Здраве - това е състояние на пълно психическо и физическо благополучие.
Болестта - отрицателна реакция на всички вредни външни и вътрешни влияния. Според Wirchov това е ходът на жизнените реакции при променени условия (поради факта, че гладкостта на реакцията е била атакувана от например бактерии).
Организмът все още се сблъсква с дразнители, които могат да му навредят, но неговите адаптационни механизми трябва да се справят с него.
Тези обстоятелства са свързани с дефиницията на термина болест
- външни и вътрешни фактори влияят върху началото на заболяването
- В резултат на тези фактори в живота на човека настъпват сложни психически и физически промени
- промени в тези прояви, много очевидно също измерими дисфункции (напр. в случай на пневмония може да се измери спирометрия)
Курс на парализа според фактора време (продължителност на заболяването)
1. остър
2. хроничното заболяване протича на различни етапи:
1) ЕТАП НА ИНКУБАЦИЯ (латентност) от началото на причината до първия симптом. Той няма външни прояви (инкубационен период), тук се размножават бактерии. За някои заболявания точното време на инкубация (шарка 14 дни)
2) ПРОДРОМНА ЕТАП е от първия симптом, напр. треска, гадене, виене на свят, но все още не знаем каква е болестта
3) ЕТАП НА КЛИНИЧНИ СИМПТОМИ (развити симптоми) тези симптоми ще ни позволят да поставим диагноза и да назовем заболяването (първи въпрос какво е? Едва след това лечение)
4) ЕТАП НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ период на изчезване на симптомите - заздравяване
5) КРАЙ НА БОЛЕСТТА "rectiucia at integrum" пълно излекуване, exitus letalis - пациентът умира
Междувременно има:
а) не лекува напълно - промяната остава (напр. белег на сърцето по време на инфаркт)
б) заболяването е хронично (астма)
в) рецидив-рецидив на едно и също заболяване
г) острото натоварване (обостряне) влошава хроничното заболяване
д) пациентът се подобрява, но внезапно се влошава (левкемия)
ПРОГНОЗА
- прогнозиране на хода и прекратяване на заболяването при пациенти
I. за най-благоприятни
II. неясен-диувант-не знаем дали органът ще бъде засегнат или не
III. неблагоприятна прогноза - по отношение на лечението, по отношение на оцеляването
СИМПТОМИ
- това са симптомите на заболяването с. за отделни органи на човешкото тяло са характерни. За отделни заболявания имаме повече s., Когато даваме всички s. заедно, възниква СИНДРОМ. Синдромите са външни прояви на заболяването асимптомно - без симптом (жълтеница, възпаление на бъбреците). S. се разделя на:
СУБЕКТИВА
- Трудностите, съобщени от пациента (неговите чувства) включват тук:
БОЛКА - не може да бъде измерена, пациентът трябва да я изрази. Болката е неприятно до непоносимо чувство, причинено от дразнене на нервните влакна, които са различни чувствителни остри болки - при остро възпаление и нараняване на чувствителни тъкани тъпа болка - при разширени връзки (черен дроб, стави) ръждясала болка - при възпаление на пикочните пътища, херпес, болка, но може (с жлъчния мехур отзад)
ХАРАКТЕРИСТИЧНИ ТРУДНОСТИ-анорексия, гадене (разтягане-повръщане), болезнено желание за изпражнения (слива) (в зависимост от това как детето се връща, можем да определим какво е заболяването, ако се върне без разтягане, това е по неврологични причини)
ТРУДНОСТ НА ДИШАНЕ - задух, задух (в зависимост от това дали може да се вдишва или издишва, ще определим дали има проблем с горните дихателни пътища или долния въздух - трудно е да издишаме при пневмония)
ТРУДНОСТИ НА НЕРВНАТА И СЕНЗОРНА СИСТЕМА - пациентът е слаб, докато заспи
ОБЕКТИВНИ СИМПТОМИ НА БОЛЕСТТА
- най-важното е да се оцени цялостното състояние:
- състояние на съзнанието
- повишена телесна температура,
- симптоми на кръвообращението - променят ли се (налягане, пулс)
- респираторни симптоми - затруднено звуково дишане, кашлица
- подуване
- храносмилателни симптоми-запек, диария, повръщане
- кожни промени - кожно кървене, обрив
- нервни, психически, око, ухо, съзнание, баланс, замъглено зрение, слух
ПРЕГЛЕДИ
В допълнение към субективните и обективни симптоми, други необходими изследвания ще бъдат определени чрез лабораторни тестове:
- урина, кръв, изпражнения, цереброспинална течност, стомашни сокове, хистологични изследвания: засегната тъкан (при аутопсия, когато г-н умре, биопия- вземаме материал жив), микробиологични изследвания-тъкани или изключвания на засегнатата тъкан електроцелография, ЕЕГ-изследване на мозъчна електрокардиография, ЕЕГ - изследване на сърцето, ЕМГ - изследване на мускулите, рентгеново изследване - осветява костите, соно изследване - вътрешни органи, компютърна томография, ендоскопско изследване - въвеждане на апарата във вътрешния орган, използван за вземане проби за биопсия, хистологична медицинска (хирургическа) намеса
Причини за заболявания
Познаването на първопричината е усилието на медицинската област, само по този начин е възможно да се постигне успех в лечението и профилактиката
- ние познаваме и управляваме повечето заболявания с лекарства, сила (ваксинация)
- има патологични състояния, причината за които е неизвестна - лечението не е ефективно (рак, психични заболявания)
- една и съща причина може да причини различни заболявания при различни хора, в допълнение към основните причини са и други фактори, които влияят върху развитието и картината на патологичното заболяване (същата причина може да причини друго заболяване - намален имунитет, лоша околна среда), за да обясни произхода на болестите и техният причинител 2 понятия
ЕТИОЛОГИЯ - наука за причините и условията на заболяването. Той се занимава със специфичните причини за заболявания и защо възникват отделни заболявания
ПАТОГЕНЕЗА - следи произхода и хода на болестния процес и как действа гризещият фактор и как организмът се защитава срещу него.
Причините за заболяването могат да бъдат:
ЕКСТЕРИОР (ЕКЗОГЕН)
- физически фактори
- химически
- хранителен (хранителен)
- биологични
- околната среда
ФИЗИЧЕСКИ ФАКТОРИ
- механични въздействия, които действат върху тялото отвън чрез дърпане, натиск, удар. удари различни предмети, рязко, насилствено движение - възникват различни рани (пазар, пробождане, рязане, смачкване, хапане) зависи от размера на силата и коя част е била ударена. Зависи и от усложненията, които могат да възникнат
ТЕРМИЧНИ ПРИЧИНИ
- ефектът от високите температури причинява изгаряния суха топлина желязо попарено мокра топлина вода тежестта на щетите зависи от: височината на температурата, продължителността на действието, повърхността, върху която действа
I. степен - зачервяване - не висока температура за кратко време - причинява разширяване на кръвоносните съдове
II. степенни мехури, които се пукат
III. тъкан с матрица
IV. степен на изгаряне на тъкани по-важно от степента е степента на изгаряния, ако е застрашена 1/5 от тялото - застрашава здравето и живота, тялото губи вода, соли, хранителни вещества, настъпва шок, микробите навлизат в отворените мехури и инфекциите могат да причинят ендотоксин шок - смърт
При ниска температура - кръвоносните съдове в тялото се стесняват и тъканите не кървят, дразненето на нервите намалява - клетките са повредени - образува се измръзване, измръзването ескалира подобно на изгаряне, ако температурата падне под 20-26 градуса, метаболизмът спира и човекът умира
АТМОСФЕРНИ ЕФЕКТИ
- чрез промяна на въздушното налягане или чрез промяна на състава на въздуха
- високо въздушно налягане, повишено насищане-насищане на кръвта с кислород и азот (за водолази) впоследствие освобождава натрупания азот и запушва кръвоносните съдове, образува се въздушна емболия
- ниското въздушно налягане намалява количеството кислород в кръвния пигмент - на голяма надморска височина - има главоболие, шум в ушите, повишен сърдечен ритъм, метене до смърт
ПРОМЕНЕНО СЪДЪРЖАНИЕ НА ВЪЗДУХА
- липсата на кислород във въздуха може да бъде и препятствие в дихателните пътища, дишането е невъзможно или движението на гръдния кош (в случай на злополука, запълване), когато газообмен не може да възникне = външно задушаване вътрешно задушаване = ако кислородът не се прехвърля от кръвта към тъкани (при сърдечни и съдови заболявания, при намаляване на червените кръвни клетки, при дихателни увреждания, при отравяне с цианид, при отравяне с въглероден окис)
ЕЛЕКТРИЧЕСКИ ВРЕДИ НА ТЯЛОТО
- удар на мълния - тялото удря ел. ударна вълна и натиск, мозъкът спира да работи, сърцето все още работи, но работата му е неикономична - фибрилира, важно е да го възкресим, за да възстановим сърдечната дейност
- електрическа намеса ток - ако е по-висок от 120W е опасен за хората, на входа и изхода на ел. токът причинява изгаряния, сърцето фибрилира, мозъкът умира
УВРЕДА НА ТЯЛОТО, ПРИЧИНЕНИ ОТ КОРОЗИЯ
- Рентгенови лъчи, радио, слънчева, ултравиолетова всяка дължина на вълната, въздейства по различен начин на тъканите (чувствителни)
- най-чувствителни са младите тъкани, плода, зародишните клетки, тънките черва
- по-малко чувствителна кожа, дебело черво
- устойчива свързаност, хрущял, черен дроб, пенкреа, щитовидна жлеза
ХИМИЧНИ ФАКТОРИ
= отрови, те причиняват вредни малки дози опасно е отровно, ако отнема много време или е много токсикологично се занимава с неорганични киселини или основи - те причиняват изгаряния и последваща смърт на други химикали отделни органи - алкохол - чернодробни токсични газове органите през дихателните пътища и се разпространяват в тялото (напр. органофосфатите в прах или течна форма се вдишват и навлизат в тъканите чрез кръвта) токсичните вещества се произвеждат от самото тяло - в случай на метаболитни нарушения или алергии, много лекарства също имат токсични ефекти върху тялото - те имат странични ефекти - Някои увреждат черния дроб, червата, понякога ако се използват от бременна жена - не трябва да навредят повече от лечението!
АЛИМЕНТАРНИ ФАКТОРИ
- Недостатъчен, прекомерен прием на храна Неправилен състав на храната (не бива да ни липсва нито един от основните компоненти на мазнините, захарите, протеините) Недостатъчният прием на хранителни вещества може да бъде причинен от нарушения на абсорбцията (хипотрофия - загуба на тегло до кахексия) В случай на недостиг на протеин гладен подуване - освобождава се вода (онкотично подуване увеличеният прием на хранителни вещества води до затлъстяване, което води до сериозни сърдечни заболявания, чернодробен жлъчен мехур панкреас
БИОЛОГИЧНИ ПРИЧИНИ НА БОЛЕСТТА
- живите организми, които преодоляват имунните бариери, са най-широко разпространени са микроорганизмите, които са в състояние да живеят и да се размножават независимо: вируси, хламидии, гъби, протозои - животинско царство, други принадлежат към растителни бактерии и се срещат в две основни форми - както са кръглите диплококи - те могат да бъдат различни свързват стафилококи стрептококи бактериите съдържат рибонуклеинова и дезоксирибонуклеинова киселина, можем да ги култивираме ерозиите са по-лесни, отколкото бактериите съдържат само една аминокиселина ДНК или РНК и не могат да приемат храна - те трябва да попаднат във всяка гостоприемна клетка жива. носни кърпи
ОКОЛНАТА СРЕДА КАТО ВЪНШЕН ФАКТОР ПРИЧИНИ ЗАБОЛЯВАНЕ
- замърсената околна среда - перилни препарати, аерозоли - проблемите се решават от основните принципи на екологията при грижата за околната среда за обучение в семейните училища. Премахнете лошото, което сме в състояние да премахнем - пушене, смог (възниква в слънчеви дни - утаяване на серен оксид - азот - образуват се аерозоли) слаби (но все пак) киселини, които вдишваме
ВЪТРЕШНИ (ЕНДОГЕННИ) ПРИЧИНИ ЗА БОЛЕСТИ
- промените в биологичната природа на индивида могат да произтичат или от генетични причини (наследствени), но могат да бъдат резултат от мутация в ген. Мутациите в гена се причиняват от вируси Разликата е, че болният ген мутира само у нас (химически, физически, микробиологично) мутациите са опасни, когато плодът оцелее (чести аборти), като по този начин се създава наследствена болест наследственост - болестта възниква, когато и двамата родители имат едно и също заболяване генозомно наследство, свързано със секса (хемофилия, мускулна дистрофия) заболявания с мултифакторно наследство - няколко патологични гена фенокопия - някои гени копират наследствено заболяване - всички признаци на заболяването физическо, но не
ИМУНИТЕТ
- резистентността е набор от вродени и придобити способности, които позволяват на тялото да разпознае чуждо вещество, което е влязло в него, опитва се да го неутрализира и по този начин да осигури неговата защита и да елиминира чуждото вещество. Той е обезопасен, така че всеки да има своя собствена функция, т.нар пазачът, който наблюдава дали нарушител е навлязъл в организма, унищожава другите и по този начин пуска защитна каскада, премахвайки и осигурявайки целостта на организма. По този начин няма болест, тези способности са вродени или придобити и тя е активна след преодоляване на болестта след инфекциозно заболяване, възниква и след ваксинация
- след ваксинация или пасивна, когато защитата срещу определени заболявания директно влезе в тялото, може да бъде неспецифична., където защитните вещества се образуват срещу всички чужди вещества-напр. кожа, лигавица фагоцитоза
-вътрешни фактори - способността на тялото на клетките да абсорбира чужди вещества, да го абсорбира в себе си и да го елиминира, белите кръвни клетки имат такава способност освен клетъчен имунитет те са хуморални фактори
-цитозини - елиминират чужди вещества
- специфичен имунитет - гарантира, че специфични имунни реакции възникват непосредствено преди раждането, развива се след контакт с антигена, развива се имунен отговор, който върви в 2 посоки
1) клетъчен имунитет - клетъчен имунитет - осигуряват лимфоцити - част от белите кръвни клетки - имунокомпетентните клетки се използват срещу туберкулозни клетки, дрожди, гъби, протозои, играят роля при трансплантациите, могат да разпознаят присадката и да я изключат от лимфоцитите - образуват се в възли, те преминават през трениращата бебешка жлеза, която след това изчезва
2) хуморален имунитет белите кръвни клетки основният фактор, преминават през лимфната система на червата - бурса - при контакт с антигени произвеждат имуноглобулини, има няколко вида G, A, N, E тези стойности са измерими производство на имуноглобулин за хора - много полезна хиперактивност (повишени нива на имуноглобулин), които увреждат собствената алергия на организма
СТАРЕНЕ
- той е придружен от промени в клетките и тъканите на org. което в крайна сметка причинява смърт се смята, че е причинено от недостатъчно протеин или променена структура на протеина