- Гинекологични заболявания
- Рак
- Нарушения на паметта
- Нарушения на движението
- Нарушения на растежа
- Нарушения на производството на хормон на растежа при възрастни
- Диария
- Преждевременна юношеска възраст
- Терминологичен речник
Какво е хормон на растежа?
Растежният хормон е вещество, което се произвежда в малка жлеза в мозъка, наречена хипофизна жлеза.
Секрецията на хормона на растежа се контролира от два хормона. Това са GHRH (освобождаващ хормон на растежния хормон) и соматостатин. И двете се образуват в задната част на мозъка, наречена хипоталамус. GHRH увеличава производството на хормон на растежа в хипофизната жлеза и соматостатинът потиска това производство.
Хормонът на растежа се освобождава в кръвта на вълни и най-високото му ниво в кръвта е малко след заспиване.
Децата се нуждаят от много повече хормон на растежа, отколкото възрастните. Това се дължи на високата нужда и съществена роля на растежния хормон за осигуряване на правилен растеж в детска възраст.
След спиране на растежа, количеството произведен хормон на растежа намалява значително, но растежният хормон продължава да играе много важни роли в организма.
Което е причината за дефицита на растежен хормон?
Недостатъчен хормон на растежа се произвежда при около 1 на 4000 бебета. Може да има различни причини, като генетичен - вроден дефект, необичайно развитие на хипофизата или дори увреждане около раждането. Най-вече е т.нар дефицит на идиопатичен растежен хормон, t. j. дефицит по неизвестна причина. Недостатъчното производство на хормон на растежа в хипофизната жлеза се причинява на второ място от недостатъчното производство на GHRH в хипоталамуса. В други случаи причината може да бъде неспособността на самата хипофизна жлеза да произвежда хормон на растежа. Увреждането на хипоталамуса и хипофизната жлеза анатомично и функционално може да бъде с различна величина и производството на други хипофизни хормони (т.нар. Множествена хипофизна недостатъчност) може да бъде нарушено. Недостигът на растежен хормон може да се прояви по всяко време през детството. Причината може да бъде увреждане на хипофизната жлеза и хипоталамуса поради тумор, нараняване, инфекция или облъчване на централната нервна система. Също така, този придобит дефицит на растежен хормон може да бъде придружен от други нарушения на хипофизата и хипоталамуса.
Какви проблеми се причиняват от липсата на хормон на растежа?
Как да открием дефицит на растежен хормон?
За дефицит на хормон на растежа трябва да се подозира при деца с нисък темп на растеж (броят см на година, което детето ще расте) или с ниска телесна височина в сравнение със здрави деца на същата възраст. Оценката на растежа е възможна чрез таблици за растеж за здравословно педиатрично население, които се предлагат от общопрактикуващите лекари, както и в здравната карта и картата за ваксинация на детето. За да се потвърди липсата на растежен хормон, за съжаление една кръвна проба не е достатъчна, а специална, т.нар стимулиращи тестове. При здрави деца някои вещества причиняват достатъчно повишаване на нивото на хормона на растежа в кръвта, взета в няколко проби след тяхното приложение. Децата с дефицит на растежен хормон не могат да повишат нивото на хормона на растежа в кръвта при тези тестове. Тези специализирани изследвания се извършват от детски ендокринолог и може да изискват кратък престой в болница.
Как да помогна?
Деца с дефицит на растежен хормон могат да бъдат лекувани с хормон на растежа. Това лечение се прави от началото на 50-те - 60-те години на 20-ти век. Първоначално растежният хормон се получава чрез екстракция от хипофизата на починали хора. Това имаше много недостатъци, включително риска от предаване на сериозни вирусни инфекции. Днес за лечение се използва само чист синтетичен хормон на растежа, идентичен с човешкия. От 1985 г. тази т.нар рекомбинантен растежен хормон се произвежда чрез генно инженерство, използвайки специален вид бактерии.
Растежният хормон се дава чрез подкожно инжектиране всяка вечер преди лягане. За това са създадени специални писалки за нанасяне, което значително опростява процеса на инжектиране. Възможният дискомфорт се свежда до минимум чрез много фини игли. Пункциите се понасят много добре. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви дадат повече информация.
Детето се нуждае от повече лечение?
Необходимо е винаги да ходите в хирургията или болницата?
Да. На интервали от три до шест месеца е необходимо да се провери успехът на лечението в операцията и, ако е необходимо, да се коригира дозата на растежния хормон.
Кой е отговорен за лечението на дете с хормон на растежа?
Лекуващият лекар в специализиран център отговаря за лечението. Разбира се, резултатите от лечението зависят и от сътрудничеството на детето и неговите родители.
Бебето ще бъде лекувано с хормон на растежа за постоянно?
По време на спиране на растежа и достигане на окончателна телесна височина в зряла възраст трябва да се вземе решение дали да се продължи или да се прекрати терапията с растежен хормон. С други думи, дали лечението все още е необходимо или вече не е необходимо. Резултатите от повторни тестове за способността да произвеждат хормон на растежа ще допринесат за решението, както беше в случая с демонстрацията на неговия дефицит преди започване на лечение в детска възраст. В много случаи на дефицит на растежен хормон, лекуван по време на растеж в детска възраст, се показва, че способността да се произвежда количество растежен хормон, което не е достатъчно за високите изисквания на физическия растеж, но е напълно достатъчно за нуждите на възрастните, се поддържа и в зряла възраст. В тези случаи лечението с хормон на растежа може да бъде спряно. В много случаи обаче производството на хормон на растежа не е достатъчно дори в зряла възраст. Последствията от това вече могат да бъдат посочени и след това лекарят ще препоръча лечението с хормон на растежа да продължи. Необходимите дози хормон на растежа, дадени в зряла възраст, са склонни да бъдат значително по-ниски от дозите, необходими за растеж и развитие в детска възраст.
Възможно е да се достигне нормална телесна височина при липса на растежен хормон?
Със сигурност не без лечение с хормон на растежа, да с лечение. Важно условие за успех е да започнете лечението навреме! Когато се оценява успехът на терапията с растежен хормон, винаги трябва да се отчита височината на родителите. Лекарят ще ви обясни всичко подробно.