Делириум - състояние на прага на смъртта

Думата „делириум“ най-често се свързва с алкохола. Под този термин повечето хора си представят или много пиян човек, или някой, който има т.нар „Абстрактно“ - ръцете му са разклатени, той е неспокоен или дори агресивен и описва, че вижда неща, които другите хора не виждат. По принцип истината не е далеч, защото дори такъв делириум може да изглежда така.

Делириумът, свързан с алкохола и други вещества, пристрастяващи обаче, не е единственият вид делириум, който съществува. Какви са другите причини? Кой е най-застрашен? Как може да се предотврати делириум и ако се случи, как да се лекува? Разберете в статията.

Какво е делириум?

Технически бихме могли да характеризираме делириума като качествено разстройство на съзнанието (състояние, при което качеството на човешкото съзнание е нарушено, но все още е будно), което се характеризира с внезапно поведенческа промяна, разстройство с дефицит на вниманието и променлив ход.

Различаваме три вида делириум:

Хиперактивен - проявява се във възбуда, халюцинации, безпокойство Хипоактивен - Симптомите могат да включват летаргия, по-бавни движения и мислене Смесени - или проявите на хиперактивен и хипоактивен делир се редуват или комбинират.

Делириумът се развива в рамките на няколко часа и при правилно лечение отзвучава в рамките на няколко дни. Пациентът може да има само неясни спомени от този период или да не го помни изобщо.

Делириумът има много причини, които ще разгледаме в следващия параграф. Конкретният тип е делириум тременс, което е част от синдрома на отнемане при силно зависими от алкохол.

Какви са основните причини за делириум?

Делириумът се причинява не само от прекомерна консумация на алкохол. Най-честите причини включват:

• Метаболитни нарушения - чернодробно заболяване, хипогликемия, липса на някои витамини (B2, B3, фолиева киселина), излагане и отравяне с определени вещества (въглероден окис, органични разтворители, мед, тежки метали)
• Лекарства - Делириумът може да е част от синдрома на предозиране при бензодиазепини, алкохол или да се дължи на прекомерна употреба на опиати (използвани за лечение на силна болка), успокоителни и стероиди или лекарства, използвани за лечение на болестта на Паркинсон, високо кръвно налягане и др.
• Наркотици - може да бъде причинено от лекарства като амфетамин, кокаин, халюциногени
• Инфекции - може да възникне, например, при менингит, енцефалит, абсцес на мозъка и други
• Неврологични заболявания - мозъчни тумори, епилепсия
• Операции - може да възникне в резултат на усложнения, които могат да възникнат по време на него,

Други важни причини също включват травма, лишаване от сън, сърдечно-съдови заболявания (остър инфаркт, аритмии, сърдечна недостатъчност) и някои възпалителни заболявания на кръвоносните съдове в мозъка (така наречения мозъчен васкулит).

При деца е най-честата причина за треска, невроинфекция, нараняване на главата. U юноши това отново е алкохолно отравяне или синдром на отнемане. Делириум често се появява в терминални етапи различни заболявания.

Как се проявява делириум тременс?

Това е специален вид делириум, който се случва особено при тежките алкохолици, които в момента изпитват синдром на отнемане. Това е много сериозно състояние, което може да доведе до смърт и смърт. Какви са симптомите му?

• Психически - първо ще забележите много вълнения в човека. Разстройство и объркване, дезориентация, халюцинации (често се наблюдават при бели мишки), страх, тревожност и нарушения на съня също са често срещани.
• Физически - за тялото това е основно стрес, което означава, че можем да наблюдаваме как сърцето на човека бие бързо, той има високо кръвно налягане, диша бързо, има разширени зеници и дори може да уринира.
• Неврологични - можем да наблюдаваме пътищата на крайниците, пръстите, главата, може да има и припадъци, които наподобяват епилептични. Налице са и некоординирани или прекомерни движения.

Както бе споменато по-горе, делириумът е тременс животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Ето защо, ако видите, че някой има тези симптоми, не се колебайте и потърсете медицинска помощ.

Какви усложнения са свързани с него?

В зависимост от това колко дълго делириумът продължава и колко тежък е той, той може да причини различни здравословни усложнения при хората. Тежестта им зависи и от здравословното състояние на човека преди. Ако вече го имаше хронично или сериозно заболяване, по този начин възстановяването може да отнеме повече време и често с последствия. Ако беше здрав, има голяма вероятност да бъде излекуван без последствия.

Едно от възможните усложнения на делирия е когнитивно и памет нарушение (способност за мислене, вземане на решения, интелект). Най-просто казано, делириумът може да причини увреждане на интелекта на човек, което е подобно на деменцията.

Други усложнения включват cелектрическо влошаване, бавно и трудно възстановяване след операция, повишен риск от смърт и също нужда от специални грижи например в санитарни помещения.

Какъв е ходът на делириум?

Курсът на делириум варира от човек на човек. Като цяло обаче това е състояние, което има относително бързо начало и може да продължи от няколко дни до месеци, в зависимост от самия човек, здравословното му състояние, тежестта на делириума. Това обаче не трябва да отнема повече от 6 месеца.

Трудностите се проявяват главно през нощта, през деня човек е склонен да заспи. Ако лицето има смесена форма на делириум, симптомите му се редуват значително. Депресията се редува с еуфория, сънливост и пасивност с неспокойствие и невъзможност да останете на едно място. Алтернативно, той може да бъде агресивен, страдащ от халюцинации. Физическите симптоми също се добавят към физическите.

Колко време отнема?

Както бе споменато по-горе, продължителността на делирия зависи от няколко фактора, като например причиняващи, здравословното състояние на лицето преди началото му, неговата възраст, както и времето за прилагане на правилното лечение. Въз основа на това делириумът може продължават няколко часа, но също и седмици, дори месеци.

Продължителността и, разбира се, последващото възстановяване и възможните усложнения са значително повлияни от рисковите фактори.

Рискови фактори - кой може да е по-склонен към делириум?

Всякакви по-сериозно заболяване или операция, особено ако води до хоспитализации в интензивното отделение, увеличава риска от делириум. Жителите на старчески домове и като цяло също са по-склонни към неговото развитие по-стари хора.

Някои заболявания също представляват повишен риск от развитие на делириум. Сред тях можем да включим например мозъчни заболявания като Болест на Паркинсон, инсулт или деменция.

Ако лицето тя някога е преодолявала делириум, така че има риск той да го преживее отново. Също така, ако има няколко хронични или по-сериозни заболявания.

Алкохол, наркотици, прекомерна употреба на някои лекарства - всичко това е един от рисковите фактори, които могат да доведат до развитието на делирно състояние.

Какъв е методът на лечение?

За да бъде лечението успешно, е необходимо да се обърне внимание на основната причина и в допълнение към самите прояви на делириум. Самата терапия може да бъде разделена на фармакологична и нефармакологична.

Нефармакологично лечение на делириум

Става дума главно за поддържаща терапия и предотвратяване на влошаване на делириум. Чрез различни процедури (като стимулиране на сетивата за подпомагане на мозъчната функция, редовно наблюдение на жизнените показатели, коригиране на вътрешната среда на тялото, ранно „стъпало на пациента“), лекарите се опитват да предотвратят влошаването на пациента, нарушаването на мозъчната функция и други усложнения делириум мога да водя. Силно се препоръчва и контактът на пациента със семейството, роднини и приятели.

Фармакологично лечение на делириум

Ако искате да научите повече за лекарствата, използвани за лечение на делириум, особено тези, свързани със злоупотреба с алкохол, вие сте на правилното място. Лечението на делириум зависи от неговата тежест и целта му е да облекчи главно хиперактивните психични симптоми, като безпокойство, безпокойство, халюцинации, а също и физически симптоми - сърцебиене, учестено дишане, високо кръвно налягане и евентуално потискане на гърчовете.

По този начин кои лекарства се използват най-често за лечение на делириум тременс?

1. Бензодиазепини - диазепам, мидазолам
2. Антипсихотици - тиаприд, халоперидол
3. Витамини - главно B2, C, K

1. Бензодиазепини

Лекарства, които принадлежат към т.нар. анксиолитици - използват се за лечение на тревожност. В случай на делириуми, те се използват главно при лечението на делириум тременс, само заради тях депресиращ ефект върху нервната система. И аз мога за облекчаване на хода на епилептичните припадъци, които могат да възникнат при този тип делириум.

Те не се препоръчват силно при други видове делириум, тъй като един от страничните им ефекти, особено при по-високи дози, е депресията на дишането. Може да има и т.нар парадоксални реакции (пациентът не е потиснат, а напротив, той е по-тревожен, възбуден). В допълнение, неправилното дозиране също може да причини делириум.

2. Антипсихотици

Най-често се използва халоперидол и тиаприд. Техният ефект и нужда от лечение се крие във факта, че овлажняват и предотвратяват образуването на халюцинации и заблуди при пациент с делириум. Ако говорим конкретно за делириум на тременс, доста често се използва основно тиаприд.

Антипсихотичното лечение е относително сложен въпрос, който принадлежи главно на медицински списания и статии. Както при бензодиазепините, дозирането е изключително важно, тъй като те имат немалко странични ефекти. Обикновено към тяхното администриране се подхожда само при по-сериозни условия.

Какво се случва, когато човек преодолее делириум тременс?

Както бе споменато по-горе, делириумът на тремен е състояние, което може да застраши живота на човека и ако той се измъкне от него, той може да си спомни това състояние много дълго поради дългосрочни здравословни усложнения.

Друго нещо, което също е от съществено значение при този тип делириум, е, че човек рядко попада в това състояние, например, когато е много затрупан с алкохол. Повечето от тях са тежки алкохолици, а в техния случай делириумът се образува точно когато спирането на алкохола им спира - по време на т.нар. абстинентен синдром.

Следователно в този случай е важно не само лечението на делириум, но и последващите грижи. Той основно представлява това абстинентна терапия.

Как да избегнем делириум?

Делириумът е състояние, при което никой наистина не иска да влезе. Какво да направя, за да го избегна успешно?

Основата е премахване на рисковите фактори, което може да доведе до делириум. Ако се развие, зависи много и от самото здравеопазване в болницата, за да не го влоши.

Ако говорим главно за видовете делириум, че възникват на друга основа като прекомерна употреба на алкохол, лекарства или наркотици, основата на превенцията е главно адекватно здравеопазване. Осигуряване на дишане, изпразване, качествен сън, достатъчен прием на течности и диета. И както писахме по-горе, също е необходимо стимулиране на сетивните органи, което също стимулира самия мозък. Това се прави например чрез слабо осветление дори през нощта, силна маркировка на стаята или дори коридори, което помага на пациента да се ориентира. Трябва да се избягват силни шумове, като почукване по вратите. Контактът на пациента с близките му също е много необходим и препоръчителен.

Някои проучвания показват, че придобиването или поддържането на добър и редовен режим на сън, предотвратяването и лечението на различни здравословни усложнения помага да се предотврати или предотврати влошаването на делириума.

Що се отнася до превенцията делириум тременс, има основен рисков фактор употреба на вещества - наркотици, алкохол, лекарства и др. Така че, ако искаме да избегнем този вид делириум, основата не е да притежавате тези вещества.

Често задавани въпроси

Делириум тременс - какво е това?

Това е специфичен вид делириум, който се свързва главно с прекомерна употреба на пристрастяващи вещества като алкохол, наркотици, някои лекарства. Той също така е посочен като най-тежкият стадий на синдрома на отнемане, който възниква, когато доставката на дадено пристрастяващо вещество спре.

Това може да бъде животозастрашаващо състояние, което, ако не се лекува правилно, може да завърши със смърт.

Значение на делириум - какво да си представим под този термин?

Как можем да характеризираме делириума по такъв общ и прост начин? Всъщност е състояние, при което има разстройство на съзнанието по отношение на неговото качество - човек не припада, все още е в съзнание, но посланието е необичайно. Той има халюцинации, неспокоен е, но може и да спи. Той присъства и с признаци, че тялото е стресирано - сърцебиене, учестено дишане, изпотяване, разширени зеници, крайниците му са разклатени.

Делириев алкохол - Единствената причина за делириум?

Делириум, който се причинява от прекомерна консумация на алкохол, независимо дали в контекста на синдрома на отнемане по време на продължително пиене или когато се пият големи количества наведнъж. Технически се нарича делириум тременс.

За да отговоря на този въпрос, не, алкохолът не е единствената причина за делириум. Делириумът може да се появи при редица заболявания, след тежка операция дори някои лекарства могат да доведат до него. Писахме повече за този проблем в статията по-горе.

• Братислава регулира продажбата на алкохол
• Британците искат да облекчат ограниченията, испанците удължават извънредния държавен вестник "Консервативен"
• Искате ли да разберете вашето здраве ще ви помогне с биохимичен преглед
• Момичето, което се излекува от анорексията, за кратко избегна смъртта
• Алкохолна детоксикация