червени петна
Въпрос • 12.07.2018 • Петър
На 35 години съм и преди около седем години червените петна започнаха да се хвърлят върху челото ми, но и в косата на главата ми. Не е особено сърбящо, но понякога наднича. Мислех, че е стрес, но те се появиха и на почивка. Понякога ми се струва, че се влошава, когато ям нещо пикантно. Личният ми лекар изобщо не го реши, след много бегъл преглед, кожата ми предписа кортикоиден мехлем и скъп шампоан. Мехлемът пое, след няколко дни изчезна, но след няколко седмици се появи отново. И продължава да се появява. Какво може да бъде Какво може да се направи с него?
Отговор • 13.07.2018 • Mudr. Дарина Репкова
Според описанието, най-вероятно това е себореен дерматит. При това заболяване подходящото лечение понякога може да постигне дългосрочна асимптоматична ремисия, но лекарството все още не е обещало пълно излекуване. На първо място, опитайте се да наблюдавате кое не носи полза от диетата и се опитайте да ограничите или изключите дадените храни. Диетата не е причина, а влошаващ се или провокиращ фактор, подобен на стреса. В случай на червени симптоми, които са признак на възпаление, кортикоидният мехлем е подходящ. Употребата му при тежки прояви трябва да бъде ежедневна, но тъй като проявите отшумяват, честотата на приложение на този мехлем може да бъде намалена до приложение три пъти седмично, два пъти седмично, докато симптомите изчезнат напълно. В същото време бих препоръчал в дните, в които вече не прилагате кортикоиден маз, да включва кремове от категорията на здравната козметика, които се продават в аптеките, обикновено под името DS. Ако намерите такъв подходящ крем, той може да ви помогне да удължите интервала, когато кожата ви остава спокойна при редовна употреба. Същото се отнася и за шампоаните с атрибут DS, които са подходящи за подобни трудности.
Съветите на експертите са само с информационна цел и не заместват прегледа от лекар.
Детски кожни проблеми
Въпрос • 11.07.2018 • Renáta
На корема на 5-годишната ми дъщеря се появи петно с размер на монета. Приличаше на някаква плесен или екзема. Тя не се оплака, че я сърби. Тя получи кортикоиди за това от педиатър и петното изчезна. Няколко месеца по-късно тя преодоля грипа и малко след това подобни петна (не червени, светли) по тялото и гърба й бяха изхвърлени. И се появи още едно петно, подобно на първото. Предполага се, че просто го смазва, бавно се отдръпва, но продължава от няколко седмици. Какво мислите, че предизвиква подобни реакции? Как да го предотвратя? Не трябва ли да й направи кръвен тест? Не знаем дали е алергична към нещо. Цялото й тяло сърби след къпане във вана в топла вода. Възможно е той да има нещо като атопична екзема?
Отговор • 13.07.2018 • Mudr. Дарина Репкова
Ако първата бутилка изчезна след кортикоидния мехлем, това определено не беше плесен. В предучилищна възраст тялото постоянно изгражда защитните си сили и може да се случи така, че понякога кожата да реагира или на храна, или на отслабен имунитет след заболяване. Според описанието не е възможно да се определи дали би могло да бъде атопия. Това би било най-добре оценено от дерматолог, който директно да проучи находката. Кожните прояви често не са обвързани с промени в стойностите на кръвта, така че прегледът на лекар се предписва от лекар само ако той изрично предполага нещо или трябва да изключи нещо. По принцип детската кожа е суха, така че отдаването на нейното омекотяване, смазване, хидратация може да бъде добър начин за предотвратяване на много кожни прояви от дразнене и изсушаване. Подходящи препарати са душ-масла, емулсии или синдети, предназначени за хигиена на суха до атопична кожа. Те почистват кожата достатъчно, но не изсушават ненужно. Те могат да се използват под душа или като добавка към ваната. Температурата на банята трябва да бъде съобразена с дразненето на кожата. Твърде топлата вода ще причини сърбеж дори в здрава кожа, затова препоръчвам хладка баня. След леко изсушаване чрез нанасяне на кърпа, а не триене, можете да нанесете овлажняващо или смазващо бебешко мляко за тяло.
Съветите на експертите са само с информационна цел и не заместват прегледа от лекар.
Мехури
Въпрос • 10.07.2018 • Марина
Двугодишният син беше в пясъчника, а на следващия ден дланите и пръстите му бяха обсипани с такива малки мехури. Всичко зарастваше почти два месеца, преди напълно да изчезне и кожата му се белеше. Година по-късно нещо подобно му се случи през пролетта, беше в пясъка, но в тънки вълнени ръкавици. Какво може да бъде? Вторият по-голям син никога не е имал подобни проблеми, те винаги са били заедно в пясъка. Какво да му дам в такива случаи като първа помощ? Казаха в спешното, че нищо не може да се направи по въпроса. Защо реагира така? Това трябва да се избягва завинаги в пясъчниците?
Отговор • 12.07.2018 • Mudr. Дарина рапкова
От гореизложеното не става ясно дали цялата година не е била в пясъчниците и при първия контакт след една година отново е възникнала реакция? Истинските причини за състоянието ще изискват по-подробен анализ. Независимо дали по-абразивното свойство на пясъка, неговия химичен състав или добавки от растителен или животински произход участват във формирането. След игра в пясъчника обикновено препоръчвам цялостно измиване с мек дезинфектант и смазване с бебешки крем или крем, съдържащ бепантенол, калциев мехлем и други подобни. Ако се появи образуване на мехури, кожният лекар трябва ясно да го изследва и лекува.
Съветите на експертите са само с информационна цел и не заместват прегледа от лекар.
Алергия към слънцето
Въпрос • 10.07.2018 • Лара
Никога не съм имал проблеми с кожата. На почти 40 години съм и преди 5 години бях на почивка край морето и изведнъж се хвърлих на деколтето с мехури, които много ме сърбяха. Оттогава алергиите към слънцето се повтарят всяко лято в Словакия, достатъчно е да сте на слънце известно време. Но винаги беше само на деколтето или раменете. Това лято се хвърлих на крака по време на първите слънчеви бани. От пръстите до коленете много сърбеж. Те бяха малки червени точки. След няколко дни отмина. Дали това е и слънчева алергия? Как да го нарисувам и как да го избегна? Защо изведнъж ми се прави на тази възраст? Това може да бъде предотвратено от някои витамини или лекарства?
Отговор • 13.07.2018 • Mudr. Дарина рапкова
Знаете, че имате алергия към слънцето. Засяването на предните крайници може да бъде друга проява. Ако обаче попаднете в контакт с трева или други растения в района по време на слънчеви бани, това може да е и реакция на комбинация от сокове и UV лъчение. По принцип, ако сте алергични към слънцето, препоръчително е кожата да се втвърди преди летния сезон с така наречените малки дози в качествен солариум, като се използват UV фактори с по-висок SPF номер и UVA на ринга всеки ден. Определени буферни ефекти се приписват на бета-каротин, който постъпваме в организма чрез повишен прием на съответните плодове и зеленчуци. Непушачите също могат да посегнат към таблетната форма. Сред лекарствата има антихистамини за установени симптоми. Мненията се различават относно техния превантивен ефект.
Съветите на експертите са само с информационна цел и не заместват прегледа от лекар.
Лупини
Въпрос • 04.07.2018 • Петър
Имам гъста тъмна коса, мазна кожа и все още имам пърхот. Понякога е непоносимо. Използвах аптечен шампоан за пърхот в продължение на много години, всеки път, когато опитах друг, пърхотът се връщаше и главата ми сърбеше много, след първото измиване. Дерматологът препоръча марков шампоан от аптеката, който струва около 15 евро, и крем в миниатюрна тубичка за още 10 евро. Козметиката работи, но не ме освободи от проблема. Съответно, само за периода, в който го използвах. Ще трябва ли да купувам толкова скъпи продукти завинаги? Няма друга алтернатива?
Отговор • 10.07.2018 • MUdr. Дарина Репкова
Типът кожа, включително скалпа, е генетично обусловен. Ако косата ви има повече мехлем, имате нужда от допълнителни грижи. Що се отнася до пърхота, не е ясно дали възпалителният процес протича под тях, което се проявява чрез зачервяване на кожата и сърбеж. Ако продуктите, препоръчани от вашия дерматолог, са работили за вас, добра новина е да знаете продуктите, които работят за вашия проблем. По времето, когато пърхотът е видим, е необходимо да се използва редовно. След значително подобрение можете да използвате тези продукти по-рядко като форма на поддържащо лечение, което обикновено помага за удължаване на асимптоматичния интервал. След това можете да ги редувате с по-евтини шампоани, подходящи за вашия тип коса. Редуването на топла и студена вода при измиване на косата също може да помогне, завършвайки цикъла с по-хладен. Микроелементите като цинк, селен и витамини от група В са подходящи за по-здрава коса. Правилният начин на живот е неразделна част. Храните, които увеличават смазването на кожата, трябва да бъдат ограничени.
Съветите на експертите са само с информационна цел и не заместват прегледа от лекар.
Екзема през зимата
Въпрос • 22.08.2018 • Павлина
През зимата свиквам да хвърлям розово петно от вътрешната страна на бицепса, което наподобява екзема. През лятото обаче изчезва от само себе си. Дерматологът ми препоръча крем с кортикоиди, но ми се струва много агресивен метод. Тази екзема може да бъде само сезонна връзка?
Отговор • 04.09.2018 • MUDR. ДАРИНА РЕПКОВÁ
Екземата може да бъде сезонна. Провокиращите фактори варират от контактна екзема, повишено изпотяване, триене до възможен фиксиран лекарствен обрив (прояви, свързани с употребата на наркотици в същия период). В отношението си към локалните кортикостероидни препарати бих използвал сравнение. Ако екземата е като огън в кожата, най-добре е да я загасите с вода. В този случай кортикоидният крем е водата. Правилното използване на такова локално лекарство ще постигне бързо лечение на възпалението в кожата и много по-бързо ще ни позволи да преминем към последваща грижа, външна кортикоидна. Обратно, лечението със "слаби" кремове може да причини продължително разпадане на екзема с преход към хронифициране.
Съветите на експертите са само с информационна цел и не заместват прегледа от лекар.
Пигментни петна
Въпрос • 27.08.2018 • MArianna
През лятото свиквам с грима. На лицето си обаче имам две пигментни петна. Можеше ли да се дължи на използването на грим? Алебо, обратното е. Предпазва грима през лятото от агресивното слънце?
Отговор • 04.09.2018 • MUDR. Дарина Репкова
С увеличаване на възрастта се образуват и нови пигментирани прояви по кожата. Те се образуват повече върху откритите части поради кумулативния ефект на UV лъчението. Гримът би могъл да играе роля тук, ако съдържа реагиращи на слънце вещества, които са фоточувствителни. Това включва някои парфюмни съставки, но качествените продукти са безопасни. Хората, алергични към определени контактни алергени, също трябва да прочетат какво съдържа продуктът, когато купуват коригираща козметика, за да избегнат вещество, което кожата им не понася. Гримовете, като препарати с крем-паста, съдържат някои минерални компоненти, чийто слънцезащитен ефект е на ниво с много ниска UV защита. Предлагаме и грим с UV фактор, обикновено 15-25 SPF, което е подходяща защита за нормалната кожа.
Съветите на експертите са само с информационна цел и не заместват прегледа от лекар.
Кожни израстъци
Въпрос • 14.08.2018 • Виола
Партньорът ми има знаци, които са малки деликатни и се открояват от него. Посъветвах го да премахне тези крехки белези, но той предпочиташе да използва брадавична вода върху тях. Тази вода от брадавици може да се използва и за изпъкнали белези?
Отговор • 09.09.2018 г. • Mudr. Дарина Репкова
В началото бих искал да изясня терминологията и да съгласувам непрофесионалното и професионално възприемане на отделните кожни прояви. Манифестациите, които описвате, са най-вероятните кожни израстъци. Това са повърхностни прояви и могат да бъдат отстранени директно в кожната клиника. Като алтернатива могат да се използват някои разтвори за брадавици, но трябва да се има предвид възможността за дразнене на околната кожа. От професионална гледна точка знаците са отдели, които също проникват по-дълбоко в кожата и в никакъв случай не трябва да се третират с разтвори за брадавици. Те биха могли да предизвикат нежелани промени в знака. Диагнозата за коя кожна формация трябва да бъде поверена на дерматолог и след това трябва да се вземе решение за лечение на домашно или амбулаторно лечение.
Съветите на експертите са само с информационна цел и не заместват прегледа от лекар.