„Сътрудничеството между ревматолог и гинеколог е необходимо преди планирането на бременност при ревматични жени.“

струва

TASR, 19 февруари 2019 г. 10:00

Благодарение на напредъка в лечението на различни ревматични заболявания, броят на ревматичните жени, които са решили да имат свое дете, също се е увеличил през последните години. Историите на тези майки са различни, някои се оправят по време на бременност и не чувстват признаци на заболяване, други се борят с голяма болка. "Но думата мама си струва малко болка", казват жени, които днес дори с ревматични заболявания имат свои деца.

„Сътрудничеството между ревматолог и гинеколог е необходимо преди планирането на бременност при ревматични жени“ каза гинекологът Зузана Рефкова за TASR. Също така е необходимо да се консултирате с процедурата за по-нататъшно лечение по време на бременност. Лечението трябва да бъде коригирано преди планиране на бременност, тъй като някои лекарства могат да блокират овулацията на жената или да увредят плода. Днес обаче има и лекарства, които могат да се дават по време на бременност, без риск от опасност за плода. Колкото по-активно е заболяването, толкова по-голям е проблемът с бременна жена. "Въпреки това, ако ревматичното заболяване се стабилизира, три от четири жени са статистически бременни в рамките на една година." Рефкова се приближи.

Вероятно здравето на ревматичните жени ще се подобри по време на бременност, но лошо контролираното заболяване създава повишен риск от спонтанен аборт, ниско тегло при раждане, преждевременно изтичане на околоплодна течност и преждевременно раждане.

Барбора, която е била диагностицирана с ювенилен идиопатичен артрит (ЮИА) от 16-годишна възраст, е прекъснала първото си дете и по-късно е родила две здрави момчета. „Не съм пил никакви лекарства по време на бременността си, чувствах се чудесно“, спомня си той. Тъй като ревматичното й заболяване не се проявява дори след раждането, тя и съпругът й решават, че няма смисъл да отлагат поредната бременност. "Но три месеца след второто ми раждане вече седях със сълзи на очи и болка в ревматологията." Заяви Барбора. С две малки деца те трябва да стискат зъби и да издържат. Тя казва, че при нейната болест по-добрите дни се редуват с по-лошите, но си заслужава.

Мартина, която също има JIA, спря лекарството си преди планираната бременност в съгласие с лекаря. "Изчакахме половин година и аз веднага останах бременна", тя се приближи. По време на бременността тя приемаше друго лекарство и нямаше проблеми. Раждането трябвало да бъде спонтанно, но бебето било лошо обърнато, така че накрая се пристъпило към цезарово сечение.

"При безпроблемна бременност и компенсирано заболяване изборът на спонтанно раждане е по-естествен." казва гинекологът. Въпреки това, в случай на артрит, който ограничава пациента, цезаровото сечение може да бъде по-добър избор, според Рефкова.

„След раждането всичко беше както трябва, но след две седмици получих силна болка в рамото, дори не можах да вдигна сина си на ръце“ казва Мартин. След като сви рамене обаче, всичко се нагласи и по-късно тя нямаше усложнения. "Кърмах първия си син в рамките на девет месеца, след което го отбих бавно и отново получих оригиналното лекарство." добави тя.

Мартина реши да има второ дете и отново забременя без проблеми. Вторият син е роден чрез планирано цезарово сечение поради проблеми с таза на Мартина, тъй като те откриват нейното начало на остеопороза. "След раждането отново бях добре, болка не дойде, кърмих отново до деветия месец и след това лекарят отново ми даде оригиналното лекарство. " Мартина оценява дали лекарят е приятелски настроен към майките, които искат да приемат лекарства, за да могат да се грижат за бебето, но в същото време искат да кърмят. Дори според Рефкова кърменето носи големи ползи за здравето както на детето, така и на майката. "Въпреки това, 40 до 90 процента от пациентите развиват рецидиви след раждането на заболяването в рамките на четири седмици след раждането. В този случай трябва да се намери компромис с лекарите между лечението и кърменето", заключи тя.