простатата

Доброкачествената простатна хиперплазия е нетуморно заболяване на простатата, свързано с прекомерното й уголемяване. Засяга предимно мъжете след 50-годишна възраст.

Макар да не е опасно, животозастрашаващо заболяване, липсата на лечение може да причини сериозни усложнения. Целият проблем е, че уголемяващата се простата причинява така нареченото свиване на уретрата. Изглежда, че сте удушили градински маркуч. Следователно, урината намалява, което води до мъжки усложнения при изпразването.

Пикочният мехур трябва да натоварва много повече, за да изтече урината от тялото. Това води до увеличаване и удебеляване на стените на пикочния мехур. Ето защо пациентът започва да има проблем с непълно изпразване и свързаните с него усложнения - тъй като част от урината постоянно остава в пикочния мехур, в играта влизат инфекции на пикочните пътища, бъбречни инфекции и пикочни камъни.

В екстремни случаи простатата може да стане толкова голяма, че напълно да блокира уретрата и да доведе до бъбречна недостатъчност.

Причини
- среща се главно при по-възрастните мъже на петдесет години, но изобщо не се развива при мъжете, чиито тестиси са били отстранени преди пубертета. От това става ясно, че стареенето и тестисите могат да ускорят развитието му. Причината са главно хормоните. През целия си живот мъжете произвеждат мъжкия хормон тестостерон. Това е основният мъжки андроген, който се превръща в дихидротестостерон (DHT) в простатата. Нивата на тестостерон при възрастни мъже намаляват, но нивата на DHT не. Той все още е висок и натрупването му в простатата може да стимулира растежа на клетките. Изследователите също така установяват, че мъжете, които не произвеждат дихидротестостерон, не развиват доброкачествена простатна хиперплазия с възрастта.

Предотвратяване
- Един от начините за предотвратяване на проблеми с простатата е превенцията. Всички съвети, които могат да помогнат на мъжете да избягват ДПХ, са свързани с начина на живот, храненето и физическата активност. Препоръчително е:

  • консумация на постно месо и нискомаслено мляко
  • консумация на храни, съдържащи селен и цинк
  • промяна в начина на живот за по-добра, повече физическа активност
  • минимизиране или напълно премахване на пиенето на алкохол, кафе
  • яжте повече храни, съдържащи соя, морски риби

Симптоми
- свързано със стесняване на уретрата или увреждане на пикочния мехур. Пикочният мехур постепенно губи своята функция, което води до непълно изпразване. Основният симптом е честото и недостатъчно уриниране. Това е особено видимо при броя на нощните пътувания до банята. Много мъже уринират два до три пъти на нощ. В 8 от 10 случая тези симптоми показват увеличаване на простатата.

Чести симптоми:
- слаб поток на урина

  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур
  • затруднено започване на уриниране
  • често уриниране
  • спешност (затруднено забавяне на уринирането)
  • често събуждане през нощта поради желание за уриниране
  • периодичен поток на урината (спира и рестартира)

Сериозни симптоми:
- отслабен пикочен мехур

  • задържане на урина (задържане), което причинява последващо възпаление на пикочния мехур и бъбреците
  • пълно запушване на уретрата
  • бъбречна недостатъчност

//Кога мъжът определено трябва да търси лекар?.
//

Клинични етапи:
Етап 1 - в тази фаза на заболяването има непълно изпразване на пикочния мехур. Симптомите от първа степен включват предимно късно започване на уриниране, нощно уриниране и често уриниране.
Етап 2 - тук вече могат да възникнат усложнения, тъй като пикочният мехур не се изпразва напълно. Урината, която остава в него, причинява възпаление на пикочния мехур и бъбреците. Освен това пациентите често страдат от камъни в урината и инконтиненция (спонтанно изтичане на урина).
3 етап - третият стадий на заболяването има пряко въздействие върху пикочния мехур и бъбреците. Тъканта на пикочния мехур постепенно губи своята функция и може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Какви са възможностите за лечение?

- Ако лекарят окончателно потвърди, че пациентът е причинен от доброкачествен (доброкачествен) растеж на простатата, той може да препоръча лечение. Понякога се препоръчва просто да се изчака състоянието на простатата да се развие, защото проблемите могат да се решат сами, без никакво лечение. Ако обаче симптомите се влошат, е необходимо лечение.

  • „Гледайте и чакайте“. Лекарят ще проверява здравето на пациента само редовно, докато не се наложи лечение. Този метод е особено подходящ за мъже, които имат леки до умерени симптоми на ДПХ. До една трета от симптомите изчезват спонтанно с течение на времето. Повече от 40 процента от мъжете изпитват подобрение в здравето си по време на „внимателно изчакване“.

Фармакологично лечение
- Алфа-блокери. Това са лекарства, които отпускат гладката мускулатура на простатата и пикочния мехур, като по този начин подобряват потока на урината. Около 75% от пациентите, лекувани с алфа-блокери, са имали подобрение в симптомите като често уриниране и позиви за уриниране. Алфа-блокерите се използват отдавна за лечение на високо кръвно налягане, но те също могат да помогнат при симптомите на ДПХ, дори при мъже с нормално кръвно налягане. Този вид лекарство обаче може да не работи за всички. Страничните ефекти включват замаяност, умора и световъртеж.
- 5-алфа редуктазни инхибитори. Това са лекарства, които блокират превръщането на мъжкия хормон тестостерон в активната му форма в простатата - дихидротестостерон (DHT). Тъй като увеличаването на простатата е пряко свързано с DHT, лекарствата причиняват до 25% от свиването на простатата в рамките на 6 до 12 месеца.

Комбинирана терапия
- От началото на тази година пациентите с увеличена простата могат да бъдат лекувани и с комбинирано лекарство, което незабавно премахва два проблема с увеличена простата в една таблетка. Досега това е единствената фиксирана комбинация от две анти-ДПХ лекарства в едно лекарство - комбинация от двоен 5-алфа редуктазен инхибитор, който действа срещу причината за увеличена простата и в същото време алфа-блокер, който потиска симптомите на заболяването. Благодарение на това той носи бързо и трайно облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения.

Той действа върху основната причина за заболяването, променяйки своя ход, намалявайки обема на простатата и в същото време отпуска гладката мускулатура на шийката на пикочния мехур и простатата, като по този начин улеснява уринирането. В сравнение с двете индивидуални лечения, той носи значително подобрение на симптомите и качеството на живот. Увеличава потока на урината и намалява риска от операция и остра задръжка на урина с почти 70 процента в сравнение с лечението само с алфа-блокер.

Това лекарство може да бъде предписано от лекари в първата линия на лечение за пациенти с умерени до тежки симптоми и признаци на прогресия на ДПХ. Приема се под формата на капсули веднъж дневно.

Хирургично лечение
- Лекарите избират операцията само в краен случай - освен ако усложненията, причинени от уголемяването на простатата, не могат да бъдат отстранени с лекарства. Често се лекува, когато пациентът почти не може да уринира и има риск от остра бъбречна недостатъчност, има кръв в урината, камъни в пикочните пътища и чести инфекции на пикочните пътища. По време на операцията лекарите премахват уголемената част на простатата, т.е. тъканта, която притиска уретрата. Въпреки че пациентът ще се почувства по-добре почти веднага след операцията, той няма да бъде напълно в състояние още няколко месеца. По време на възстановяването могат да възникнат много проблеми, които с времето изчезват.
- Най-честите следоперативни усложнения: проблеми с уринирането - болка при уриниране, спешност, инконтиненция, кървене - кръвта в урината може да причини зарастваща рана
- Как да се държим след операцията: достатъчно течности за промиване на пикочния мехур, не натискайте изпражненията, избягвайте храни, които се подуват и причиняват запек, хранете се балансирано, не вдигайте тежки предмети, не шофирайте

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.