децата

Остеопорозата е проблем, който засяга и детското население. Това беше и една от причините, поради които в Детската университетска болница с поликлиника (DFNsP) в Братислава беше създадена Групата за детска остеология, съставена от експерти, занимаващи се с нарушения на костния метаболизъм и костни заболявания.

Група експерти работи за млади пациенти в продължение на почти година, която е сформирана по инициатива на професор Ľudmila Podracká, ръководител на Първа детска клиника на Медицинския факултет на Карлов университет и DFNsP Братислава. Включва ортопеди, ендокринолози, нефролози, лекари по метаболитни заболявания, ревматолози, физиатри и неонатолози, защото дори недоносените бебета имат остеопения. Недоносените бебета формират специална група в детската остеология. „Те имат много нисък фосфор и тяхната незрялост също може да има отрицателен ефект върху костния метаболизъм.

Можем да се срещнем с нарушена минерализация и костна структура още в предучилищна възраст “, каза професор Подрачка. "Има цяла група метаболитни заболявания, които могат да доведат до увреждане на костите на тази възраст. Много важна група пациенти с костни заболявания са деца с хронична бъбречна недостатъчност. При тях фосфорът в кръвта не се отделя от бъбреците и по-малкото дете, костната болест е. Тя се проявява в костни деформации и може също да повлияе на растежа им. Децата със сколиоза също могат да имат счупена костна структура. "

Лекарите също така активно наблюдават пациенти с хранителни разстройства - например деца с анорексия, много от които имат нарушения на костната плътност. Всички тези пациенти, независимо от тяхното заболяване, също могат да имат проблем с приема на калций и витамин D. Дори в общото здравословно детско население наблюдаваме недостатъчен прием на калций и витамин D - хиповитаминоза.

"Остеопорозата в детска възраст най-често се причинява от лечение с някои лекарства, които са много ефективни при лечението, но също така трябва да се следи и техният ефект върху костния метаболизъм. Броят на педиатричните пациенти с хронични възпалителни и имунни заболявания се увеличава и по този начин броят на деца, които Те също могат да бъдат изложени на риск от остеопороза ", каза тя. Лекарства, които могат да повлияят на костния метаболизъм, се използват и от пациенти с хронични бъбречни заболявания, възпалителни заболявания на червата, онкология, пневмология, трансплантация и други заболявания. на каква възраст детето приема лекарството и на какъв етап от физическия растеж и формирането на костите е в момента.

"Най-критично е през пубертета, когато скелетът се сгъсти и образува най-голямото количество кост, което едно дете" носи "в живота. Ако в юношеството не се натрупа достатъчно кост, то вече няма да се формира в зряла възраст и само ще намалее. наркотиците действат в този инкриминиран юношески период, те могат да имат отрицателен ефект върху формирането на костите ", обясни Подрачка. Както добави тя, втората причина, която допринася за остеопорозата, е храненето, а третата е липсата на упражнения.

Фрактури в детството

Те са често срещани и лекарите и родителите често ги срещат. Повтарящите се фрактури са характерни за определението за детска остеопороза, но механизмът, по който е възникнала фрактурата, също е важен. Ако детето страда само от минимална травма, водеща до фрактура, то трябва да подозира, че може да има остеопороза. Отслабената кост престава да функционира и понякога минимална тежест, която не би представлявала риск за здраво дете, може да доведе до фрактура. „Патологичните и полупатологични фрактури, причинени от намалена костна плътност, принадлежат на грижите на ортопедите“, казва професор Милан Кокавец, ръководител на ортопедичната клиника на Медицинския факултет на Карловия университет и DFNsP Братислава. „Лечението на патологичните фрактури е напълно различно от травматичното фрактури.сила и механизъм на нараняване, адекватни на вида на фрактурата. В случай на патологични фрактури трябва да разберем защо са възникнали, дали в резултат на ендокринно, системно или ревматологично заболяване, или зад него има костен тумор.

Ако видим на рентгеновата снимка, че костта е изтънена, такава фрактура не трябва да се стабилизира предимно чрез интрамедуларна фиксация. Костта трябва да се изследва хистологично и ако се потвърди злокачествено заболяване, пациентът ще се подложи на химиотерапия и след това ще замени увредената кост с имплант. Ние фиксираме фрактурата с гипсова плоча или ортеза до окончателното лечение “, обясни професор Кокавец.

Характерно за детските фрактури е, че те често се чупят само без последващо изкълчване. Това се предотвратява от груба кост - твърда връзка на повърхността на костта, която я държи заедно. Лекарите поставят такава кост в нормално положение, при което фрактурата зараства.

Калций, фосфор, витамин D и упражнения

"При диагностицирането на остеопороза е важно да се знае метаболизмът на калция и фосфора не само в кръвта, но и в урината, тъй като бъбреците също участват значително в метаболизма на калция и фосфора. Трябва също да се следят нивата на серумния витамин D, който поддържа калциевата и фосфорната хомеостаза и спомага за изграждането на калций. След това има други ендокринни системи, особено паратиреоиден хормон (хормон, който регулира нивото на калций и фосфор в кръвта), който се образува в паращитовидните жлези. Денситометрията на костите е златен стандарт за потвърждаване на диагнозата. Остеопорозата трябва да бъде потвърдена чрез денситометрично изследване. Оставяме ежеседмично да преглеждаме 4 до 5 пациенти ", казва професор Podracká.

След диагностицирането лечението зависи от основната диагноза на детето, например чрез намаляване на дозата лекарства, които детето приема. Акцентира се и върху заместването на калция с диета или лекарства.

Движението е важна част от лечението и профилактиката на остеопорозата. "Костта винаги трябва да взаимодейства с мускулите. Образно казано, те са като брат и сестра. Не можем да се грижим за костите без движение. Трябва да осъзнаем, че костта има своята ендокринна активност, в която витамини и хормони включват минерали в костите. Липса на упражненията могат да влошат храненето на костите, калцият се извлича от тях и те са чупливи. Извлеченият калций може да доведе до образуване на пикочни камъни, тъй като се екскретира от тялото в големи количества. Повторното адекватно упражнение на костните кости е добра предпоставка за поддържане и изграждане на костна маса ", добави професор Людмила Подрачка.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.