стави

Внезапното възпаление на ставите е много болезнено.
Източник: Shutterstock
Внезапното възпаление на ставите е много болезнено.
Източник: Shutterstock

Те са знаели деня в древни времена. Неприятна болезнена болест на ставите притесни и богатите римляни, които често пируваха.

Хората го наричат ​​и изкупителна жертва. Подагра или на латински Arthritis urica е метаболитно заболяване. Хората, които страдат от него, имат повишени серумни нива на пикочна киселина.

Подаграта се проявява чрез случайни пристъпи на остър артрит, т.е. възпаление на ставата. По-късно засегнатите стави се повреждат, образуват се тофу - клъстери от микрокристали на пикочна киселина.

Може да има няколко дни за изземване на спусъка. Всъщност може да бъде причинено от яденето на голямо количество храна, богата на пурини. Това са вещества, които се разграждат, произвеждайки пикочна киселина. Те се намират главно в месото, месните сокове, колбасите, в алкохола.

Пристъпът обаче може също да причини травма, операция, инфекция, необичайно усилие, психически стрес или някои дехидратиращи лекарства.

Маори и филипинци

Подаграта засяга главно възрастни мъже, които обикновено започват около петдесетгодишна възраст. Само около пет процента от случаите са жени, заболяването обикновено идва след менопаузата. В напреднала възраст тези различия се размиват.

Честотата на подагра в Европа е около 0,5 до 1% от населението с различен брой случаи във всяка държава. Появата на повишени нива на пикочна киселина (хиперурикемия) и подагра се влияе от няколко фактора, един от които е генетиката.

До 20 процента от случаите се случват в семейства, в които болестта вече е докладвана. Интересното е, че хиперурикемията и подаграта са все по-разпространени сред етническите групи на маори в Нова Зеландия и филипинците.

Появата на дни, разбира се, влияе и върху начина на живот. По-често се среща при хора, които спортуват малко и все повече приемат пурини. Те се намират в големи количества, например, в тлъсто месо и бира.

Ето защо подаграта някога е била наричана болестта на царете или царицата на болестите. Само богати хора са можели да си позволят да се хранят така в миналото. Днес, разбира се, е различно.

В цвета на пламъка

Първата атака на подагра обикновено идва внезапно, от пълно здраве. Това е много неприятно състояние. Хората, които са преживели пристъп на подагра, описват такава болка в засегнатата става, че не могат да носят одеяло върху нея.

Острият подагрозен артрит се проявява с болезнена атака. Болката обикновено е най-силна през нощта, но може да се появи по всяко време на деня. Засегнатата става боли, зачервява се до цвета на пламъка, скоро се появява подуване.

Кожата над ставата е по-топла до гореща, лъскава, влажна и по-късно придобива дори виолетов цвят. Може да се появи изтощение, изпотяване, главоболие, повишена температура.

Обикновено подаграта засяга ставата на палеца на крака. Пристъпът обаче може да засегне всяка става в тялото (от големи стави: коляно, глезен, лакът) или малка става на крайника (китка, пръсти).

Първият пристъп на подагра обикновено засяга само една става. Той обаче може да засегне и няколко стави едновременно, тъй като се „движи“ от едната към другата. По този начин болен човек може дълго време да страда от болезнено възпаление.

Понякога сухожилията и прикрепванията на сухожилията също са засегнати от атаката. Атаката се разрешава спонтанно след седем до десет дни. При правилно лечение, обикновено след 24 до 36 часа. Болката постепенно се облекчава, кожата над ставата избледнява или сърбеж и лющене.

Повишено ниво на пикочна киселина се открива в лабораторната картина, а възпалителните параметри се повишават по време на атаката. Ако се вземе проба от синовиална течност от засегнатата става, могат да се появят кристали утаена натриева пикочна киселина, които са раздразнили ставата.

От ставата до ставата

След припадък възпалението на ставата обикновено изчезва напълно и между пристъпите настъпва неспокоен етап без симптоми. Този интервал може да продължи седмици, месеци или години.

За някои хора друга атака на подагра никога повече няма да се повтори. При повечето пациенти обаче в рамките на една година се появява друг. Следните припадъци обикновено засягат отново една става.

Въпреки това, засягането на няколко стави или няколко пристъпа на различни стави подред е малко по-често. След техния звук отново има мир без симптоми.

С увеличаване на възрастта гърчовете се появяват по-често, но в някои случаи те са склонни да бъдат по-слаби. Много често се съобщават по едно и също време на годината, например през пролетта и есента.

Необратими деформации могат да се появят на многократно засегнати стави и болестта преминава в стадия на тоф. Тофните утайки понякога изглеждат наистина причудливи, кожата над тях изтънява, става лъскава и през нея се вижда бяла плът.

Tofy са отлагания на групи микрокристали на натриева пикочна киселина. Те са твърди образувания с големината на щифтова глава до гълъбово яйце. Най-често се срещат около ставите на пръстите на ръцете и краката, по лакътя, хрущяла на ухото, по сухожилията и дори по вътрешните органи като бъбреците.

Тофобичната подагра е по-често срещана, когато подаграта започне в по-млада възраст, което представлява около 15 процента от всички случаи.

Пазете се от лекарства

Нарушеният метаболизъм на пикочната киселина обикновено се свързва с нарушения на метаболизма на мазнините и захарта, затлъстяване и високо кръвно налягане.

Ето защо хората, страдащи от подагра, трябва наистина да обърнат внимание на диета с ниско съдържание на тези вещества от началото на заболяването и абсолютно да избягват алкохола. Въпреки това, по време на периоди, когато нищо не боли, те често го игнорират, което води до нов припадък.

В случай на остър пристъп на подагра, болката трябва да се облекчи и възпалението да се потисне възможно най-скоро. Необходимо е да останете на леглото, да подпрете засегнатата става с мека възглавница и да поставите целия крайник в леко повдигнато положение.

На засегнатите места се прилагат студени компреси. През първия ден от атаката се препоръчва гладуване и много течности. Могат да се ядат само бисквити, бисквити и ябълки.

При лечение на остър пристъп на подагра, нивото на серумната пикочна киселина не трябва да се намалява веднага! Ако пациентът приема лекарства за понижаване на серумната пикочна киселина - антиуратици - дори по време на припадък, припадъкът парадоксално ще се удължи. Следователно тези лекарства трябва да бъдат пропуснати по време на пристъп.

Използва се специфично лекарство, съдържащо колхицин. Ако лечението започне рано, почти 90 процента от хората с подагра ще получат положителен отговор. Дори при тежки форми на заболяването може да не се получат необратими деформации на ставите и качеството на живот да се запази.