диария

Диарията е честото изтичане на изпражненията, което има променена консистенция (водниста или кашава). По принцип диарията се определя като наличие на повече от 5 разхлабени изпражнения на ден.

Здравото бебе може да има едно изпражнение веднъж на всеки 2-3 дни, понякога, ако е кърмено, дори повече дни или дори 5 по-малки изпражнения на ден. Поради това е важна внезапната промяна в броя на изпражненията, както и промяна в консистенцията и цвета на изпражненията (зелени изпражнения, кръв, слуз, неразградени остатъци). При по-големите деца за родителя не е проблем да разграничи диарията от нормалното изпражнение

Защо диарията е опасна

Диарията причинява абсорбция на течности, като големи количества течности се отделят в изпражненията заедно със сол. Следователно организмът е застрашен главно от дехидратация.

Колкото по-малко е бебето, толкова по-голям е рискът, тъй като тъканите на по-малките деца съдържат повече вода и течности.

Дехидратацията води до липса на течност в съдовото легло, което може да доведе до конвулсии, шок, сърдечна недостатъчност и кръвообращение.

Кога оценяваме състоянието на детето като сериозно

  • ако е уморен, жаден, слаб, изпада в летаргия от раздразнителност
  • ако уринирате по-малко или спрете да уринирате напълно, защото задържа всички течности
  • ако не уринира повече от 6 часа
  • ако има хлътнали очи, хлътнала фонтанела, значително намалено напрежение на кожата
  • ако има сухи лигавици, език и устни
  • ако няма слюнка и му липсват сълзи
  • ако има ускорен пулс, студени и мокри крайници
  • ако температурите са високи
  • ако има болки в корема с продължителност повече от 4 часа
  • ако има черни изпражнения или кръв в изпражненията

В тези случаи е необходимо незабавно да посетите или да се обадите в спешното отделение.

Кога да се свържете с Вашия лекар

  • ако детето откаже да пие повече от 3 часа
  • ако диарията продължава повече от 24 часа
  • ако температурата се повиши
  • ако детето е под 1 година
  • ако има коремна болка, повръщане
  • ако започват признаци на дехидратация, повече Дехидратация - първа помощ

Причини за диария

1. инфекциозна диария

  • а. вирусен (ротавирус - повече ротавирусна диария, аденовируси или други вируси)
  • б: бактериални (салмонела - повече салмонелоза, кампилобактер - повече диария кампилобактер
  • в: празити (аскарида, човешка струпясване) - повече паразити при деца

2. неинфекциозна диария

  • хранителна алергия
  • храносмилателни разстройства
  • диетична грешка
  • имунно разстройство
  • лечение с широкоспектърни антибиотици

Кърмачето може да има разхлабени изпражнения, дори ако на майката липсва мляко. Наричаме го „гладни изпражнения“. Има неспокойствие или дори депресия, неуспех за процъфтяване. Гладните изпражнения могат да бъдат дори при пиене само на прясно мляко, което съдържа повече захари. След това изпражненията са оцветени в зелено.

3. Диарията като съпътстващ симптом на други заболявания

  • за респираторни заболявания (възпаление на бронхите, белите дробове)
  • при възпаление на пикочните пътища
  • в случай на хранителна грешка или преяждане
  • в случай на отравяне
  • при целиакия, муковисцидоза
  • при хранителна алергия напр. при алергия към протеин от краве мляко, но и други

Изпражненията в тези случаи могат да бъдат кашисти, воднисти, пенести или примесени със слуз, кръв.

Лечение на диария

Скъпа

Основата на диетата при децата първоначално е изключването на каквато и да е диета, освен майчиното мляко при кърмените деца, освен ако не е необходимо.

Деца на кърма

Изкуствено хранени деца

През първите 12 - 24 часа сервираме отвара от чист ориз (или при деца над 6 месеца също моркови). Ако изпражненията са добре, добавете млякото, както следва:

Ден 1: 1/4 мляко + 3/4 оризова отвара

Ден 2: 1/3 мляко + 2/3 оризова отвара

Ден 3: 1/2 мляко + 1/2 отвара от ориз

Ден 4: 2/3 мляко + 1/3 оризова отвара

Ден 5: 3/4 мляко + 1/4 оризова отвара

след това първоначалното разреждане, т.е. пълномаслено мляко.

По-възрастни бебета

За изчерпателна информация за диарията, заедно с рецепти за диария, вижте статията за диария.

Малки деца и по-големи деца

Течности

Основният принцип при попълване на течности е да се прилага често и в малки количества.

Кърмачета

По-големи деца

Подходящи течности

Колко течност

Необходимо е да се замени не само основната нужда от течности, но и загубата на течности в изпражненията и повръщане и изпотяване.

Ежедневни нужди от течност:

  • Бебета: 150ml/kg на ден
  • Малки деца (1-3 години): 100-120 ml/kg на ден
  • Деца от 3 до 5 години: 80 до 100ml/kg телесно тегло на ден
  • Деца на възраст от 6 до 10 години: 60 до 80 ml/kg телесно тегло на ден
  • Деца на възраст от 11 до 14 години: 50 до 70 ml/kg телесно тегло на ден

Ако детето не получава течности, ако загубата на тегло е 10%, е необходима инфузионна терапия. | Повече ▼ Дехидратация - първа помощ

Лекарства

Профилактика на диария

Профилактиката, особено при вирусна диария, е трудна поради възможностите, скоростта и начина на предаване. Като цяло обаче рискът от диария може да бъде намален, като се следват определени принципи.

Ръководни принципи за намаляване на риска от диария:

Ръцете на децата трябва да се мият добре и често, особено след използване на тоалетната и преди хранене. Това е профилактика на диария, предавана от човек на човек. Мръсните ръце са източникът на микробите на инфекцията. Детето ги прехвърля от ръцете, когато се храни, драска носа, избърсва устата, яде с ръце.

Поддържайте повърхността на банята и тоалетната чиста.

Измийте добре плодовете и зеленчуците преди ядене.

Измийте добре повърхностите в кухнята, особено ако са били докоснати от сурово месо.

Размразете бързо месото, обработете го веднага след размразяване, топлинната обработка трябва да е достатъчна.

Никога не позволявайте на детето си да пие вода от непредвидени източници - потоци, горски кладенци, фонтани.

Ако почивате във високорискови райони (Египет), пийте вода само от запечатани съдове. Не позволявайте на децата да ядат храна, приготвена на улицата.

Домашните любимци трябва да имат място за хранене далеч от мястото, където ядете.