Стъпалото е незаменим инструмент, необходим за изправяне и ходене. Функцията на стъпалото се влияе от неговата анатомия, т.е. връзката на костите, мускулите, сухожилията и ставите. Всяко отклонение от нормалното засяга функцията на стъпалото и следователно използването му.

дефекти

Здравото стъпало е гъвкаво по време на фазата на люлеене и в началото на фазата на изправяне, но когато се постави на постелка, то се променя на фиксиран лост, за да осигури стабилност. Ако този механизъм е нарушен, подходящо ортопедично устройство може да замени или поддържа загубената функция.

Metatarsus adductus MA - извита предна част на крака

Външният вид на стъпалото наподобява формата на бъбрек. Причините за това заболяване са неизвестни. Поставянето на такива крайници в тялото на майката преди раждането на детето оказва голямо влияние върху появата на такава позиция на крака. Основната разлика между метатарзус аддуктус и куче еквиноварус (конски крак) е в подвижността в глезенната става. При Pes equinovarus не е възможно да се направи движение в глезена по посока на гръбна флексия, т.е. огъване в посока на предните крайници, положението на петата е еднокопитно, т.е. вертикално. Въпреки това, когато кракът е обърнат - МА - движението в глезенната става е свободно, както в посока на гръбна и плантарна флексия.

Лечение

Успехът на лечението зависи от ранната диагностика, степента на деформация и гъвкавостта на стъпалото.
В случай на ранно започване на лечението, при деца до 6 месеца често са достатъчни упражнения, препоръчани от физиотерапевт. Обикновено на тази възраст стъпалото е все още много гъвкаво и затова е възможно да се коригира, коригира дори с тъжни целеви упражнения.

При по-големите деца кракът вече може да е схванат, което затруднява лечението. В този случай, освен упражнения, лечението включва и мазилка на крайника в правилната позиция или последващо ортотично лечение.

За тази деформация на стъпалото се препоръчва висока шина, въпреки че е засегнато само стъпалото. По-добра корекция на позицията се постига с шина, която се простира над коляното. Колянната става е огъната и огънатата предна част на крака се води в обратна посока, за да се получи образ на здрав крак. В някои случаи обаче се използват и ниски коленни плочи. Лекарят винаги взема решение за вида на плочата!

Целта на лечението е да коригира неправилното положение и да подобри подвижността в средната част на крака.

Поправяне на ортеза с вътрешно ухо на глезена - AFO

Обикновено се препоръчва носенето на ортезата през целия ден и през нощта при дете, което все още не стои на крака. През деня ортезата трябва да се отстранява от време на време за хигиена и контрол на кожата, за да се предотвратят наранявания поради повишен натиск върху определени сегменти.

След започване на прилагането на ортезата могат да се появят червеникави петна по кожата, които се появяват поради по-масивен кръвен поток на мястото на натиск. Такова зачервяване обикновено изчезва след няколко дни. Въпреки това, зоната може да е червена, ако зачервяването е ориентирано в един момент, е необходимо да се намери ортопедичен техник, който да регулира шината.

Коригиращи обувки с обърната линия Mayer

В допълнение към лечението на шина на крайниците, ако детето ходи, лекарят може да препоръча носенето на ортопедични обувки. Обувките с обърната линия на Mayer са много подходящи, т.е. предната част на обувката е обърната навън, от централната ос срещу посоката на кривината.

Куче еквиноварус PEC - конски крак (косинус)

Образът на шефски вертикален крак наподобява формата на тояга. Това заболяване на краката обаче може да има повече вариации в зависимост от степента на увреждане, сковаността на стъпалото и други подобни. Един от признаците на заболяването е висок ток, сякаш изгубен, поради скъсяване на ахилесовото сухожилие. Задната част на стъпалото е обърната навън, а пръстите са насочени навътре. Меките структури на краката, мускулите и сухожилията се съкращават.

Етиологията в повечето случаи е неизвестна, може да изглежда пол, но генетичната връзка не е потвърдена. Честотата е около 3: 1000 раждания, като момчетата са засегнати 2 пъти по-често.
Засегнатият крак е средно с 1,3 см по-къс и с 0,4 см по-тесен от здравия крак.

Лечение

Хирургията не може да излекува крака на коня, но ще подобри външния вид на крака и ще облекчи мускулното напрежение. Благодарение на метода на Понсети е възможно да се коригират добре около 90% от случаите. Това е нехирургичен метод, при който стъпалото се коригира за 5-8 седмици чрез нежна манипулация и седмично натоварване на високи отливки.

Методът на Понсети се основава на задълбочени познания за функцията и анатомията на стъпалото и реакцията на мускулите и връзките към коригиращи мерки. Лечението трябва да започне през първите две седмици от живота. След манипулация кракът се поставя с коляно, сгънато под прав ъгъл.
Преди зареждане на последната мазилка обикновено се извършва малка операция - тенотомия - изрязване на ахилесовото сухожилие. Това е процедура, която постига удължаване на сухожилията. Последната мазилка се зарежда за 3 седмици.