Държавното общо застрахователно дружество иска от държавата 150 милиона за големите си загуби

Най-голямата здравноосигурителна компания ще завърши годината със загуба от 225 до 250 милиона евро. Той планира да спести, но иска и пари от държавата.

Не само болницата, но и държавното Общо здравно осигуряване искат от държавата пари, за да покрият големите си загуби. След бившето ръководство в държавата генерал остава загуба от 225 до 250 милиона евро. Повече от два милиарда евро преминават през най-голямата застрахователна компания на пазара всяка година.

Поради това той трябваше да представи план за възстановяване на надзорния орган на здравеопазването. В него той показва как иска да спести за следващата година. Освен това обаче той иска допълнителни пари. Това са 150 милиона, застрахователната компания заяви, че трябва да съфинансира ", за да гарантира своята платежоспособност".

Директорът на застрахователната компания Мирослав Кочан обяви, че обсъжда това с министъра на здравеопазването Томаш Дракър, който го номинира за поста. „Ще работим заедно с Министерството на здравеопазването. Министърът каза още, че системата ще се нуждае от повече пари. Не мисля, че имаме пълно несъгласие по този въпрос ", каза Кочан, намеквайки за факта, че Дракър не крие факта, че здравната система получава малко пари в държавния бюджет.

„Съфинансирането на VšZP е тясно свързано със съфинансирането на сектора, Министерството на здравеопазването ще преговаря с Министерството на финансите за конкретния размер на съфинансирането на сектора или VšZP“, отговориха от министерството на Drucker.

Те искат да спестят

Освен пари, застрахователната компания иска и да спести. Те планират да спестят 115 милиона евро през следващата година. Застрахователната компания иска най-много да ограничи разходите си за лекарства - почти 40 милиона евро през следващата година. Той иска да купува по-централизирано, което означава, че ще купува лекарства за болници и ще поиска обща отстъпка. Той вече купува някои скъпи лекарства. Ще се съсредоточи и върху това колко лекарства приемат пациентите - те планират да въведат електронна рецепта.

Също така се обсъждат предписаната рецепта и спазването. Министърът вече говори за това, те ще разгледат повече колко лекарства се предписват от лекарите и ще ги сравнят. Застрахователната компания иска да събере пари, общо 24 милиона, за одиторски дейности - тоест да провери дали някои лекарства или прегледи не са предписани в два екземпляра и дали болниците отчитат коректно резултатите си.

компания
Снимка N - Томаш Бенедикович

Като цяло застрахователната компания иска да спести почти десет милиона евро за изпълнение. Той смята да прекрати договорите с някои „неефективни“ лекари, казват те. Тези, които имат друга работа, трябва да бъдат загрижени - например, те работят в своята амбулатория и в болницата. Колко са и кой, Кочан не каза, все пак ще го анализира. „Ако лекар работи в болница и отвори амбулатория за един ден, сключването на договор няма да намали наличността на грижи“, обясни директорът.

Когато плащате за здравни грижи, това са и тестове за КТ и магнитен резонанс, които според няколко сравнения са по-скъпи у нас, отколкото в чужбина. Те искат да намалят цените на индивидуалните прегледи, но Кочан казва, че пациентът няма да го усети, тъй като с намалени цени са увеличили броя на прегледите с пет процента. Въпреки това той очаква спестявания от 20 милиона евро.

Те няма да стрелят

Те също така искат да печелят повече пари от застрахователни премии, особено за подобряване на подбора и работа с неплащащи. Застрахователната компания също иска да спести от операциите си - там вижда възможността за изтегляне на разходите с над 800 000 евро, но не планира съкращаване.

„Не искахме да се докосваме до възнагражденията на служителите, независимо дали става въпрос за броя или заплатите им. Изпълнението на плана за възстановяване изисква много еднаква работа на цялата застрахователна компания “, каза директорът Кочан.

Нужно е хората да го правят и да бъдат мотивирани. „Ситуацията не може да бъде повлияна от служителите, няма смисъл да се стреля в грешни редове.“

Как е възникнала загубата

Въпреки голямата загуба, застрахованите лица няма от какво да се притесняват, според надзорния орган. Общото здравноосигурително дружество има пари и пасиви, т.е. плащанията към болници или лекари например се изплащат навреме.

Как може една застрахователна компания да направи рекордна загуба и да плати навреме? Това е счетоводна загуба. Техническите резерви също се считат за разходи, т.е. пари, които застрахователната компания трябва да съхранява за планирани услуги или за болници и линейки. Въпреки това, под предишното ръководство, общата здравна служба създаде по-ниски резерви, отколкото имаше. Следователно сега той няма остър недостиг на пари, но избутва пакет от планирани изпълнения пред него.

Липсват пари, необходимо е да се спестяват. Снимка N - Томаш Бенедикович

Застрахователната компания, от името на директора Марсел Форай, а по-късно и Мирослав Вагура, който се присъедини към Форай, не взе предвид по-високи разходи, например за заплати на лекари, по-високи цени на медицински услуги поради премахването на доплащанията или въвеждането на подлежаща на приспадане вещ.

„В сравнение с 2015 г. разходите за здравеопазване на VšZP са се увеличили с 193,5 млн. Евро през 2016 г.“, казва настоящото ръководство на застрахователната компания. Това развитие не беше взето предвид миналата година от техните предшественици при създаване на технически резерви, които застрахователната компания е длъжна да създаде в размер на приблизително месечни разходи за здравеопазване, което е около 270 милиона евро.

В същото време бившето ръководство получи награди за добри икономически резултати. Бившият шеф Va boura все още не е върнал тази награда. „Според нас част от загубата принадлежи към миналата година, ако одиторът потвърди това, ще призовем бившето ръководство да върне наградите.“

Олицетворението на члена на надзорния съвет и ръководителя на Transparency International Габриел Шипош също иска персонификация. „Попитах за извличането на лична отговорност спрямо предишното ръководство, включително одиторската компания Rentabil Братислава, която одитира застрахователната компания, така че да не забележи махинациите с цифрите. Ръководството обеща да представи доклад на следващото заседание, тъй като те поеха отговорност “, написа той.

Deloitte, която беше избрана от държавната застрахователна компания за одит, се натъкна на лошо заредени артикули. Изготвеният от одиторите доклад струва почти 14 хиляди евро без ДДС. Застрахователната компания не направи класическата конкуренция, но тъй като беше договор с ниска цена, тя направи проучване на пазара. Законът го позволява. По този начин държавната застрахователна компания се обърна към четири компании, за да подготви ценови оферти. Deloitte трябваше да даде най-ниската цена.

Докладът на одиторите показва, че ако застрахователното дружество е отчело правилно, то няма да е реализирало печалба, а загуба от няколко десетки милиона, според сегашното ръководство на застрахователната компания. Бившето ръководство не би платило награди за добри икономически резултати.

В момента държавната застрахователна компания изготвя план за възстановяване и отчасти увеличи техническите си резерви. Тя вече е намалила цените на специален медицински материал, а от следващата година също иска да намали цените за изследвания на КТ и магнитен резонанс. Ръководството на застрахователната компания също подаде искане до органите, участващи в наказателното производство, за разследване дали това е криминално престъпление.

Дори след Зволенска

Общото здравеопазване, което има най-много застраховани лица, не решава ситуацията с висока скрита загуба за първи път. Ръководството на застрахователната компания констатира загуба от 50 милиона евро по време на правителството на Radič. Той твърди, че бившето ръководство, оглавявано тогава от Зузана Зволенска, е надценило просрочените вземания. Зволенска отказа.

Застрахователната компания обаче трябваше да предприеме коригиращи мерки и също беше заплашена от принудително администриране.