Антибиотиците са сред най-често изписваните лекарства в Словакия. От невероятното 8 милиона годишно консумирани опаковки с антибиотици се консумират от повече от една четвърт от децата, защото до 27% от антибиотично лечение се предписват от детски амбулатории. Следователно използването на антибиотици при деца поражда много въпроси пред родителите. Когато обаче се предписват и използват правилно, антибиотиците са ефективни и относително безопасни лекарства.

На най-често задаваните въпроси на родителите относно употребата на антибиотици отговаря педиатърът MUDr. Марта Шпаникова.

На какви заболявания влияят антибиотиците при деца?

Антибиотиците са лекарства, които се използват за лечение бактериални инфекции. Те са неефективни при лечението на вируси.

Винаги трябва да имате предвид факта, че до 80% Инфекциите на дихателните пътища са от вирусен произход и лечението с антибиотици в такива случаи не носи полза за здравето.

И обратно, ненужното приложение на антибиотици при вирусни заболявания увеличава риска на детето да развие антибиотична резистентност, т.е. в случай на истинско бактериално заболяване, антибиотиците може да не са ефективни в бъдеще.

Лечението с антибиотици винаги е оправдано за:

  • инфекции на пикочните пътища и възпаление на бъбреците,
  • при ангина, причинена от пиогенен стрептокок,
  • инфекции на долните дихателни пътища (напр. пневмония)
  • наличието на други доказани бактериални патогени,
  • при деца, които са хронично болни (муковисцидоза, сърдечни заболявания), тъй като съществува реален риск от бактериална инфекция, което значително би влошило цялостното състояние на детето.
една
Източник на снимки: Adobestock.com

Вирусната инфекция може да премине в бактериална инфекция?

Това може и се случва доста често. Детето идва в амбулаторията с вирусна инфекция и след няколко дни състоянието му изисква лечение с антибиотици. Най-често инфекциозните заболявания на децата възникват в детските групи и обикновено се причиняват от вируса.

Но в телата ни живеят милиони хора бактерии. Освен всичко друго, те колонизират лигавиците на носа, гърлото и дихателните пътища. Ние ги наричаме т.нар потенциални патогени.

В здравословно състояние те живеят при нас в симбиоза, но във време, когато вирусното заболяване засяга местния имунитет и защитата на лигавицата, потенциален патоген, т.е. досега "приятелските" бактерии ще се превърнат в истински патоген.

По този начин, когато детето често изглежда вече е овладяло вирусна инфекция, симптомите на заболяването, свързани с връщане към треска, се появяват отново. И тук, след потвърждаване на наличието на бактериална инфекция, се появяват редица антибиотици чрез различни изследвания.

Защо антибиотиците не действат веднага?

Когато инфекцията попадне в тялото, антибиотиците елиминират инфекцията, като предотвратяват растежа на бактерии в тялото на детето, докато се достигне ефективна концентрация на лекарството в кръвта. По принцип ефектът от антибиотика зависи от клиничното състояние на детето, вида на заболяването съпротива микроб.

Забележими ефекти под формата на подобряване на здравето на детето обикновено се появяват след около 42 до 72 часове след първата доза антибиотик.

Значително подобрение след прилагане на първата - втора доза антибиотици се появява, например, при инфекции на пикочните пътища или ангина, причинени от пиогенен стрептокок. Лечението с антибиотици при деца обикновено продължава най-малко една седмица.

В кои случаи самият лекар е „на водно конче“, независимо дали предписва антибиотици или не?

Понякога самите лекари се тревожат за хода на заболяването и дали вирусното заболяване ще се върне към бактериална инфекция. Педиатърът е „на водни кончета“ например в случай на покритие ангина, за бронхит, които могат да имат както бактериален, така и вирусен произход.

Решението на експерта обаче винаги зависи от резултатите от изследването, заболеваемостта на малкия пациент и състоянието на имунната му система.

Източник на снимки: Adobestock.com

Има антибиотици за деца, различни от антибиотици за възрастни?

По принцип не. Избираме специфични антибиотици според причината за заболяването. Разбира се, има видове антибиотици, които не се дават съответно на деца. те се дават само в определени специализирани случаи (не в амбулатория, а в животозастрашаваща болница), когато вече е избран антибиотик, който действително приема.

Когато избираме подходящ антибиотик, ние не следваме производителя, дните или метода на употреба, а неговия ефект върху наличието на лабораторно потвърдени бактерии.

Широкоспектърните антибиотици са по-ефективни от антибиотиците с тесен спектър?

Спектърът на антибиотичната активност зависи от това за кои микроби е ефективен антибиотикът. Тоест, ако антибиотик с тесен спектър действа срещу, да речем, два патогена, широкоспектърният антибиотик убива няколко вида микроби.

В същото време обаче трябва да се каже, че тези широкоспектърни лекарства също унищожават полезните бактерии в по-широк диапазон, т.е. те имат по-големи странични ефекти.

Разполагаме с достатъчен набор от антибиотици за деца?

Въпреки че на пазара има достатъчен брой антибиотици за деца Специално използвам пет вида антибиотици за често срещани заболявания. Ако трябва да се използват други антибиотици, това обикновено са по-сериозни инфекции, които не принадлежат на лекуващия лекар.

Дали антибиотиците за деца са адаптирани към тяхната възраст?

Имаме различни форми - сиропи, таблетки, прахове, капки, дори имахме антибиотик на пазара в сламка. Тъй като за антибиотичното лечение е важно детето да консумира пълната доза от лекарството на равни интервали, аз лично го считам за най-приемливата форма на сироп, тъй като тук можем точно да предписваме в милилитри.

Освен това е най-приемливата форма за дете. По време на антибиотично лечение е важно да се поддържа определена концентрация на антибиотици в кръвта през цялото време, говорим за минимална инхибиторна концентрация, което означава концентрация на антибиотик, при която патогенът е унищожен.

Неспазването на това ниво може да доведе до развитието на устойчиви щамове на микроорганизми. Ето защо е важно родителите да се придържат последователно към принципите на приложение на антибиотици при деца!

Използването на антибиотици при деца е нещо специфично?

Обикновено предписваме антибиотици на деца във форма, която те могат да консумират добре - капки, сиропи, капсули, прах, хапчета.

Като цяло с антибиотиците, не само при децата, е важно стриктно да се придържате към препоръчаните дози и интервали от време между тяхната употреба. По този начин поддържаме постоянно стабилно ниво на веществото, ефективно в борбата с бактериите в организма.

Важно е да следвате съветите на Вашия лекар и да изберете пълната предписана доза антибиотици, дори ако симптомите на заболяването изглежда са изчезнали. Информацията в листовката също така предупреждава родителите за неподходящи комбинации от лекарства и храни, които те не трябва да дават на деца по време на антибиотично лечение.

Какви странични ефекти може да има употребата на антибиотици при деца?

Всяко дете има различна реактивност към лекарството. При прием на антибиотици може да се появи до повръщане, диария, алергични реакции, локално зачервяване а подуване.

Всички нежелани реакции ще бъдат докладвани на съвета на лекаря, а информацията може да бъде намерена и в листовката на лекарството.

Винаги обаче има основателна причина да се използват антибиотици и ако се предписват правилно, ползите от терапевтичните им ефекти са много по-важни за здравето на детето, отколкото страничните им ефекти.

Вашето дете може да е алергично към антибиотици?

В допълнение към антибиотичната резистентност, антибиотичната алергия е друг проблем при този тип лечение. Усложнява се от факта, че често е трудно (напр. В случай на обрив) да се разграничи дали става дума за алергия към компонент на лекарството или част от клиничната картина на заболяването.

Ако обаче детето развие някакви симптоми под формата на обрив, затруднено дишане, подуване по време на антибиотично лечение, е необходима спешна консултация с лекуващия лекар.

Той отслабва честото използване на антибиотици чрез имунитет?

По принцип да, но това е механизъм, който е трудно да се обясни на неспециалист. Достатъчно е да се апелира към факта, че децата действително трябва да приемат антибиотици само в случаите, когато наличието на бактериална инфекция се потвърждава чрез лабораторни изследвания и CRP тест.

Следователно, например, поради развитието на имунната система, освен ако не е необходимо, при деца в рамките на една година ние не предписваме антибиотици. Доказано е, че децата, приемали антибиотици през първата година от живота, са свързани с появата на по-късни алергии.

От друга страна, трябва да се има предвид, че антибиотиците са важни, често животоспасяващи лекарства. По този начин, в случаите, които изискват „използване“ на антибиотици, възможната заплаха за развитието на имунитет трябва да отстъпи място на животоспасяващо лечение в определени ситуации.

Защо пробиотиците също са важни при антибиотичното лечение на деца?

Освен вредните бактерии, антибиотиците убиват тялото, както и добрите бактерии, които му помагат да функционира правилно. Особено тези, които се намират в чревната микрофлора и са важни за състоянието на имунната система.

Увреждането на естествената бактериална микрофлора често води до диария и други чревни проблеми при децата. Използването на пробиотици намалява този отрицателен ефект от антибиотичното лечение върху „добрите“ бактерии и подпомага правилната функция на храносмилателния тракт.

Антибиотици и най-честите родителски грешки:

  • родителите виждат антибиотиците като бързо решение и настояват лекарят да предпише антибиотици на детето,
  • противоположната крайност за здравето на детето е, ако родителите отказват антибиотично лечение за детето, дори ако е необходимо,
  • неспазване на дозовите и времевите интервали при антибиотично лечение,
  • неспазване на препоръките на листовката, напр. върху консумацията на неподходящи храни или напитки или при комбинация с други лекарства, респ. хранителни добавки,
  • преждевременно прекратяване на антибиотичното лечение след подобряване на здравето на детето,
  • кратко възстановяване на дете след заболяване.

Професионална проверка беше осигурена от MUDr. Д-р Яна Бендова, общопрактикуващ лекар за възрастни с атестация по медицински прегледи и вътрешни болести, член на комитета на Словашкото общество по обща практическа медицина.