Видео за здравето и медицината: Личинката на г-н Исак (февруари 2021 г.)
21 септември 2011 г. (Medpage Днес) - Пациенти, които се сблъскват с ампутация на долните крайници поради незарастващи лезии, sa Те могат да влязат в контакт с насекоми, каза изследователят.
Биологичната хирургия, при която се използват стерилни ларви на Lucilia sericata, в много случаи може да бъде алтернатива на ампутацията, каза Лорънс Ерон, д-р от Хавайския университет в Хонолулу.
При поредица от 37 пациенти със сложни наранявания на крайниците, подход, който използва ларви за отстраняване на лезията, дава успешен резултат през 27 г., докладва Ерон по време на Международната конференция по антимикробни средства и химиотерапия.
Ларвите, които обикновено се наричат червеи, ядат само „девитализирани“ тъкани, оставяйки самата жива тъкан, каза Ерон. Това ги прави идеални за изчистване на диабетни лезии, които не са се повлияли от стандартното антибиотично лечение.
Но този процес понякога може да бъде полезен при пациенти преди по време на заболяването, каза MedPage Today след устната си презентация.
Използването на червеи за почистване на рани датира от векове, особено по време на войната, но е изчезнало. Сега Ерон каза, че няколко групи се опитват да определят дали ларвите имат клинична роля в съвременната медицина и особено при пациенти с диабетни рани на крайниците.
За анализ изследователите определиха успеха като пълно премахване на девитализираната тъкан, образуване на здрава гранулационна тъкан и поне 50% затваряне на рани.
37 пациенти са имали лезии, които в някои случаи са присъствали до пет години и са били устойчиви на всички опити за излекуване. Тези лезии включват 18 абсцеси, шест заразени язви, девет случая на остеомиелит (костна инфекция) и четири случая на гангрена.
Ерон каза, че изследователите са използвали от 50 до 100 червея, оставили са ги на място за два дни, след което са ги премахнали и са повторили процеса средно пет пъти на рана.
При 73 процента от пациентите лечението с дебюти на фуния е успешно, въпреки че Ерон установява, че пълното затваряне на рани не е част от определението за успех. За изпълнение на задачата са използвани други методи.
„Няма съмнение, че тези малки създатели могат да премахват тъканите много ефективно“, каза Ерон.
10-те неуспеха са свързани с прекомерно възпаление около раната, кървене от раната, фистули от заразени кости, затворени след еднократно лечение, и тежко периферно съдово заболяване.
Един пациент е спрял поради, но повечето пациенти или не са могли да усетят, че червеите действат, или са намерили ужасяващо чувство за ужас, каза Ерон.
Една от причините да се използва този подход е цената: обикновена незаразена може да струва до $ 10 000 за лечение, докато ампутация, ако лечението не успее, достига до $ 65 000.
За разлика от това, медицинските червеи се продават за около $ 100 за около $ 200, така че средно лечение от пет цикъла ще струва около $ 500, каза той.
„Тази биологична хирургия е друг подход, който ни е заобиколил проблема с антибиотичната резистентност“, каза Катрин Бенет, доктор по медицина от Университета Дикин в Мелбърн, Австралия, която модерира сесията, където беше представено изследването.
"Това е много целенасочен, селективен подход за отстраняване на тъканите", каза днес MedPage .
Тя отбеляза, че пациентите в проучването са имали тежки рани и не е ясно, че процесът би бил приемлив за пациенти по-рано в хода на заболяването, въпреки че това може да е подходящо от медицинска гледна точка.
Тя каза, че са необходими официални прегледи и „ако доказателствата са добри, това ще убеди както пациентите, така и лекарите“.