Това е относително често срещан проблем, който притеснява родителите и самите деца с напредването на детето. По-малките осъзнават, че причиняват досада на родителите си, но едва в по-напреднала възраст, може би когато сами започнат училище, това започва да им пречи, започват да се срамуват от съучениците си и да се считат за отделени от обществото и проблемът им е тайна и искате да се отървете от нея. Те не участват в училищни пътувания, в училище сред природата, на почивка, което води до тяхната социална изолация с различни психологически последици. Много пъти родителите не се доверяват на здравните специалисти, но търсят ефективни процедури в кръга на своите приятели и познати и те не винаги могат да бъдат верни. Те смятат, че проблемът е по тяхна вина или наказание и често заемат погрешно отношение към детето, което ще влоши проблема.

уриниране


Разграничаваме дневното и нощното уриниране. Ежедневното уриниране може да бъде резултат от неврологичен или урологичен проблем, който изисква участието на тези специалисти. Разграничаваме нощното уриниране предимно от вторичното. Нашият интерес е насочен към т.нар първично нощно уриниране (PNE), чието определение е това на неволно изтичане на урина при дете над 5-годишна възраст, което продължава непрекъснато от раждането, при което липсва органичната основа на разстройството. Органичната основа са предимно вродени нарушения на уропоетичния тракт, които трябва да бъдат изключени чрез основно изследване на урината и ултразвуково изследване.

Психологически фактори като стрес също могат да причинят нощно енуреза (вторична енуреза). Фактът, че първичната нощна енуреза, ако преходен период на суша настъпи след раждането, не надвишава 6 месеца, помага в тази посока. В случай на вторично уриниране по психологически причини, уринирането може внезапно да се появи на всяка възраст след стресово събитие.


Множеството причини за PEN водят до разнообразие в терапевтичния подход към дете, което помага. Основата е да се придържате към антиенуретичен режим, който се състои в ограничаване на приема на течности вечер. Достатъчно количество течности трябва да се премести в дневния, сутрешния и ранния следобеден период. Уринирането непосредствено преди лягане е друго важно правило. Важно е да се упражняват сфинктери на пикочния мехур, което се постига чрез периодично уриниране през деня, така че около 2 часа след заспиване до пълното възстановяване. Много родители събуждат детето многократно няколко пъти на нощ и дори има такива, които дават памперси за една нощ на дете, което е достигнало училищна възраст, като по този начин поддържат само поддържането на уриниране.


Важно е да се запише уринирането в календара под формата на рисуване, например слънчогледи в суха нощ и особено да се похвали за постигането на няколко слънца подред според лично споразумение с детето. В никакъв случай детето не трябва да бъде наказано за уриниране, а да се опитва да засили самочувствието си и чувството, че е способно да се справи с проблема с всички похвали.


Енуретичната аларма също се основава на принципа на пълно пробуждане, който все още не е много широко разпространен, въпреки че в някои случаи е отбелязан успех с него.
По-малко успешни методи, които търсят отчаяните родители, са хипноза или акупунктура.


Ако антиенуретичният режим не успее, е възможно лечение с лекарства. Лекарствата, засягащи съня, популярно използвани в миналото, се изхвърлят.


Доказано е, че приложението на антидиуретичен хормон през нощта е успешно, но дозата трябва да се титрира, да се лекува под лекарско наблюдение и да се прилага за достатъчен период от време.


Успешното уриниране е важно за оптималното личностно развитие на детето за включване в обществото на неговите връстници и близки.