Примадент | Източник: частен архив

пациенти

За кого е подходящ такъв заместител на липсващите зъби и какви са неговите предимства или недостатъци той ни каза MUDr. Владимир Паулех, главен лекар от денталната клиника Примадент в Чадца.

Много проблеми започват само със загуба на зъби, особено когато става въпрос за области, които са видими или пречат на нормалното функциониране на пациента. Какви са вариантите за заместване на липсващи зъби?

Има няколко начина за заместване на зъбите. От най-простите и евтини, като подвижни протези, през мостове, които са закрепени към останалите зъби, до импланти, където в челюстта обикновено се вкарва титанов корен (имплант), върху който се поставя короната на самия зъб. С тази техника можем да заменим не само един зъб, но и целия зъб.

Когато казвате, че обикновено е направен от титан, сте срещали и импланти, направени от друг материал?

По-голямата част от имплантите са направени от титан. Много рядко се използват керамика или цирконий. Титанът е често срещан протезен материал, използван не само в стоматологията.

В миналото екстериорът не беше много обгрижван и с пролуката след липсващия зъб мнозина се научиха да живеят. Днес е различно. Мнозина копнеят за холивудска усмивка. Времето играе роля в този случай?

Със сигурност да. По-добре е да не чакате много години, защото костта се губи на мястото на липсващия зъб. За някои този процес е по-бърз, за ​​други е по-бавен, така че не може да бъде напълно обобщен. Ако някой отлага твърде дълго, може да се случи имплант вече няма да има подходящи условия за нас и ще трябва да търсим друго решение

Ако изберем този метод, как протича цялата процедура?

Първата стъпка е основен стоматологичен преглед. Следва прегледът за CBCT, който правим директно с нас. В днешно време това е необходимо диагностично средство, без което дори не мога да си представя въвеждането на импланти. Разбира се, за пациента е по-безопасно, ако лекарят може да разгледа височината, ширината и дебелината на костта според резултата от изследването, за да може да избере подходящия размер на импланта. Препоръчваме на пациентите да се отърват от зъбите, кариеса, възпалението и инфекциозните отлагания, преди да могат да бъдат имплантирани. В случай на инфекция близо до поставянето на импланта, рискуваме възпаление и в тази област или други усложнения.

Пациентите губят собствените си зъби най-вече поради лоша хигиена. Чистият зъб няма да се разруши и няма да се образува в такава среда пародонтит. Добре е да осъзнаем, че това, което се случва около собствените ни зъби, ще се случи и около импланта. Поради това е важно да се подредят зъбите преди поставянето на импланта, да се лекува целият кариес или да се стабилизира пародонтитът. Има различни слухове, че щом имате пародонтит, това е завинаги. Това обаче не е вярно. Пародонтозата може да бъде спряна и излекувана.

Примадент | Източник: частен архив

Има някои случаи, при които това решение не може да става и дума?

Бих бил внимателен при пациенти с остеопороза. Лекарства за лечение на кости, т.нар бисфосфонатите могат да причинят усложнения и поради това трябва да бъдат докладвани на лекар.

Кариес, възпаления се лекуват, пациентът няма други здравословни проблеми, готов е за самата процедура. Процедурата е болезнена?

Пациентите са склонни да сравняват поставянето на имплант с екстракцията на зъб. Самата процедура се извършва под местна упойка. След поставянето на импланта, раната остава, но в този случай това е затворена рана. Времето на заздравяване на импланта зависи от костната плътност. В горната челюст раната заздравява напълно за около шест месеца, в долната за около три месеца, но е болезнена през първите дни или от време на време по-дълго.

Какво правите, ако на пациента липсва преден зъб и по никакъв начин не иска да чака толкова дълго?

Това е специфичен проблем. Ако работим с пациент, чиито кости са достатъчно здрави, можем веднага да си сложим корона. Ако костта не е здрава, освен това е по-малка и трябва да добавим кост, незабавна реконструкция на зъба не може да става и дума. В този случай заместваме короната с временен зъб. Новият зъб се придържа към вторичните зъби без никакви увреждания, т.е. запълва пространството, докато имплантираният корен не заздравее. Друг вариант е изтегляща се минипротеза, прикрепена към климата. Всичко зависи от възможностите на пациента.

Следователно последната фаза след заздравяването е дръжката на короната?

Преди да поставим короната, ние въвеждаме лечебен валяк и третата фаза е поставянето на короната или моста върху имплантите.

Споменахте, че за имплантите трябва да се грижите като за собствените си зъби. Те изискват и по-редовна проверка?

Препоръчваме ви да идвате за проверка поне два пъти годишно и за проверка устна хигиена както и на всеки 6 месеца. Много е важно пациентите да се научат да се грижат правилно за новите си зъби. Ще им помогне зъболекар-хигиенист, който ще Ви посъветва за правилния подбор на зъбни помагала, междузъбни четки и ще демонстрира техники за правилна хигиена. Пациентът трябва да може да се справи с почистването както отвън, така и отвътре. Не всеки знае това. Това е малко по-различно почистване, отколкото със собствените ви зъби.

Примадент | Източник: частен архив

Срещате ли и усложнения при поставяне на импланти? В крайна сметка това е намеса в човешкото тяло.

Статистическият успех на поставянето на зъбни импланти при идеални условия е между 95-98 процента. Такава подмяна на липсващ зъб ще продължи повече от десет години. От нашия опит можем съответно да потвърдим този процент.

А какво да кажем за условия, които не са напълно идеални?

Понякога пациентите имат изисквания да поставят имплантанта там, където не е подходящо или на границата. Тогава има по-висок риск от усложнения, за които пациентът е предупреден. Спомням си два случая, когато говорихме от имплантите на пациента поради тежък пародонтит.

Един липсващ зъб се равнява на един имплант. Ами ако искаме целия зъб с такъв метод? Колко импланта са оптимални за поставяне?

Всичко зависи от възможностите на пациента, както медицински, така и финансови. Ако пациентът има твърди кости, теоретично можем да заменим всеки зъб с имплант. Пациентите обаче обикновено избират по-достъпни решения. Въвеждаме стандартно пет импланта в долната челюст, осем импланта са идеални в горната челюст, но понякога може да се поставят и по-малко.

Има и някои възрастови ограничения за този метод?

Долната възрастова граница за поставяне на импланти у нас е 16 години, а горната възрастова граница не е ограничена. Педиатричните пациенти все още растат и челюстите им не са категорично развити.

Това са повече жени или мъже, които имат имплантирани зъби?

Трудно е да се каже дали мъжете или жените ходят по-често. Когато се заменят цели зъби, той вероятно е балансиран между мъжете и жените. При смяна на отделни зъби бих казал, че мъжете преобладават.

Ако пациентът избере имплант или мост, какво препоръчвате?

Те не винаги са възможни липсващи зъби да мост. В същото време, ако имате здрави зъби до липсващия зъб, често се налага да отстранявате нервите от тях, да запълвате кореновите канали и винаги да ги смилате и едва след това да ги мостите. Така че това е увреждане на здравите зъби. В днешно време изборът номер едно е само имплантът. В крайна сметка не искаме да унищожаваме това, което е здравословно.

Казано в цифри, има голяма разлика в цената на мост и имплант?

Ако искате да замените един зъб с неподвижен мост, той трябва да бъде най-малко три члена. Това би струвало приблизително същата цена. Бихте платили около 900 евро за тричленен мост. За сравнение ще платите около 1000 евро за импланта и с всички процедури. Ако заменим повече зъби с импланти, цената по отношение на един имплант е още по-ниска. Но има и случаи, когато просто не можем да поставим мост и нямаме други опорни точки. Тогава имплантът е единствената възможност, ако пациентът не иска сканираща протеза.

Двугодишният гаранционен срок се отнася и за такива операции?

Разбира се, това се отнася и за нас, но при правилна грижа имплантатът обикновено трае много години. Дори винаги да се случва нещо в живия организъм. При имплантите става въпрос главно как пациентите се грижат за тях. Важно е да отидете на редовни проверки, които могат да открият възникващия проблем навреме и също така са условия за гаранцията, така че те не трябва да бъдат подценявани.

Примадент, стр. r. относно.

Те започват да имплантират през 2008 г., оттогава са преминали много обучения и са повишили нивото на този вид терапия. Досега те са въвели около 1200 импланти при стотици пациенти.