Сърдечно-съдовите заболявания са най-големият риск за хората с диабет. Ако имате диабет тип 2, сърцето ви е с повишен риск от заболяване.
Смята се, че един човек умира от диабет на всеки седем секунди. Най-честата причина са сърдечно-съдови усложнения или увреждане на сърцето. В световен мащаб те са отговорни за до 65% от смъртните случаи на диабетици. За да се подпомогнат диабетиците, беше създадена Словашката диабетологична асоциация и нейният образователен портал с цел запознаване на пациентите с нови терапевтични възможности и активна подкрепа във връзка с болестта. Кампанията #OneThing, единственото нещо, което трябва да знаете, също обръща внимание на рисковете от сърдечни усложнения, свързани с диабета. Става въпрос за сърцето ти - пази го!
В света има 387 милиона души с диабет, в Словакия има повече от 400 000 и броят им нараства значително. Самата болест също влияе върху продължителността на живота. Диабетът значително съкращава живота. Сърдечно-съдовите заболявания са едно от най-честите животозастрашаващи усложнения. В сравнение със здравите възрастни, хората в риск са пет пъти по-склонни. Най-честата причина за сърдечно-съдови усложнения при диабет е засягането на по-големи артерии, които подхранват отделни органи, особено процеса на атеросклероза, което води до стесняване или дори запушване на артериите и последващо кървене от органи. Атеросклерозата е изключително опасна, ако засяга артериите на сърцето (исхемична болест на сърцето), мозъчните артерии, артериите на долните крайници или аортата. Исхемичната болест на сърцето може да доведе до остър миокарден инфаркт или дори внезапна смърт, причинена от нарушение на сърдечния ритъм, без конгестия на сърдечния мускул. Диабетиците дори имат двойни подобни усложнения.
Сърдечна недостатъчност и диабет
Диабетиците също са изложени на по-висок риск от хронична сърдечна недостатъчност, при която сърцето губи способността си да пълни и изпомпва достатъчно кръв, което може да доведе до натрупване на течност в белите дробове и затруднено дишане, както и задържане на течности в долните крайници. Диабетиците имат три пъти по-висок риск от сърдечна недостатъчност и е по-вероятно да получат инфаркт.
„Сърдечната недостатъчност е хронично сърдечно заболяване, което през последните години е най-честата причина за хоспитализация във вътрешни отделения в Словакия. Броят на тези хоспитализации все още расте. Също така имаме сигнали, че честотата на сърдечната недостатъчност всъщност е дори по-висока, тъй като не се диагностицира навреме. Не е изключено все повече диабетици да участват в тези тенденции “, посочва ръководителят на отдел„ Сърдечна недостатъчност и сърдечна трансплантация “NÚSCH в Братислава доц. MUDr. Ева Гонгалвесова, CSc.
Всъщност има повече пациенти със сърдечна недостатъчност
В Словакия наскоро беше завършено и оценено проучването NEFRITI, което също помогна за определяне на параметри като смъртност, причина за смърт, честота на сърдечно-съдови заболявания и използването на съвременно лечение на диабет, което според други големи проучвания значително подобрява прогнозата на пациентите. Резултатите бяха получени и сравнени за период от четири години, на изходно ниво и след четири години от 1301 пациенти с диабет тип 2. През този период 79 пациенти умират, което представлява средна смъртност от 15 смъртни случая/1000 пациенти годишно. „Основната причина за смъртта бяха сърдечно-съдови заболявания и събития. Пациентите със сърдечна недостатъчност имат особено лоша прогноза, в техния случай смъртността е била до пет пъти по-висока, отколкото в групата пациенти без сърдечна недостатъчност, “док. MUDr. Д-р Емил Мартинка, президент на Словашката диабетологична асоциация и ръководител на Националния център по диабетология NEDÚ boubochňa.
В сравнение с резултатите от други европейски страни, проучването показва, че сърдечната недостатъчност е недостатъчно диагностицирана при диабетици в Словакия и вероятно не познаваме повече от половината от други такива пациенти, в резултат на което те дори не са адекватно лекувани. Една от причините може да е фактът, че диабетолог не може да направи ЕКГ изследване, тъй като няма да бъде възстановен от застрахователните компании. „Пациентите, страдащи от диабет и сърдечна недостатъчност, имат много лоша прогноза, тъй като средната преживяемост с това заболяване е четири години. Сърдечната недостатъчност е коварна с това, че е много незабележима в ранните етапи. Въпреки това, през първите години се решава прогнозата на пациента, тъй като там започват да се развиват усложнения. Следователно болестта трябва да бъде разпозната навреме и да се лекува правилно от самото начало. Сърдечната недостатъчност съкращава живота с пет до двадесет години. Половината от успеха на лечението се крие в правилното лечение, но пациентът също участва в половината. Той обаче трябва да бъде правилно образован, за да знае как да обхване началните етапи на заболяването си “, посочва доц. MUDr. Д-р Емил Мартинка.
Лекарства за защита на сърцето
Добрата новина, която се появи от големи глобални проучвания, е, че с помощта на съвременни антидиабетни средства, които имаме и в Словакия, диабетолозите могат не само да коригират гликемията, но и да намалят сърдечно-съдовата смъртност с до 38% и хоспитализациите и смъртните случаи за сърдечна недостатъчност с до 35%. „Това са антидиабетни средства с кардиопротективен ефект. С правилното лечение можем да намалим смъртността и дори друга полза е, че те забавят прогресията на бъбречните заболявания. Трябва обаче да идентифицираме правилно пациента, да започнем лечението навреме и трябва да имаме достъп до такова лечение. Словашката диабетологична асоциация също се опитва да направи това “, казва доцент Мартинка. В Словакия обаче по-малко от 17% от пациентите, които се нуждаят от това, получават такова лечение, което е много малко. Според доцент Мартинек у нас сърдечната недостатъчност е много недостатъчно диагностицирана. „Пациентите със сърдечна недостатъчност обикновено се предшестват от исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене или инсулт. Ето защо е необходимо да се търси добра форма на сътрудничество с кардиолозите “, казва доцент Мартинка.
„Рискът от смърт от сърдечно-съдови усложнения се увеличава значително при диабетиците. Те дори не трябва да пушат или да имат висок холестерол и хипертония, но повечето пациенти имат повече рискови фактори. Ако пациентът има диабет, той ще загуби минус шест години от живота си, а ако има и сърдечен удар, животът му ще бъде съкратен с 12 години. Сърдечната недостатъчност е придружена от атеросклеротични съдови увреждания и се проявява в затрудненото дишане на пациента не само след натоварване и по-късно след малко натоварване, но дори в покой и в прояви, дихателната система доминира. При повечето пациенти само високата гликемия уврежда сърцето - тогава говорим за кардиомиопатия, в същото време такива пациенти имат високо кръвно налягане и коронарна болест на сърцето, което прави диабетиците много по-изложени на риск от сърдечна недостатъчност. Това е и най-честата причина за хоспитализации, а диабетът допринася основно за това. "
Основната причина, която ограничава достъпността на съвременното лечение, е формулировката на индикационните ограничения за лечение, заплащано от застрахователната компания. „Това са ограниченията, които показват на кого може да се плати лечението. И така около 41% от пациентите не получават лечение, въпреки че биха могли да се възползват значително от него “, посочва доцент Мартинка.
Словашката диабетологична асоциация (SDiA) е гражданско сдружение, съвместно сдружение на лекари и пациенти със захарен диабет. Основната мисия на SDiA е да допринесе за подобряване на нивото на грижа за пациенти с диабет и условията за предоставянето му. Основателите и членовете на SDiA са лекари и пациенти с диабет и други здравни специалисти, работещи в областта на диабетологията и областите на сътрудничество, както и личности от социалния и културен живот.
Пациентите с новодиагностициран диабет или родителите на дете с това заболяване често търсят отговори на своите въпроси, проблеми, възможни решения и често са изложени на подвеждаща информация. Те не са достатъчно информирани за своите права, социални изисквания или начини за активно участие в по-добри резултати от заболяването чрез диета, начин на живот, сътрудничество, придържане, самоизследване и самообслужване за предотвратяване и възникване на усложнения или съвременни възможности за лечение. „Затова ние създаваме изчерпателна образователна страница за пациентите, където те трябва да намерят отговори на повечето от техните въпроси, касаещи основни знания, като диетични принципи, социални и правни въпроси, дългосрочно меню, принципи на грижи и възможности за лечение, напр. диабетно стъпало, консултации, отговори на въпроси, свързани с бременност или спорт “, обяснява док. MUDr. Д-р Емил Мартинка.
На портала пациентите ще намерят инструкции за приготвяне на вкусна и здравословна храна или дори коледни рецепти. Важно е да се отбележи, че диабетната диета е индивидуална. С подходящо образование пациентите могат да научат кои храни трябва да бъдат намалени или елиминирани и, от друга страна, кои храни да предпочитат.
Кампанията #OneThing или единственото нещо, което трябва да знаете в Световния ден за диабет, подчертава повишения сърдечно-съдов риск при пациенти с диабет тип 2 и подчертава нарастващия брой нови пациенти с тази диагноза всяка година.