Дифтерия (в противен случай дифтерия) е остро инфекциозно заболяване, причинено от Corynebacterium diphteriae. Инфекцията се проявява главно чрез покрития върху сливиците, лигавиците на фаринкса и ларинкса и в носа и могат да възникнат усложнения, които сериозно застрашават живота на детето.
Епидемиология
Болестта се предава чрез капкова инфекция, инкубационният период е 2-5 дни. В днешно време дифтерията се ваксинира, така че честотата на заболяването е много рядка. Ваксиниран е от 1946г.
Защото
Той причинява инфекция токсин, който се произвежда от бактерии. Токсинът може да се разпространи директно във въздуха от заразен човек или индиректно през заразени предмети. Бактериите са много устойчиви на външната среда, те могат да оцелеят върху различни предмети.
Най-голямата заплаха за страната ни са имигрантите без добри хигиенни навици, които не са ваксинирани срещу дифтерия.
Речи
Основната проява на заболяването е дифтерийна ангина, при новородени има назална форма на дифтерия. Болестта има тежко и сериозно протичане, при което нервите могат да бъдат увредени и засегнатите нерви са парализирани.
- дифтерийна ангина, т.нар бадемова и фарингеална дифтерия:
- висока температура
- анорексия, неразположение
- затруднено преглъщане, болезнено преглъщане
- детето диша с отворена уста
- лимфните възли на врата са увеличени и болезнени
- бадемите са червени и са покрити с белезникаво покритие, т.нар псевдомембрани, които са здраво прикрепени към сливиците и, в опит да ги отстранят, сливиците започват да кървят
- гнилостна миризма
- назална форма на дифтерия:
- най-често се среща при новородени
- Характерна проява е образуването на покрития и струпеи в носа
- дифтерия на ларинкса:
- в ларинкса се намира белезникаво покритие
- проявява се с лаеща кашлица, пресипналост, нарушено дишане
- съществува риск от задушаване при този тип
Усложнения
Усложненията на дифтерията се причиняват от токсин, произведен от бактериите. Усложненията се появяват от 2-рата седмица на заболяването.
- миокардит- възпаление на сърдечния мускул, което се проявява като нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност или внезапна сърдечна смърт
- полиневрит- парализа на мекия климат, нарушение на преглъщането, парализа на очните мускули, проблеми с дишането
- Парализа на Ландри- парализа на мускулите и диафрагмата
Диагностика
- Клинични проявления
- лабораторни доказателства за бактерии - материалът, необходим за диагностика, се взема с тампони от псевдомембрани (бели покрития)
Лечение
Първата стъпка в лечението е приложението на антитоксичен дифтериен серум (антидифтериен серум) и приложението на антибиотици.
Лечението включва също почивка в леглото, антипиретици, достатъчен прием на течности.
Ваксинация срещу дифтерия
Ваксинира се срещу дифтерия с ваксина, която съдържа модифициран дифтериен токсин. След ваксинацията тялото започва да произвежда антитела срещу този токсин. Понякога след ваксинация могат да се появят странични ефекти, като напр подуване и зачервяване на мястото на инжектиране, неврологични проблеми се появяват много рядко.
Основната ваксинация се прави на три сесии, първата доза се дава на детето през третия месец от живота, следващата се дава два месеца по-късно и последната доза през единадесетия месец от живота на детето. Реваксинацията се прави на 6 и 13 годишна възраст.