Детето има вулкан - какво ще кажете за него?

вулкан

Интервю с педиатър Кристина Висолайска относно укрепването на детския имунитет и нейната роля в борбата срещу новия коронавирус.

Снимка: Редакционен архив.

Учебната година започва и с това ново предизвикателство за родителите - какво ще кажете за вулкана? В интервюто педиатърката Кристина Висолайска описва кога родителят трябва да докладва и да потърси медицинска помощ за детски вируси и кога да лекува детето у дома.

Кристина Висолайска е работила като педиатър в университетската болница в Нитра в Детската клиника. В момента тя работи в Министерството на здравеопазването на Словашката република, където се фокусира върху реформата на специализираното медицинско образование (атестации) като консултант по образование.

Децата не ходеха на училища и детски градини повече от половин година. Имат ограничен престой в отбора. Какво направи тази ситуация с техния имунитет?

Бих разграничил две групи деца. Първата група са онези деца, които преди са били болни. По време на затворените детски градини и училища те имаха предимството, защото най-накрая имаха възможност да бъдат лекувани правилно. Когато преминаха от една инфекция към друга през учебната година, имунитетът им нямаше време да се регенерира напълно. В крайна сметка коя майка е оставила детето вкъщи за един месец поради повтарящ се ринит?

От друга страна, децата в група, където са изложени на обща инфекция, „тренират“ имунитета си и по този начин имунитетът им се подобрява с времето. И това е втората група, особено на по-малки деца, които не са ходили на детска градина за короната и по този начин не са преодолявали класическите детски вируси. Досега те са били здрави, но един ден ще трябва да преодолеят болестите. Така че ситуацията само се е забавила за тях и може да се очаква да са болни тази зима.

Но как тогава да обясним твърдението, че детските градини са по-малко застрашени от коронавирус, отколкото по-големите деца? В крайна сметка, по-малките деца имат по-слаб имунитет, те често се борят с различни вируси.

Статистиката ни казва, че е по-лесно за малките деца да развият болестта, причинена от новия коронавирус. Това се обяснява с няколко теории. Със съпруга ми написахме текст, в който обобщихме настоящите теоретични обяснения. Ще ги обобщя накратко. Малките деца често имат настинка, причинена от други коронавируси, и имат антитела към тях. Тези антитела могат също частично да реагират срещу новия коронавирус. Друга причина е, че децата имат по-малко рецептори - вид привързаност към коронавируса в дихателните пътища, така че по-малко коронавирус попада в тялото. И друго предположение е, че имунитетът на детето не е толкова силен, колкото този на възрастните. При тях имунитетът срещу присъствието на нов коронавирус реагира толкова силно, че уврежда самия човек, което създава труден ход на заболяването.

Така че родителите не трябва ли да се притесняват, че децата им са застрашени във връзка с коронавируса? Няма нужда да се паникьосвате за първия вулкан, който е един от симптомите на COVID-19?

По това време е необходимо да се обърне внимание на вулкана, но със сигурност няма нужда да се паникьосвате. Шансовете дете с коронавирус да попадне в болница в тежко състояние са много ниски. Трябва обаче да се внимава болното дете да не влиза в контакт с възрастен или изтощен човек, за който евентуална инфекция може да бъде опасна. У нас много семейства живеят с баба и дядо и когато детето дойде в детската градина с настинка, инфекцията, разбира се, се предава върху тях. В случай на нов коронавирус, бабите и дядовците (но също и затлъстели или болни по друг начин родители) са изложени на риск. Така че не бих се страхувал от деца, те не са особено застрашени. Децата обаче са носители на новия коронавирус в обществото. Също така изпитваме този риск от предаване на инфекцията при малки деца на баби и дядовци с други инфекции, като пневмококи.

Така че нека илюстрираме това със специфичен пример, който скоро ще бъде изпитан от почти всяка майка през есента. На сутринта детето се събужда със сопел, слузът му изтича, което го кара да кашля, но няма температура. Как трябва да се настрои мама? Трябва да избяга с настинка на лекар?

Дете с настинка не може да ходи на детска градина или училище и родителят трябва да се обади на педиатър поради OCR. И тук идва проблемът, който все още не е решен изобщо, с каква диагноза педиатрите ще изброят OCR. За вулкани? А какво да кажем за децата, които обикновено имат алергична кашлица и ринит в продължение на три до четири месеца? Родителите ще имат трудно време пред тях. Освен това те не могат да разчитат на помощта на баби и дядовци, които вече принадлежат към рисковата група.

Списъкът на Чешката република вероятно ще бъде решен по електронен път, така че да нямаме чакални, пълни със сънливи деца. Кога обаче да посетите лекар с детето си?

В Словакия имаме специфичност, че родителите много често ходят на педиатър с децата си. Възприемам този коронарен период положително, тъй като майките се научават да различават кога наистина е необходимо да отидете на лекар. Например, детето има треска. На първо място, необходимо е да се мисли със селска причина от какво може да е. Виждам, че има катерица? Червено гърло? Кашлица от изтичане на слуз? Тогава няма нужда да ходите на лекар, температурата ще звучи сама. Повечето от тези заболявания се причиняват от вируса и там антибиотиците са излишни. Трябва да се внимава, ако температурата продължава повече от три дни, многократно е много висока или детето няма симптоми, различни от висока температура. Ако родителят не е сигурен, може да се обади на личния си лекар.

И така, как се отнасяте с дете у дома? Какво да има в домашна аптечка?

Определено трябва да приемате лекарства за температурата у дома. Добре е да имате лекарства както с активните вещества парацетамол, така и с ибупрофен, в случай че температурата не успее да се коагулира през предписаните интервали от лекарството. Ако температурата не спадне с течение на времето след приложението на едно лекарство, възможно е да се приложи лекарството с другото активно вещество след определено време. И двете лекарства трябва да бъдат под формата на сироп и супозитории. Супозиториите са подходящи, когато детето се върне или откаже да яде лекарството. За тези лекарства е най-важно да се спазва дозата, дадена в листовката, и е необходимо да се проследи теглото на детето, а не възрастта. Освен това е много удобно да имате спрей с морска вода за изплакване на носа или чайник, капки върху запушен нос, наречен. деконгестант и при малки деца прахосмукачка за прахосмукачка. При диария у дома трябва да се използват пробиотици, диосмектикум и перорален рехидратационен разтвор под формата на прах. Децата също трябва да бъдат подготвени за наранявания, така че аптечката също трябва да съдържа дезинфектант и няколко лепенки. С такова оборудване ще ви стигне през цялата година.

А какво да кажем за сиропите за кашлица?

Много изследвания се съгласиха, че имат минимален ефект. Ще мине и без тях. Важно е да изплакнете носа, да научите детето да издухва правилно носа си и да използва капки върху запушен нос. Обикновено кашлицата възниква от вулканите, вливащи се в гърлото и по-ниско, в този случай, ако премахнете слузта от носа, също ще разрешите кашлицата.

Реклама

Приемът в училища и детски градини ще бъде обременителен за имунитета на децата. Как да го укрепим, за да могат децата да го правят, както могат?

Най-добрият начин за укрепване на имунитета е да оставате редовно на открито, да се упражнявате достатъчно, да не прегрявате домакинствата и честата вентилация. За по-големите деца се препоръчва закаляване, особено за юноши в периода на т.нар ускоряване на растежа, когато имат естествено отслабен имунитет. И, разбира се, разнообразна диета с много витамин С, особено плодове и зеленчуци.

Добре е да укрепите имунитета и под формата на хранителни добавки?

Както споменах със сиропите за кашлица, хранителните добавки имат малък ефект върху здравето на децата. Те не заместват консумацията на плодове и зеленчуци и освен това са много скъпи. Така че за парите препоръчвам да купувате плодове. Въпреки това, през сезона на грипа е препоръчително да се доставят 100-200 мг витамин С. Ежедневно витамин D е много важен и за правилното функциониране на имунитета. Отиваме малко на слънце, през лятото прекаляваме със слънцезащитните продукти и не го приемаме в достатъчни количества в диетата си. Той е богат на морски риби, но те могат да бъдат с високо съдържание на тежки метали. Млякото и месото не съдържат толкова витамин D, колкото преди, защото дори животните не се държат навън на слънце, а на закрито. Следователно всички ние, както деца, така и възрастни, трябва да приемаме витамин D от ноември до края на април.

Някои деца трудно понасят раздялата с майка си и присъединяването към екипа. Как може такова психическо състояние да повлияе на имунитета на детето?

Фактът, че психическото състояние на децата засяга съответно техния имунитет. заболеваемостта е известен факт. Например децата често реагират на развода на родителите си, като са по-зле. Ако едно дете не успее да започне добре училище и иначе е здраво, родителите трябва да помислят дали някъде са допуснали грешка. Дете в училищна възраст трябва да бъде частично откъснато от родителите си. Днес доста често срещаме факта, че децата в първокласниците плачат за майка си, защото не са ходили на детска градина или друга група. Ето защо приветствам новия регламент, който ще направи задължително посещаването на предучилищна възраст под каквато и да е форма.

И възможно най-малките детски градини?

През последния период у нас се наблюдава такава тенденция, че майките се опитват да изградят възможно най-тясната емоционална връзка с детето чрез дългосрочно кърмене, носене, спане заедно и други подобни, което по принцип не е лошо. Но след това настъпва тригодишна възраст и отива с него в детската стая по девет часа на ден. Това е истински шок за него и не можем да се изненадаме, че той не може да се справи с раздялата. Затова препоръчвам на майките, ако е възможно, в такива случаи те да останат с детето отчасти вкъщи или да работят поне на непълно работно време, така че детето да може да ходи например на половин ден в детската градина и постепенно да се адаптира. Ако детето не е психически добре и е стресирано, това може да се отрази в повтарящи се инфекции и така или иначе ще се върне при майката, защото все още ще бъде в Чешката република. И ако едно тригодишно дете трябва да ходи на детска градина по цял ден, добре е, ако майка му свикне с раздялата постепенно от двегодишна възраст. Разбира се, това е индивидуално, има и тригодишни деца, особено тези от многофамилни семейства, които нямат проблем с адаптацията.

В статията си споменахте и премахването на следобедния сън в по-старите детски градини като част от антикоронните мерки в детските градини. Въпреки това, недостатъчният сън също има положителен ефект върху детския имунитет?

Да, сънят е важен. Хормонът на растежа се секретира в съня, така че наистина е вярно, както някога беше казано, че когато децата спят добре, те растат добре. Сънят също има значителен положителен ефект върху имунитета. Мисля обаче, че повечето деца в предучилищна възраст вече не се нуждаят от следобед от сън. Тук определено бих уважил индивидуалността на децата. И ако децата в предучилищна възраст не спят, те ще освободят капацитет за по-малки деца, които могат да спят в детски легла с по-големи пропуски.

И защо сънят е рисков във връзка с разпространението на коронавирус?

Когато децата лежат в креватчета, слузът им естествено се влива в носоглътката и те кашлят повече, разпространявайки възможни вируси. Леглата в детските ясли обикновено са доста тесни, спалнята има затворени прозорци за целия период на сън поради шум, който често е час, час и половина. По този начин, идеалното пространство и ситуация за разпространение на новия коронавирус.

Строгите хигиенни мерки са много важни в училищните съоръжения. Прекалено дезинфекцираната до стерилна зона обаче не може да повлияе на детския имунитет?

Микробите в нашата среда са не само вредни, така че не е здравословно детето да живее в стерилна среда. Изобщо не е вредно, ако дете цял ден тича навън, играе с животни, яде плодове от градината или моркови, откъснати от земята, без да дезинфекцира ръцете си. В това няма нищо лошо. В детските градини и училищата обаче има висок риск от сериозни инфекции поради високата концентрация на хора, така че измиването на ръцете и дезинфекцията на тоалетните е важно. На първо място обаче е необходимо да се проветрява или да се предпочита да останете навън, това е най-добрият пречиствател на въздуха и ефективна антикоронна мярка.

С какви чувства влизате, сега не мисля като лекар, а като майка на новата учебна година?

Това ще бъде предизвикателно време за нас, родителите. Вече казах на работодателя си, че вероятно ще отпадам често. Тъй като искам да защитя нашите баби и дядовци, определено ще нарисувам OČR-ky и също така съм подготвен за факта, че след време може да се наложи да преминем към онлайн обучение отново. Осъзнавам много напрегнато, че няма да мога да използвам помощта на баба и дядо. Всъщност дори не се притеснявам за децата, че няма да могат да се справят с този коронарен период. Страхувам се обаче от възрастните хора и хората с различни заболявания, които се опитваме да защитим много, като същевременно им пречим да контактуват с най-близките до тях и които формират основния стълб на живота им. Ако вземем това от тях, тяхното здравословно състояние в крайна сметка може да се влоши. Това е нещо, за което да помислите.