Разпределение: ADHD (от хиперактивно разстройство с дефицит на внимание) -
Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност
ДОБАВЕТЕ (от английско разстройство с дефицит на вниманието) -
дефицит на вниманието (без хиперактивно разстройство)
ADHD - хиперкинетично разстройство

е поведенческо разстройство, което се проявява от ранна възраст. ADHD е клиничен синдром, характеризиращ се с нарушена концентрация и внимание, нарушение на контрола на импулсите, промени в настроението и трудности като екстремно безпокойство или хиперактивност. Хиперкинетичното разстройство (наричано по-долу HP) е типично нарушение на невроразвитието, проявяващо се от най-ранна детска възраст, в училищна възраст, при 75% прогресира до юношеството и при 50% остава в зряла възраст. Той има силна генетична база и специфични промени в невробиологичните системи.

внимание

ADHD според MKCH принадлежи към 2 категории - HP и поведенчески разстройства.

Етиология - причини за ADHD

Това е нарушение в биохимията на мозъка, мозъкът е добре в структурата, предаването на информация е неуспешно. Често е генетично разстройство на невротрансмитерите, които позволяват предаването на информация в клетките. Невротрансмитерите са допамин, норепинефрин и серотонин.

Те създават клиничен фенотип. Само 20-30% са причинени от външни фактори. Очаква се и въздействие върху околната среда. Поява: 5 - 7% от населението. Съотношение на момчетата и момичетата: 6: 2. (Malá, E., 2007).

6 до повече симптоми на невнимание, с продължителност поне 6 месеца, неадаптивно поведение, несъответстващо на етапа на развитие.

Три диагностични вериги се наблюдават:

Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност

1. Фокусира се върху детайлите на ръба.

2. Не задържа внимание.

3. Той сякаш не чува.

4. Не слуша инструкции, прави прибързани, грешни заключения.

5. Не можете да планирате задачи, работа и игрови дейности.

6. Избягва, отхвърля умствените дейности (не иска да слуша четене на приказки, рими, песни.)

7. Често губи неща, играчки, инструменти.

8. Реагира незабавно на външни стимули.

9. Често забравя за ежедневните дейности, които трябва да прави - дори за рутините.

Хиперактивност - при ADHD

1. често се играе с пръсти или се усуква на място;

2. често напуска мястото си, бяга;

3. често тича, люлее се на стол, безпокойство;

4. не могат да играят;

5. те все още са "в движение";

6. Те продължават да питат, казват те.

Импулсивност - при ADHD

1. Той отговаря на отговора, преди въпросът да е завършен.

2. Не може да търпи чакане (невъзможност да отложи незабавното изпълнение на неговите нужди - гняв и плач, ако не е незабавно удовлетворен,

магазини, при лекар, при посещения ...).

3. Прекъсва другите.

4. Симптомите на хиперактивност са налице преди 7-ма година.

5. Симптомите са в няколко среди (напр. Както у дома, така и в детската градина, посещение ...).

6. Трябва да се определи клинично точна дисфункция.

• Влошава училищните резултати.

• Лошите резултати са в противоречие с добрия интелект (детето отива „под възможностите си“).

• При 60 - 75% има престъпност, злоупотреба.

• 40-60% имат коморбидност с психични разстройства.

• Децата с ADHD имат 2 - 4 пъти повече наранявания, 3 пъти повече отравяния, 15% повече наранявания на главата, 13% повече хоспитализации.

• В зряла възраст 70-80% започват по-лоша работа.

• Повече от 60% нямат приятели, пият, пушат, експериментират с наркотици.

• ADHD - във връзка с по-ниски интелектуални предпоставки - се проявява в престъпност, социална дезадаптация.

Прояви на ADHD в отделни периоди на развитие:

Дойча: нарушен биоритъм - детето е нарушило съня, проблеми с храненето - след хранене не може да заспи, изисква повторно хранене, след това повръща, е неспокойно, дразнещо.

Малко дете - предучилищна възраст: забавяне на невроразвитието с нарушена емоция и поведенческа регулация. В нашата консултантска практика се проявяват значителни прояви на агресия към близки (побои, плюене, ритане и шамари на родители, братя и сестри, деца в детската градина), умишлени несоциални прояви (гаргара, газови емисии и умишлено изпразване в обществото с цел смущение) са наблюдавани в тази възрастова група (родители, за да привлекат вниманието), вербална агресия, насочена към най-близките лица, особено когато присъства „аудиторията“ (ругатни, писъци).

Ученик: когнитивна дисфункция, неуспех на добрия интелект, намалено самочувствие. Прояви на тормоз още в първия етап на началното училище (в позиция на агресор и тормоз).

Юноша: социална изолация, нарушения на самочувствието, поведение, тормоз, малтретиране.

Най-честите нарушения, свързани с ADHD

Специфични разстройства на обучението в развитието (SEP), поведенчески разстройства, злоупотреба с вещества, тикови разстройства (синдром на Tourette), емоционални разстройства (депресия и хипоманиакални състояния), тревожни разстройства, енуреза, заекване. Детството ADHD значително увеличава честотата на психиатрични заболявания в зряла възраст.

Образованието и обучението

Дете с ADHD трябва да има структурирана, диференцирана среда със специален режим. Специалните педагози трябва да преподават в класната стая. В началното училище те трябва да имат отстъпки, разрешени различни класификации. Превенцията е важна - планиране на програми, така че да има възможно най-малко рецидиви.

• Комплекс - дете - семейство - специален педагог - психолог - училище - общество.

• Комбинация от фармакотерапия, психотерапия, специално образование и социотерапия.

• Семейно сътрудничество (съвместни действия, не позволяващи на детето да забележи, че „нещо различно се отнася за всички“).

• Фиксиран режим (счупената семейна система значително затруднява невъзможността за терапия).

В допълнение към споменатите подходи, има относително нова, целенасочена методология за развитие и корекция на вниманието в Словакия от авторите Achutinová и Pylajevová: School of вниманието (словашко издание 2009, Mikulajová, 2009). Тя се основава на предположението, че корекцията на разстройствата на вниманието в предучилищна възраст е основно условие за училищния успех и психичното здраве.

Образователни подходи за засилване на желаното поведение (Train, 2001):

Възнаграждение - избираме подкрепа от три групи, в зависимост от това как детето реагира:

- социални награди - похвала, одобрение, ентусиазъм, признание;

- материални награди - любима храна, напитки, играчки, сладкиши, по-голямо дете - точки, в които след определен брой се превръщат

- разрешение да се правят определени неща - да се помогне на възрастните да работят, да отидат на любимо място, да посетят.

Потискане на неподходящо поведение

Целта е незабавно да спре или да потисне неподходящото поведение, особено ако детето е изложено на опасност (или други). Метод - веднага след нежеланото поведение родителят прилага неприятна последица или лишава детето от известно удоволствие.

ВНИМАНИЕ! Няма смисъл за малко дете, чийто речник е на ниво изречения с две думи, да обяснява последствията от действията си с развити изречения. Дайте ясно да се разбере, че поведението на детето ви ви е ядосало. Бъдете спокойни, но покажете с гласа и мимиката си, че поведението на детето ви ще ви попречи. Не казвайте: вие сте зли, ще съсипете всичко, нищо няма да бъде от вас и така нататък. Нищо не отнема повече мотивация, отколкото обикновено унизителни твърдения. Вместо това заменете: „Сега ще съхранявате играчките. Не обичам да изхвърляте играчки. “Избягвайте да преговаряте, като представяте две„ добри “опции:„ Ядете ли хляб или ябълка? “Вместо„ Ядете ли или не ядете ли този хляб? “

• Психотропните лекарства оказват значително влияние върху нежеланите събития и настъпва благоприятен социален отговор. В нашата консултантска практика има много добър опит с деца с фармакотерапия и в същото време с други терапевтични процедури. Детето често не е в състояние съзнателно да намали страничните ефекти, лекарството ще му помогне значително в саморегулацията на поведението.

• Психостимуланти - атомоксетин (Strattera), респ. друг тип (Concerta).

• Регулира активността, импулсивността и концентрацията на вниманието, настройва, намалява агресията

• Използва се в Словашката република, предписано от педопсихиатър. Необходими са редовни проверки и точно дозиране (контрол на теглото на детето).

От родителите зависи да изберат пътя на "лекарството", но той винаги трябва да бъде свързан със сътрудничество, подходящо училище, сътрудничещи учители. Родителят е длъжен да помогне на детето си в по-трудно пътуване през живота от другите. Родителят трябва да приеме и обича детето си такова, каквото е, въпреки че често е почти „извън човешката сила“.

ДОБАВЕТЕ - дефицит на вниманието (без хиперактивно разстройство)

е нарушение в развитието, характеризиращо се с неадекватна степен на внимание. Това е неспособност да се съсредоточи главно върху информационния процес (система за класификация DSM-IV).

Контакт

Център за специално педагогическо консултиране, част от Съвместния интернат Karol Supa 48, 984 03 Lučenec
0911 941 273, 047/43 314 59