърмене, които тя извършва самостоятелно или в сътрудничество с лекаря.
6. Медицинската сестра е отговорна за професионалното качество на медицинските грижи. Участва във формулирането, прилагането и оценката на сестринските стандарти (стандарти).
7. Поемайки отговорност за задачите, възложени им от здравни специалисти, медицинската сестра има право да ги приеме само ако е убедена, че е годна да ги изпълнява по отношение на своето образование, знания, умения и обхват на опит. Същото трябва да се отнася и за делегирането на сестрински услуги на други лица.
8. Медицинската сестра участва в дейности, които допринасят за развитието на теоретичните основи на медицинските сестри, както и в прилагането на научни знания в сестринската практика.
9. Медицинската сестра участва в професионални усилия за постигане и поддържане на такива условия на труд, които водят до висококачествени медицински грижи.
10. Медицинската сестра участва в обучението на обществеността за здравословен начин на живот, насърчаване и поддържане на здравето и защита на обществеността от дезинформация.
11. Медицинската сестра си сътрудничи със здравни работници и други здравни работници, с органи на държавната администрация и органи на териториално самоуправление и с гражданската общественост при развитието и обединяването на усилията на фирмата за задоволяване на здравните нужди на населението.
2. Етичен проблем
В днешното демократично общество етиката се прилага като етика на диалога. Необходим е диалог в цялото общество, а не само сред здравните специалисти. Етичният въпрос засяга пряко пациентите.
Етичните проблеми в областта на педиатрията не се различават от проблемите в други медицински дисциплини. Педиатрията се фокусира върху човек в неговите или нейните най-уязвими области от живота. Поради възрастта си детето е изцяло или повече или по-малко зависимо от другите, особено от родителите си, а също така е особено податливо на различни заболявания в детска възраст. Педиатрията отговаря за човек дори в най-трудния социално период на пубертета и юношеството. Специална особеност на педиатричния пациент е също така, че детето не идва лично на лекар, а най-вече придружено от възрастни. Взаимодействието лекар-пациент се удължава от родителите. Тази триизмерна връзка дете-родител-здравен работник е много сложна и включва правата и интересите на детето заедно с отговорностите.
Травматизация
Болестта на детето се умножава чрез диагностични и терапевтични процедури и особено чрез хоспитализация. Детето трябва да бъде хоспитализирано само ако грижите, изисквани от настоящото му състояние, не могат да бъдат осигурени еднакво добре у дома и в извънболничната помощ. Детето в болницата винаги има право да има родителите си или техните представители при него. Родителите и според възрастта и психическото ниво на детето имат право да бъдат информирани за протичането на заболяването по разбираем и достоверен начин, както и за всички решения, свързани с изследването и лечението. Детето трябва да бъде защитено от ненужни прегледи, изследвания или лечение. Децата не трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за възрастни и трябва да имат условия за обучение, игра и почивка. Оборудването на детското отделение с мебели, рисуване и декорация като цяло трябва да стимулира детето и да бъде съобразено с неговите нужди.
Травматизация или отговор на хоспитализация
Подготовката на детето за болничен престой може да го облекчи. Ако болестта настъпи внезапно, неочаквано, няма време да се подготви детето за хоспитализация, тогава родителите трябва да подготвят детето много по-рано. Най-важното е да не се плаши детето с болница, инжекции, да не се говори за болест, операция или смърт у дома. След втората година от живота ние подготвяме детето поне 3 дни, най-дългата седмица преди постъпване в болница за хоспитализация. Не казваме на детето нищо невярно, не се опитваме да го измамим. Ще го уведомим къде ще отиде и колко дълго ще остане там.
При по-малките деца - колко пъти спят. Ще му обясним необходимостта защо ходи там - ще ви излекуват, главата няма да ви боли и т.н. Разкажете му за хората, които среща там - медицински сестри, лекари, учители, възпитатели и нови приятели. Трябва да му се каже какво ще правят с него там - но не твърде много информация, а само най-важното. Ако бъде зададен, на всеки въпрос трябва да се отговори. Не съжаляваме за детето и не преувеличаваме грижите за него. Ще му дадем любима книга, играчка. Ще го информираме кога ще го посетят, или направете телефонно обаждане.
Децата от 6-месечна до 4-годишна възраст реагират най-интензивно на раздялата с родителите си. Проявите на страх са доста зависими от възрастта, при по-малките деца това е плач, писък, активна съпротива.
По-големите деца потискат тези прояви, създавайки впечатление, че не се страхуват, но това обикновено не е вярно. Много важно и необходимо е медицинската сестра да бъде успокояваща, спокойна, приветлива, внимателна, усмихната и разговорлива, когато приема деца в отделението.
При по-малките деца раздялата с родителите се възприема много по-добре, когато медицинската сестра прави доход с майката или бащата. Препоръчително е да вземете детето с майката в отделението.
Когато доходите се правят заедно с родителите, това вдъхва по-голямо доверие на родителите в здравните работници, те знаят къде ще лежи детето и как се отнасят с тях.
Сестрата се застъпва и получава вниманието им под формата на играчка или като разказва приказка, когато приема, взема или разглежда малки деца.
Тя обяснява на по-големите деца необходимостта от преглед, казва му какво да прави с него и за какво да се подготви.
Не взема материал и не изследва дете в присъствието на друго дете. Тя взема проби професионално и възможно най-внимателно, за да не се налага да ги повтаря. По-големите деца трябва да бъдат информирани на рецепцията за това къде се намира стаята, медицинската сестра ще го запознае с другите пациенти в стаята, с които ще прекарва по-голямата част от времето си. Той го информира кои медицински сестри и кои лекари ще се грижат за него. Присъствието на родителите се използва за получаване на информация за детето, неговите навици, хранене, сън и какво е било цялостното му поведение преди заболяването. Посещенията в детското отделение трябва да бъдат възможни ежедневно за родителите.
2.1 ДЕСЕТ ХОСПИТАЛИЗИРАНО ДЕТЕ
1. Уважавайте ме като човек
2. Интересувайте се честно от мен
3. Разкажете ми за хората в болницата, за работата на отделението
4. Кажете ми предварително какво ще правите с мен и какво очаквате от мен
5. Не забравяйте, че имам нужда от защита, сигурност, внимание
6. Дайте ми топли човешки отношения
7. Можете да ми кажете всичко и да ми заповядвате, просто ме слушайте
8. Научи ме на нещо ново
9. Предпочитам да изпълнявате задълженията си с любезна усмивка
10. Опитайте се да видите ситуацията през очите ми
2.2 ХАРТА ЗА ПРАВА НА ХОСПИТАЛИЗИРАНИ ДЕЦА
1. Децата трябва да бъдат приемани в болница само ако необходимата грижа не може да бъде осигурена еднакво добре у дома или по време на ежедневна хоспитализация.
Децата в болница винаги имат право да имат родителите си или техните представители при тях.
Трябва да се осигури настаняване на всички родители и да се насърчи да ги приемат. Това не би трябвало да представлява финансова тежест за родителите и те да не вредят на доходите. За да могат родителите да участват в грижите на детето си, те трябва да бъдат информирани за дейностите на отдела и да бъдат насърчавани да вземат активно участие.
Децата и родителите имат право да бъдат информирани по начин, подходящ за тяхната възраст и ниво на разбиране. Трябва да се вземат мерки за облекчаване на физическия и емоционален стрес.
Родителите имат право да бъдат информирани за всички решения относно грижите за децата си. Всяко дете трябва да бъде защитено от ненужно лечение и изследвания.
Децата трябва да бъдат обгрижвани заедно с деца с еднакви интереси в развитието и не трябва да бъдат приемани в отдела за възрастни.
Децата трябва да имат всички условия за игри и релаксация, както и за преподаване, подходящи за тяхната възраст и състояние и трябва да бъдат в среда, която е целенасочено обзаведена и стимулираща да отговаря на техните нужди.
За децата трябва да се грижат работници, чието образование и опит предопределят отговора на физическите, емоционални и нужди за развитие на децата от техните семейства.
Непрекъснатостта на грижите трябва да бъде осигурена от екипа за грижа за децата.
Към децата трябва да се отнасяме с такт и разбиране, като същевременно зачитаме личния им живот.
(Хартата за правата на хоспитализираните деца беше одобрена на първата Европейска конференция за хоспитализираните деца през май 1988 г.) Чешки и словашки комитет за УНИЦЕФ
3. ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ И НЕЙНОТО ВЪЗДЕЙСТВИЕ ВЪРХУ ОЦЕЛЯВАНЕТО НА ДЕТЕТО
Хоспитализацията обикновено се записва в паметта на детето за дълго време. Зависи главно от медицинската сестра, от нейния емпатичен подход, доколко тя може да облекчи последиците от стреса върху психиката на детето.