Здраве и медицинско видео: Как да намалим високото кръвно налягане без лекарства│ Хипертония │ Подходящи храни │ Здравословен начин на живот Част 3 (февруари 2021)
Въпрос: Наскоро започнах да използвам инсулин, за да помогна за управлението на диабета ми. Трябва ли да се притеснявам от ниската кръвна захар по време на тренировка? Това, което препоръчваме, е да следите кръвната си захар и да избягвате падане по време на тренировка?
Отговорът: Справянето с кръвната захар може да бъде много трудно по време на тренировка, особено за хора, които. Упражненията естествено понижават кръвната захар, защото действат като гориво за мускулите. Това обикновено е добър процес и затова упражненията могат да предотвратят затлъстяването. (Диабетът се определя като захари, по-високи от нормалните в кръвния поток.) Въпреки това, за хората, приемащи инсулин или орални хипогликемични лекарства, упражненията могат да доведат до твърде ниски нива на кръвната захар и да доведат до симптоми, които правят упражненията много неудобни и дори опасни.
Всъщност основният страничен ефект е хипогликемия или ниска кръвна захар. Почти всеки пациент, който приема инсулин, всъщност ще покаже хипогликемия. В моята практика, когато пациентът започне да приема инсулин, той е наясно с риска от хипогликемия и свързаните с него симптоми, които могат да включват нервност, изпотяване, треперене, глад или дори загуба на съзнание или гърчове. Пациентите също са показани как сами да предотвратят и лекуват хипогликемия. Това може да включва хранене по график, проследяване на кръвната захар или носене на непрекъснат глюкозен монитор (CGM). Някой на инсулин, който е изложен на висок риск от хипогликемия, трябва да носи или да носи идентификация на диабета.
Важно е да се вземат предвид лекарствата при упражнения. По време на тренировка мускулните тъкани извличат захар от кръвта и я прехвърлят в мускулните клетки за употреба. Този процес на понижаване на захарта е полезен за упражненията и тялото се е адаптирало, за да предотврати твърде ниското ниво на кръвната захар. Въпреки това, инсулинът или пероралните хипогликемични лекарства, които също понижават кръвната захар, могат да бъдат твърде силни по време на тренировка. Тези лекарства надхвърлят нормалните регулаторни системи, които предотвратяват хипогликемия, така че пациентът може да получи ниска кръвна захар при упражнения.
Това обаче не означава, че трябва да избягвате упражненията.
Най-добрият съвет за пациентите, които приемат инсулин и се занимават с физическа активност, е да следят внимателно кръвната си захар. Обичайната препоръка е захарите да са между 120 и 180 mg/dl преди тренировка. Търсейки модели, при които захарите се движат през целия ден, можете да коригирате рутината съответно. Например, ако тренирате следобед, но обикновено имате по-високи кръвни захари по това време, може да е безопасно да спортувате без промяна. Ако кръвната Ви захар е твърде висока, може да се наложи да пиете повече вода и вероятно да вземете коригираща доза инсулин. От друга страна, ако вашата захар обикновено е ниска, може да се наложи да намалите дозата на инсулина или да не ядете, преди да започнете да тренирате.
Закуски, които съдържат въглехидрати, протеини и фибри - като крекер с фъстъчено масло, ядки или малко протеиново блокче - могат бавно да фиксират захарта до безопасно ниво. Пиенето на сладка напитка или спортна напитка не се препоръчва, тъй като това ще повиши захарта твърде високо.
Няколко пъти на ден, помощ за инсулинова помпа може да бъде полезна за предотвратяване на колебанията на захарта по време на тренировка, тъй като често това е дългодействащ инсулин, който не може да се коригира след дневната доза.
Важно е да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете програма за упражнения или да промените своя план за лечение. Тъй като диабетът често представлява сърдечно-съдов риск, почистете тази дейност с Вашия лекар и стратифицирайте риска. Освен това проверете нивото на кръвната си захар с Вашия лекар, за да определите подходящия инсулинов режим през дните, в които сте тренирали, което може да се различава от дните, в които не спортувате.