Броят на хората, пътуващи в чужбина се увеличава от година на година. Все по-често семейства с деца или дори бременни жени избират екзотични празници. В света обаче съществуват различни здравословни капани под формата на болести, предавани от комари, ларви на плажен пясък, диария на пътници, климатични заболявания на дихателните пътища и дори ухапвания от бездомни кучета и маймуни. От каква възраст е подходящо да пътувате до екзотика с деца? Бъдещите майки трябва да останат вкъщи?

здраве

„С малко дете под 3-годишна възраст, ако не се налага, определено не бих пътувал, поне не със самолет“, казва проф. MUDr. Д-р Зузана Крищуфкова, президент на Словашкото епидемиологично и ваксинологично дружество SLS.

„Детето и родителите му нямат нищо от такъв празник, също поради забавянето във времето. Ако двама души решат да имат деца, те трябва да осъзнаят, че трябва да им се пожертва нещо, детето трябва да има свой режим и мир и трябва да се адаптира към него “, добавя той.

При екзотика обърнете внимание на високия UV индекс!

Планирате ли екзотика? Ще се интересувате от въпроси и отговори от съветите за пътуване

Екзотична ваканция? Не рискувайте здравето си, не трябва да забравяте това!

„Ако все пак ходите някъде, препоръчително е да вземете всички предпазни мерки, включително ваксинацията. Наскоро контактувах със семейство, което беше с 4-годишно дете в Южна Америка. Те получиха такава ротавирусна инфекция, че всички се оказаха в болницата. Детето обаче е било ваксинирано и е преодоляло инфекцията най-бързо и без усложнения. Ръководителят на местното болнично отделение ги похвали за този отговорен подход. "

Авторът на тази статия управлява туристически сайт в социалните мрежи, който засяга Шри Ланка. От собствения си опит той може да потвърди, че хората й пишат доста често с факта, че са купили билети за остров Цейлон с деца на възраст от една до две години.

Един пътешественик го нарече "туристическото его" на родителите си. Дори мнозина планират да обикалят страната с тези малки с местен транспорт, защото го смятат за приключение и се създават много блогове в подкрепа на такива пътувания с деца в социалните мрежи. В миналото се е случвало двугодишно словашко момче да получава високи температури и то по време, когато в Шри Ланка бушува епидемия от треска от денга. Родителите бяха просто в планинска част на страната без добро медицинско обслужване, изчерпваха лекарствата и детето не можеше да намали температурата.

В Шри Ланка например има проблем с получаването на ибупрофен, тъй като това активно вещество не се препоръчва за употреба със съмнение за денга (може да усложни състоянието, използва се парацетамол). Проблем е и закупуването на активното вещество в супозитории за ректума, особено ако детето се върне.

Такива неща трябва да се обмислят по пътя към екзотиката. Друго дете получи анафилактичен шок два дни преди да замине за страната. Лекарят не препоръча на семейството да напусне, за щастие те имаха застрахована анулиране на билетите си. Друго момче си удари главата в морското дъно, когато вълната „умря“. Трябваше да отиде на КТ. Родителите също трябва да са наясно, че не всички дестинации са подходящи за плуване с деца. Океаните често имат силни течения и големи вълни.

Дестинациите в екзотика в чужбина трябва да бъдат избрани преди да платите за пътуването след консултация с експерти по туристическа медицина, така че детето да не е изложено на риска от малария, треска от денга, треска чикунгуня, жълта треска, сънна болест и други опасни инфекции.

„Препоръчително е да се избират държави и райони, където нивото на остри педиатрични и здравни грижи е поне приблизително сравнимо с Чешката република или Словашката република“, подчертава доц. MUDr. Д-р Растислав Магар, президент на Форума по инфекциозна, тропическа и туристическа медицина. „Един от показателите за зрялост на превантивната и терапевтична медицина е например детската/детската смъртност до една година в дадена държава.

„Профилактиката на пътя обаче не е само ваксинация. Използването на пробиотици също ще помогне да се защити здравето на децата, ефективният репелент е задължителен, дори за европейските дестинации през летните месеци “, добавя док. Унгарски. „Видове комари, способни да предават инфекциозни болести, оцеляват и в крайбрежните райони на Европа, както се вижда например от предишната епидемия от треска чикунгуня в Италия или треска папатачи, донесена от пътник от Хърватия.

Други видове жилещи насекоми разпространяват западнонилска треска из цяла Европа. За пътувания до ендемични (рискови) райони в Европа или Азия се препоръчва ваксиниране срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, което е възможно от първата годишна възраст. Ваксинацията е възможна от 12 месеца, т.е. от 1-ви ден на втората годишна възраст. "

Значителен риск е посещението на семейството и приятелите в чужбина. Това е така, защото често води до подценяване на медицинското обучение преди заминаването и превантивните мерки по време на престоя. За съжаление, изолираните смъртни случаи на деца от нашите крайници в екзотика в чужбина са известни и от предишни години.

Изследванията на деца, пътуващи от Европа до развиващите се страни, показват, че най-рисковите райони с най-голям брой заболявания са Африка на юг от Сахара, Южна Америка и Южна и Югоизточна Азия. Винаги е по-добре да избягвате болница в развиваща се страна.

Най-честите здравословни проблеми при деца (според честотата)

  • остра диария (особено на възраст от 0 до 4 години)
  • кожни проблеми (особено на възраст от 0 до 9 години)
  • фебрилна болест
  • респираторни заболявания
  • хронична диария
  • инфекции на пикочните пътища

Препоръки на туристически медицински центрове за детски пътувания

Деца под 6 месеца - не трябва да пътуват със самолет. Техният имунитет не е достатъчно мощен, те са получили само първите дози редовни ваксинации и са много чувствителни към въздействието на външната среда - не само срещу инфекциозни агенти, но и към промени в налягането, насищането с кислород, температурните колебания или по-високата интензивност на слънчева светлина.

Деца от 6 месеца до 2-годишна възраст - вместо по-дълги полети, по-кратките полети из Европа, включително Канарските острови и Турция, са идеални за тях, като в идеалния случай се използва чартърен полет от родната им страна. Спектърът на лицата на борда на чартърния полет и потенциалните носители на патогени ще бъде идентичен с други места с по-висока концентрация на лица, където детето е присъствало дотогава, напр. детски кътове, търговски центрове, кино ...

Когато летят с редовна авиокомпания с трансфер в друг европейски мегаполис, пътниците могат да дойдат от десетки различни страни, включително развиващите се страни, където други патогени (бактерии, вируси) вече доминират. Условието за пътуването е използването на целия спектър от платени ваксини в рамките на редовните ваксинации и възможно най-голям брой ваксини, платени от родителите (срещу ротавирус, менингококи), през 2-ра година от живота също срещу вирусен хепатит А и едра шарка.

Ваксинацията срещу грип също трябва да се има предвид при пътуване до студени райони. Децата могат да имат тежък ход на заболяването и освен това да отделят вируса по-дълго от възрастните след инфекцията, което представлява повишен риск за околната среда. Ваксините срещу бяс, японски енцефалит или жълта треска рядко се дават на деца в тази ранна възраст.

По принцип ваксинацията срещу тези заболявания е възможна през първата година от живота, но ще е по-добре да се избягва излагането на риск от тези опасни заболявания. За пътувания до ендемични (рискови) райони в Европа или Азия се препоръчва ваксиниране срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, което е възможно от първата година на възраст.

Деца на възраст над 2 години - на тази възраст децата имат по-зряла имунна система, която е в състояние да реагира на по-широк спектър от агенти и антигени, те могат да бъдат ваксинирани срещу коремен тиф, както и холера и някои бактериални диарии при пътуване под формата на питие. Пътуването им до екзотични райони е допустимо, но при условие на добро здраве и удовлетворяване на изискването за основна и препоръчителна надстандартна ваксинация.

Други фактори, свързани със защитата на детското здраве на пътя

  • Рискът е представен и от самото пътуване, респ. транспорт до дестинацията.
  • Предаването на болестта е възможно във всички населени места.
  • Необходимо е да се предпазят децата от студения въздух в самолета. (Внимание, в някои евтини автомобили одеялата също могат да се наемат срещу заплащане!)
  • Като част от предотвратяването на злополуки е важно да поискате (преди заминаване) столче за кола, когато пътувате с малко дете (в Азия обикновено се кара без столчета за кола и родителите носят и няколко деца без каски на мотоциклети). На семейства с деца не се препоръчва да използват мотоциклети и скутери, а също така да бъдат внимателни при наемане на велосипеди, скутери или сегвеи (само с каска!).
  • Движението на децата във водата винаги трябва да бъде под прякото наблюдение на възрастен - не четете, не се обаждайте с поглед далеч от водата, това важи и за плитките води!
  • Не докосвайте животните и в никакъв случай не ги галете (особено бездомните кучета, маймуни, гущери и прилепи също могат да хапят, змии и паяци могат да бъдат опасни).
  • Пазете се от различни цветни плодове, плодове, но също така и от тропически плодове или ядки и риба, които детето не е яло дотогава, могат да реагират алергично, в най-добрия случай само чрез сърбяща сеитба върху кожата, при по-лоши дихателни проблеми до анафилактичен шок.!
  • При свободното движение на бездомни кучета и котки на плажа не лежат директно върху пясъка, а прекарват времето си върху одеяло/кърпа или дървен/пластмасов шезлонг, има риск от паразитни инфекции - токсоплазмоза, мигранти на кожни ларви и други подобни.

Практически казуси

"Киселинен хепатит" от 5-звезден хотел в Египет

16-годишното момиче прекара ваканцията си в луксозен 5-звезден хотел в Египет. Тя завърши пътуване с кораб по избор, в противен случай не напусна хотела, имаше ол инклузив там. Претърпяла е основни ваксинации като част от задължителната ваксинация, не е била ваксинирана срещу вирусен хепатит А. Три седмици след завръщането си от ваканция тя развива грипоподобни симптоми, болки в ставите и мускулите, тъмна урина и светли изпражнения, а родителите й забелязват жълти бели очи. Лабораторните резултати показват високи нива на чернодробни тестове, които показват увреждане на чернодробните клетки. Потвърден е вирусен хепатит А (заболяване на мръсните ръце, популярно наричано жълтеница). Хоспитализацията продължи 4 седмици (!), Последвана от по-нататъшно проследяване в слединфекционната амбулатория (2 години), диета и намаляване на тежестта в продължение на половин година. Лекували се само симптоми на заболяването.

Неизвестна диария от 4-звезден хотел в Турция

16-месечното момче прекара ваканцията си в четиризвезден хотел в Турция. Той не напусна хотела по време на почивката, те не бяха на пътуване по желание. Той получи само основни ваксинации. Още по време на престоя си той имаше температури около 38 градуса по Целзий и разхлабени изпражнения. Той беше на диета без допълнителни лекарства. В деня, в който напусна дома си, състоянието му се влоши, той се връща многократно. От летището родителите му го доведоха директно в болницата за спешен прием. При приемането той беше дехидратиран, хлътнали очи, не се разкъса, намали напрежението на кожата. Дехидратацията при такива малки деца може да бъде животозастрашаваща бързо! В културата не може да бъде открит специфичен патоген (патоген). Общото възстановяване продължи три седмици. Пазете се от дегустация на местни специалитети, особено на пазарите, яйца в хотели (биче око, хемендекс за закуска) и студени бюфети за салати!

Ларва в крака на 7-годишно момче

След завръщането си от Тайланд, по-конкретно от южната част на страната на островите, седемгодишното момче дойде до линейката със сърбящо зачервяване на гърба на левия крак, което вече имаше в Азия, преди да напусне дома си. Беше получил само основни ваксинации, използваха мрежа против комари в хотела, без репеленти. Под кожата му постепенно се оформи коридор с обща дължина 15 см. Клиничният преглед разкрива ларвата на migrans cutanea, която представлява ларвите на нематоди от безстопанствени неваксинирани кучета, разпръснати в изпражненията им. Тези животни често се разхождат свободно по плажовете на Азия. Лечението е симптоматично - ларвата се отстранява, раната се дезинфекцира. По-късно се препоръчва отстраняване на изпражненията на пациента за изследване, за да се изключи наличието на други паразити.

Ухапване от маймуна при 5-годишно момче

5-годишно момче беше ухапано в Тайланд от маймуна, която хранеше. По подозрение за инфекция родителите му потърсиха лекар с него, лекува се малка кървава рана на ръката му и детето получи първата доза ваксинация срещу бяс. След пристигането си обратно в Чешката република, те бяха хоспитализирани с майка си в университетската болница в Бърно в Департамента по детски инфекциозни болести и ваксинацията срещу бяс продължи по класическия график след експозиция. Цената за лечение в Тайланд и последваща хоспитализация в Чехия би покрила ваксинацията срещу бяс за цялото семейство. Превенцията на подобни проблеми не е да се приближавате до маймуни, да не ги храните и да не ги провокирате. Също така, не галете бездомни кучета, каквито в Азия наистина има много - дори на плажовете. За съжаление те често са в лошо здраве, така че могат да хванат различни други инфекции.

Източник: професионално списание Vaccination and Travel Medicine 1/2013 и 2/2017

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.