Естественото желание на всяка жена е да стане майка и да има здраво дете. Същото важи и за млади жени с диагноза захарен диабет.

жена диабет

Първичен център за детска диабетология на Словашката република DFNsP в Братислава MUDr. Omubomír Barák е на мнение, че младите жени с диабет не трябва по никакъв начин да се страхуват от бременността. И до днес в обществеността се запазва старата, наистина дългогодишна гледна точка, че бременността във връзка с диабет е голяма заплаха както за бъдещата майка, така и за бъдещото й потомство и е индикация за аборт. „Тогава просто го забелязахме. Ако пациентът си сътрудничи и обсъди възможна бременност със своя диабетолог, сравнително лесно е да я подготвите за това състояние. Понастоящем имаме възможност за лечение с инсулинова помпа и ако пациент с диабет иска да забременее, добре е да помислите за настройка на този тип лечение преди бременността ", информира Ľ. Барак.

Добра компенсация
Създаването на терапия с инсулинова помпа преди бременност има няколко предимства. Пациентът свиква по-лесно с новото лечение и може да бъде добре компенсиран от първия ден по време на бременността. Добрата компенсация, за предпочитане преди бременността, е основна отправна точка за бъдещите майки с диабет. Това обаче не винаги е възможно на практика. „Поне 50 процента от момичетата отиват в клиниката с новината, че са бременни през 3-тия месец. Те обикновено са добре компенсирани и няма нужда да се притеснявате за рискове, но имаме и случаи на бременности, които се основават на не най-добрата първоначална компенсация. За щастие в тези случаи пациентката ще се опита да подобри резултатите си много бързо веднага след потвърждаване на бременността “, казва диабетолог.

Силна мотивация
Терапията с инсулинова помпа позволява почти физиологично доставяне на инсулин и е идеална за започване преди бременност. Националният институт по ендокринология и диабетология в boubochňa има най-голям опит с установяването на това лечение още по време на бременност.
Редовното наблюдение по време на бременност е възможно чрез сензори за глюкоза, които за съжаление са изцяло покрити от здравноосигурителната компания за бременни жени с диабет, за съжаление само в брой от 4 броя. „Сензорите са голям плюс за ориентация, като кръвната захар. Те са голяма помощ особено в моменти, ако бременната жена често повръща. Като цяло бременността при жени с диабет е период, в който мотивацията им да постигнат възможно най-добри резултати се увеличава значително и те често достигат толкова добри стойности на гликиран хемоглобин, отколкото никога преди и може би дори след това ", казва Барак.
Жените с диабет трябва да се доверят на диабетолога си и да ги информират за планираната бременност, така че заедно да имат достатъчно време да планират лечение с инсулин, което минимизира рисковете. „Ако жената прикрие бременността си или каже, че ще вземе компенсацията в свои ръце, може да има ситуация, при която нивата на кръвната захар да имат различни стойности и това изисква правилно и професионално управление на лечението“, припомня Ľ . Барак.

Превенция на риска
В първия триместър на бременността се развиват всички органи на плода, така че ако една жена с диабет е слабо компенсирана, никой не може да гарантира, че бебето ще бъде напълно добре. В този случай може да се очаква развитие на незрели органи, неправилното им поставяне, органични и функционални нарушения на плода.
Ако една жена с диабет забременее неочаквано, все още има шанс да премине към терапия с инсулинова помпа, тъй като точно както първият триместър на бременността е важен, е необходимо повишено внимание през последния триместър, когато плодът расте най-много и добра майка компенсация може да предотврати бебето, родено с диабетна фетопатия.
Въпреки че планираните рискове за жени с диабет могат да предотвратят възможни рискове с ранна компенсация, никой диабетолог или гинеколог не може да каже, че нищо не може да бъде постигнато. Дори напълно здрави жени имат деца с различни увреждания, така че е естествено, че във връзка с диабет, процентът на риска се увеличава леко, особено при лоша компенсация.

Индивидуален подход
Когато препоръчвате бременност на жена с диабет, нейното здравословно състояние трябва да се разглежда индивидуално. Ако той има тежко око (пролиферативна диабетна ретинопатия) или бъбрек (диабетна нефропатия с протеинурия и функционално увреждане), последствията трябва да бъдат внимателно обмислени. „Бременността е бреме върху тялото на жената и ако тя вече е диагностицирана с тежки хронични усложнения, например, нефропатията често може да означава последваща диализа за майката и ретинопатията може бързо да доведе до слепота. Искам обаче да насърча младите момичета с диабет, че 95 процента от бременността на моите пациентки са приключили успешно. Ако имаше някакви усложнения, това не беше диабет, а друга причина “, казва Ľ Барак.

Качествени грижи
В Словакия има няколко перинатологични центъра, където има опитни гинеколози и екип от медицински сестри, които знаят как да заемат правилната позиция още преди раждането на жена с диабет. „Изпращам пациенти в ръцете на експерти, така че те се наблюдават в клиниката за високорискова бременност. Те се наблюдават на всеки 2-3 седмици в диабетологична амбулатория и веднъж месечно при гинеколог те обикновено правят по-чести ехографи и проби, за да стане ясно, че развиващият се плод е в ред. Следователно жените с диабет не трябва да протестират срещу по-честите прегледи, защото това е само за тяхно добро “, Ľ. Барак.