Фото покана за шест круиза ...
Съвети за зимни семейни пътувания ...
Атрактивно пътуване за цялото семейство ...
Това, което четем по време на заключване. Чрез ...
Диабет, сладък и коварен
Статистиката показва, че честотата на диабета в Словакия не се е увеличила през последните двадесет години. Ако през 1980 г. тук са били регистрирани 120 000 диабетици, сега броят им надхвърля 350 000. Коварен. Това е може би най-подходящият признак за това заболяване. Диабетът може да бъде "тих" за дълго време. Човек няма представа, че ходи с висока кръвна захар и че тя бавно, но сигурно унищожава бъбреците, очите, сърцето, кръвоносните съдове на долните му крайници.
Смята се, че една трета повече пациенти са диагностицирани с диабет. Това означава още сто до сто и петдесет хиляди души, които не знаят, че в тях тиктака сладка "бомба" с времето.
Диабетът е коварен по друга причина. Тъй като нивото на кръвната захар не е равномерно повишаваща се крива, понякога се повишава, понякога пада, случва се човек с начален диабет да дойде на лекар за преглед и резултатите му са нормални. Д-р Йозеф МИЧАЛЕК от Националния институт по ендокринология и диабетология в Чубочча го оприличава на искра, която мига и угасва. „Трябва непрекъснато да подчертавам, че изречение като:„ Проверих кръвната си захар и го направих правилно “е грешка, грешка, която е широко разпространена не само сред миряни, но понякога и сред медицински образовани хора. Искрата светна и изгасна, добрата кръвна захар по време на изследването може да бъде напълно лоша след петнадесет минути. Единичен тест за кръвна захар ще разкрие пациент, който вече е диагностициран с диабет, но може да не разкрие по-ранните етапи на заболяването. Следователно, ние също ще подложим всеки пациент, на когото сме установили ниво на захар на подозрително ниво, със стрес тест, за да определим дали това е случайно увеличение на цветната захар или начало на диабет. Повишената захар също трябва да се открива в урината, което не е така при здрав човек. "
Така че, когато човек има само „повишена захар“ и когато става въпрос за диабет?
- Според дефиницията на Световната здравна организация, пациент, чиито многократни нива на кръвна захар на гладно са по-високи от 7,2 милимола на литър, имат диабет. След хранене диабетикът обикновено има кръвна захар по-висока от 11,2 mmol/l. При здрав човек нормалното ниво на кръвната захар обикновено не надвишава 6 mmol/l.
Относно ключа и ръждясалите ключалки
Мая е преводачка. Една година се занимаваше с диагнозата диабет. Въпреки че през целия си живот подсъзнателно е очаквала това заболяване, тъй като майка й също е диабетик, но когато наистина се озова в кабинета на диабетната клиника, тя беше ужасно уплашена. Като кошмар тя беше ужасена от идеята за възможна слепота. В крайна сметка, какво би направила тя без очите, които са нейният работен инструмент? Само постепенно тя се научи да живее с тази болест и да предпазва от появата на възможни, макар и не необходими последици. Сега той казва: „Диабет. Каква кратка дума и колко изчерпателно ще ви каже всички приоритети в живота! В амбулаторията се научих да измервам кръвната глюкоза, инжектирам инсулин, преизчислявам въглехидратни единици, съветвах какво да правя при хипогликемия, при хипергликемия, при повръщане, при висока температура. В края на краищата могат да възникнат усложнения, дори ако ходя на редовен поход, или дори само да мия прозорците! Сякаш все още трябва да мислите за дишането. Щом спреш за известно време, вече се задушаваш. "
Пациентите с диабет тип 1 нямат, често от ранна възраст, инсулин, хормон, който е отговорен за доставянето на захар до клетките. Инсулинът действа като ключ, за да отвори вратата и да каже на захарта: „Харесайте го, влезте в клетката.“ След като захарта попадне от кръвта в клетката, тя вече не вреди, защото клетката я обработва. Проблемът възниква, когато захарта не може да попадне в клетката и остава да циркулира в кръвта. След това уврежда целия кръвен поток - уврежда цялата "тръба", през която преминава кръвта. И когато малки или по-големи кръвоносни съдове в даден орган са повредени, очевидно е, че органът тогава функционира неправилно. Ако това се случи на кръвоносните съдове на задната част на окото, високата захар ще доведе до различно качество на стената на кръвоносните съдове: или груба, или по-крехка. Кръвният поток се променя, което, разбира се, повишава налягането, което може да доведе до спукване на кръвоносния съд. Зрението се влошава, възникват кръвоизливи в стъкловидното тяло и слепота. Ако това се случи на бъбреците, те спират да работят като филтриращ орган и се провалят. Ако проблемът удари сърцето, резултатът е инфаркт. Ако съдовете на долните крайници са повредени, кръвният им поток ще се влоши и може да се получи ампутация.
Диабетиците тип 1 са около петнадесет процента от всички диабетици. Доцент Михалек напомня: „Диабетът тип 1 е заболяване, което човек не може да обвинява. Той живее и се храни нормално, но в един момент тялото започва да произвежда антитела срещу клетките, които след това не произвеждат достатъчно инсулин, така че нивото на кръвната захар се повишава. Ние наричаме това „автоагресивно“ или „автоимунно“ заболяване. Понякога е достатъчна банална вирусна инфекция, ринит, който човек дори няма да си спомни след няколко месеца, но тя вече е започнала производството на антитела. Следователно никой не е виновен за развитието на този тип диабет “.
Ако човек няма късмет да се роди в семейство с диабет, може ли да го избегне? Диабетът тип 2 е многофакторно заболяване. Талантите се наследяват от него, но дали дадена болест се проявява, зависи от индивидуалното състояние на всеки индивид. Има семейства, в които те имат диабет в продължение на три поколения подред. Те имат потенциал за влошена обработка на мазнини и когато дори „грешат“ и се хранят прекомерно и нездравословно, тогава кръвната им захар се повишава. Въпреки че тялото произвежда инсулин, но както казва професор Михалек, е трудно да се стигне до ключовете и ключалките също са ръждясали.
Защо, защо, защо
Чубо е предприемач, има собствен сервиз за автомобили, започва сиви - и от няколко години вече диабет. Започна, когато забеляза, че често се събужда през нощта, трябва да отиде да уринира и винаги е много жаден след уриниране. И тази огромна умора! Дотогава той не можеше да си представи някой да е толкова уморен. „Чудех се откъде идва невероятната умора и защо диабетиците толкова много уринират. Научих, че е като захаросани ягоди. Когато ги оставим да престоят, те са каша до сутринта, "пускат водата". И захарта, попаднала в урината, ще направи същото. Преди да се филтрира от кръвта в урината, тя улавя вода. Затова диабетиците стават през нощта, уринират и пият, за да заместят изгубените течности. И тъй като те също отделят натрий, калий и други микроелементи с вода, тялото се чувства уморено. "
Мая се обвиняваше, че яде много десерти и сладкиши. Това е, което много миряни мислят за диабета: че той се предизвиква от твърде много консумация на въглехидрати. Но организмът не се интересува какво яде „неговият човек“, независимо дали пържени разфасовки или сладкиши. Резултатът от преяждането винаги е образуването на нови мастни клетки. Излишно и ненужно. Ако инсулинът захранва ненужно мастните клетки ненужно дълго време, един ден запасът от инсулин ще бъде изчерпан.
Много хора на петдесет години, които дори не знаят, че имат диабет, чувстват тежки крайници, „водят крака“. Това може да е и неспецифичен симптом на диабет тип 2. Целият процес на загуба на течности и хранителни вещества води до лошо хранене на нервите. Хората не го забелязват, отдавам болката на възрастта: Е, изживях годините си. И все пак това е първият признак на пълзящ наближаващ диабет, заедно с умора и лошо представяне. Логично е, че клетките нямат източник на енергия.
От диета до инсулин
Първата и основна заповед на диабетолога е: Отслабнете! Този, който коригира диетата си и добавя движение към нея, сякаш е намерил десет до петнадесет по-здрави години. Чубо познава реалността си за реалността: „В линейката също кимате и то сериозно, но излизате, има бюфет, мирише и сте гладни да проверите. Познавам много хора, които ядат грейпфрут и кисело зеле с настъргана ябълка в продължение на три дни, за да проверят, за да получат по-добри резултати при лекаря, но кого ще заблудят? Просто себе си. "
Така че първо идва диетата. Лекарят ще каже да, имате диабет в по-лек стадий и определено трябва да коригирате диетата си и да отслабнете. Появете се след три месеца. Ако ситуацията не се промени след три или дори шест месеца, хапчетата ще започнат. И когато нивото на захар не се подобри дори тогава, това е последната инстанция - инсулинът.
Доцент Михалек отказва да говори за инсулина като плашило: „Това се случва, когато диабетолог казва на пациент: Спазвайте диета, защото ще трябва да преминете към инсулин! И това не е наказание, не е пляскане, инсулинът е това, от което най-много се нуждаете в дадена ситуация. Така че това е подарък. Пациентите, които се нуждаят най-много от инсулин, често са най-неохотни. Те казват: Не се чувствам зле, нищо не ме боли. Вече казахме, че диабетът е коварен именно с това, че пациентът не трябва да изпитва някаква силна болка, въпреки че захарта отдавна уврежда телесните структури. Знаете ли, всички декомпенсирани пациенти с тежки усложнения ми казват в унисон: ако бях знаел, щях да се държа по различен начин. Но те го знаеха, просто не признаваха, че им се отрази. "
Горда принцеса "захар"
Диабетик, който изпада в хипогликемия, попада в приказка за горда принцеса. Всички клетки на човешкото тяло използват основни хранителни вещества като източник на своята енергия - мазнини, протеини, захари. Но нервната клетка, тази горда принцеса, изисква само захар. Ако диабетикът е положил твърде много физически усилия, ако е ял малко, ако е приел твърде много инсулин, кръвната му захар ще падне под нормалното. Нервните клетки са чувствителни към такова разпространено състояние и започват да отказват много бързо. Без захар нервните клетки в мозъка причиняват нарушено възприятие. Диабетикът изведнъж мисли по-бавно. Учителите, които имат ученик с диабет, трябва да обърнат внимание дали не получават редовно по-лоши оценки на определен урок, обикновено трети или четвърти клас. Това може да е сигнал, че бебето изпитва хипогликемия и не може да реагира адекватно. Диабетът при хипогликемия може да се държи странно, да залита като пиян, да пее, да се тресе, дори да изпадне в безсъзнание.
Обратният случай, хипергликемия, висока кръвна захар, се появява, когато диабетикът има или малко инсулин, или се храни твърде добре. Пациентът изпитва по-чести позиви за уриниране, пие повече и може да се появи лош дъх от ацетон. Ако беше играл тенис в продължение на час преди всеки ден и току-що си беше счупил крака, който щеше да има в гипс в продължение на шест седмици, трябваше да коригира инсулина и диетата си, за да не се повишава захарта. Тъй като ще се движи по-малко, трябва да яде по-малко. Или увеличете дозата си на инсулин. И обратният пример: ако диабетикът не е свикнал да спортува и днес го чака труден поход, той може или да яде повече, или да приема по-ниска доза инсулин, така че кръвната му захар да не пада поради по-голямо физическо натоварване.
За да могат пациентите да знаят алгоритъма, според който в неочаквани ситуации трябва да коригират и трите променливи - прием на храна, инсулин и физическа активност - те имат глюкомери. Ще дойде посещение и ще донесе бадеми или екзотични плодове. Диабетикът не знае: ще му вдигне ли захарта или няма? Той взема глюкомер, измерва кръвната си глюкоза, яде плодове и отново взема кръвната си глюкоза час и половина до два часа след хранене. Работи ли със захарта? Е, следващия път той ще разбере какъв е гликемичният индекс на този плод, колко време отнема на тялото му да го усвои.
Също физическо натоварване. Двама души могат да имат различна производителност и различни енергийни нужди. Ако двама диабетици искат да се изкачат на Крив, те трябва да седнат под хълма, да измерват кръвната си захар, да я повторят наполовина и на върха. Този, който установи, че има ниска кръвна захар, е трябвало да яде повече преди пътуването. Този с висока кръвна захар е трябвало да яде по-малко. Ако някаква физическа активност, включително градинарска, продължи повече от час, диабетикът трябва да измери кръвната си глюкоза три пъти - преди, в средата и след това. И се подредете съответно сега, дори следващия път в същото занимание.
Нищо не е невъзможно
Новодиагностицираният диабетик получава строга команда: упражнявайте по час на ден. Дори Любо, който никога не е бил спортен тип, търсеше вид движение, което да му хареса. Тъй като знаеше, че ако направи нещо бурно, с усещането, че се насилва да направи нещо чуждо със сила, той ще спре много бързо: „Всеки човек има нужда от движение, но за да издържи физическа активност, той трябва да изследва вътрешността си така че винаги можете да кажете, че е добре, след тренировка се чувствам по-добре. Той дори трябва да влезе в състояние, в което ще се почувства по-зле, ако пропусне движението. И очаквайте с нетърпение той да се премести отново. ”Днес bauba често е забелязан да тича по язовира с куче.
„През зимата Хомо еректус - мъж, изправен в продължение на четири месеца - се превръща в Хомо хоризонтал - човек легнал. Не е чудно, че когато започне да се движи през пролетта, има мускули и див танц на гликемия “, казва доцент Михалек. „Също така е необходимо да се движите през зимата, за предпочитане на стационарен велосипед. От друга страна, диабетикът, който укрепва във фитнес център или дори вдига тежки товари, е изложен на риск от влошаване на ретинопатията и започване на ретинално кървене. Но ако човек знае правилата за съвместно съществуване с тази диагноза, няма нищо невъзможно. Познавам маратонци с диабет. Дори тенисисти. Дори топ хокеисти. През 50-те години на миналия век диабетик играе на полуфиналите на Уимбълдън, изяждайки три четвърти килограм захар по време на шестчасов мач, за да го предпази от хипогликемия. Гребецът Стив Редгрейв спечели четири олимпийски медала на олимпийските игри в Сидни. Ето защо казвам: Нищо не е невъзможно. Диабетът не означава забрани. Хората погрешно разбраха, че ако смятат, че диабетът е еднакъв: не мога, не мога. Диабетът не е болест на забраните, а болест на състоянията. Диабетикът може да направи всичко, ако. Ако направи това, това и това. "
Осемгодишната дъщеря на Елена имаше диабет за първи път на почивка край морето. Малката получи диария, повърна, даде й кроасан и сладък чай, но тя веднага опроверга всичко. Освен това болницата искаше те да плащат за лечението и линейката в брой: „Тогава разбрах, че не е просто често заболяване и че следващия път ще трябва да се подготвим правилно за празниците“.
Поглед към кухнята
Той обича да се храни добре и добре, така че диагнозата диабет първо го побърка главно защото усещаше, че вече няма да може да се отдаде на любимите си храни. Заповеди и забрани за цял живот - малко хора обичат да чуват това. Жената вкъщи прилага диета, която нарича „диабетна диета“. За да не се налага да готви два пъти, всички се хранеха на „диета“ и Чубо усещаше, че ограничава близките си.
Трябва ли диабетът да се готви по различен начин, отколкото за здравите членове на семейството? Диетичната сестра Мария ЩЕФАКОВА, която обучава нови пациенти, чува този въпрос най-често: „Мога да ви успокоя, не е нужно. Можете да готвите, с малки изключения, както преди. Диабетикът обаче трябва да се научи да брои въглехидратните единици на всяко хранене и според тях да зарежда подходяща порция в чиния, която може да яде. Почти всичко е позволено и всичко, което вреди на здравите хора, също е забранено. Ако диабетикът научи колко храна може да яде, за да няма проблеми с гликемията, менюто му може да бъде разнообразно. Разглеждането, разбира се, трябва да бъде обикновено сладки храни. По-специално, диабетиците, лекувани с инсулин, трябва да знаят „своя“ инсулин, неговия ефект и количеството храна на доза инсулин. В същото време те трябва да могат да адаптират дозата инсулин към броя на въглехидратните единици в храната си, което ще пропуснат в извънредни ситуации, когато ядат по-малка или, обратно, по-голяма доза храна. "
Пациентът, който е бил диагностициран с диабет, обикновено е първият, който ще каже, че това е жестока диета, и от сега до последния ден той винаги ще трябва да мисли за какво става дума. „Фактът, че все пак ще трябва да прецени какво консумира, е вярно от една страна, но ако състоянието на захарната фабрика се стабилизира и кръвната му глюкоза е нормална за дълго време, той ще може да посегне към сладкото от време на време време, ако той може да изчисли съдържанието им на въглехидрати и да адаптира съответно лечението. Така че захарта не трябва да се превръща в плашило “, обяснява Мария Щефакова. „За диабетик обаче не е достатъчно да намали захарта в диетата си и да мисли, че е направил достатъчно за себе си. Въобще не. Той може да разпредели кръвната си захар с половин сърце, но също и с хляб или картофи. Не бих нарекъл диетата с диабет диета, а изобщо не „твърда“. Това е просто ядене, само че се допълва чрез преброяване на SJ в храната. "
А какво да кажем за всички семейни празници, тържества, Коледа или Великден? Диабетикът също би искал да мързелува пред телевизора и да повиши кръвната си глюкоза на маса, пълна с екстри с извинение „само за миг“. Мария Щефакова предупреждава: „Диабетикът остава диабетик дори по време на празниците и на богато подредена маса. Следователно, когато трябва да бъде, пребройте още по-внимателно въглехидратните единици в консумираната храна и коригирайте дозата инсулин към по-голяма част от любимата си храна. Но както при всичко и тук важи същото: всичко в умерени количества. Можете да отрежете парче торта, което съответства на дозата ви инсулин. Или имайте три тоста с мак, за да се почувствате като истинска Коледа. Изненадан ли си, че само трима? И защо трябва да е пълна чиния, пълна с тостери? В крайна сметка имате нужда от място в стомаха си и за други курсове. Свикваш. Аз също имам диабет вкъщи. Подобно на него взимам малко тост, защото с нетърпение очаквам следващия курс и тъй като като диетична медицинска сестра трябва да поддържам тегло, в противен случай пациентите ми не биха приели сериозно съветите ми за отслабване. Можете да направите всичко, което просто трябва да знаете как. И след като сте подготвили празнична трапеза, струва си да се разходите преди вечеря с цялото семейство. Разходката ще добави чар към вечерята, ще укрепи сплотеността на семейството и ще помогне на кръвната Ви захар. "
Златната ера на диабетологията
Можете да намерите повече за диетите за диабетици в книгата Ние готвим за диабетици от диетичната сестра Мария Щефакова.
Поръчка на тел. не. 0908 069 388 или инфо (at) klub50.sk.
Книга, пълна с добри съвети и рецепти, струва 10 евро,
ние ще ви го изпратим с наложен платеж, вие не плащате пощенски разходи.