Общ преглед Галактория, като патологичен секрет, е едно от секреторните заболявания на млечните жлези, тоест едно от които води до отделяне на различни секрети от млечната жлеза. Галактрозата е отделяне на мляко от гърдите. По време на бременност и
26 февруари 2004 г. в 22:21 ч. Primar.sme.sk
Общ преглед
Като патологичен секрет, галактореята е едно от секреторните заболявания на млечните жлези, т.е. заболявания, които всички водят до отделяне на различни секрети от млечната жлеза. Галактрозата е отделяне на мляко от гърдите. Това е нормално по време на бременност и по време на почивки в кърменето на седмични седмици. Спонтанен изтичане на мляко, t. ст., което се случва без видима причина извън периода на кърмене, трябва да бъде внимателно изследвано. Причината обикновено е повишеното производство на пролактин. Като алтернатива може да се наложи по-задълбочен преглед на анатомията на изходите за мляко. Освен това в главата има тумори, които могат да произвеждат пролактин. Ако не може да се намери друго обяснение или ако трудностите не се подобрят значително по време на терапията, тази възможност също трябва да бъде изключена.
Главна информация
Терминът секретираща мама или дори секреторна болест на млечните жлези включва секрецията на течност от млечните жлези, която се появява извън периода на лактация. Прави се разлика между отделянето на мляко, така наречената галакторея, и отделянето на секрети от друг вид. При 50% от жените секретите могат да бъдат изхвърлени от млечните изходи извън периода на лактация. Когато жената не кърми, изтичането на течност от гърдата е патологично, т.е. болно, ако секретът се отделя спонтанно или под лек натиск.
 |
Анатомия
Гърдата е жлеза. По отношение на развитието гърдите идват от потните жлези на кожата. Те лежат над 2-ро - 7-мо ребро.
Женските гърди се състоят от тялото на млечната жлеза, зърното и ареолата. Млечната жлеза се състои от 15 - 20 отделни жлези, съединителна тъкан и индивидуално различни количества мастна тъкан. Всяка отделна жлеза има изход, който се отваря в зърното, така наречените основни млечни изходи. Разпространението малко преди устата им се нарича Sinus lactiferi и служи като резервоар за мляко по време на кърмене. Когато погледнем гърдите отпред, млечните канали преминават радиално отвътре към зърното. Всяка отделна жлеза се състои от няколко жлезисти дяла, така наречените лобули, които са отделени една от друга с външна обвивка. Изходите на отделните жлезисти лобове се отварят в основните млечни изходи.
Структурата на всеки лоб наподобява мъничко грозде. Гроздето е малък пикочен мехур, т. Нар. Алвеола, а стъблата дренират млечните канали. По време на кърменето в алвеолите се произвежда мляко. След това те се пълнят с мляко, в противен случай алвеоларните везикули са без течности и плоски. Системата на млечните канали свързва алвеолите на един лоб на жлезата отново под формата на грозде. По този начин млякото от алвеолите може да тече в малки млечни изходи. Малки отвори за мляко се отварят в основния изход. Основният изход за мляко се разширява още веднъж на едно място, преди да влезе в зърното. Това разширение се нарича Sinus lactiferi и е склад на мляко по време на кърмене. Така зърното се отваря прибл. 15 обекта. Те са покрити от епитела на епидермиса. Той предпазва от микроби, които иначе биха могли лесно да попаднат в млечните канали и да причинят възпаление там. Зърното се нарича мамила на професионален език. Зърното, подобно на гърдите, има тъмна пигментация. В ареолата, която се нарича още Areola mammae, има много мастни жлези, така наречените жлези Mongormery. Мускулите на зърното позволяват "ерекция".
Млечните жлези претърпяват много хормонални колебания по време на менструалния цикъл, по време на бременност и по време на кърмене до менопаузата, дори до напреднала възраст. Естрогените и прогестеронът насърчават зависимите от цикъла вродени промени.
Поява
Приблизително 0,5-1% от всички жени са засегнати преди прехода. Този брой рязко се увеличава при жени, които вече са имали няколко бременности. 25% от тези жени страдат от този симптом .
Симптоми
Потокът на мляко може да бъде няколко милиметра или дори само една капка на ден. Галактореята обикновено се проявява двустранно.
Причини
В допълнение към кърменето и бременността има и други причини за галакторея, които не се считат за болни. По този начин изтичането на мляко може да възникне при стресови ситуации, по време на физическо натоварване, по време на сън, но също така и по време на полов акт или стимулация на зърната.
Прекомерното производство на пролактин, наричано още хиперпролактинемия, е най-честата причина за галакторея, която се счита за болезнена. Хиперпролактинемията може да бъде причинена от тумор, който произвежда този хормон, наречен пролактином. Туморите или други експанзивни структури също могат да предотвратят производството на хормон, който от своя страна предотвратява производството на пролактин. Ако този инхибиторен фактор изчезне, се образуват прекомерни количества пролактин. Други причини за хиперпролактинемия са лекарства, като някои психотропни лекарства, препарати за регулиране на кръвното налягане или стомашно-чревния тракт, както и опиати и хероин. Това може да се дължи отчасти на намалена функция на щитовидната жлеза.
Диагностика
Диагностичната процедура по същество е еднаква за всички причини. Управлява се главно от цвета и консистенцията на секрета. В допълнение към определянето на точната поява и продължителност на проблема е важно внимателното палпиране на гърдите. Точната медицинска и циклична история е много важна тук. В допълнение към определянето на пролактин, естроген и прогестагени от кръвта, лабораторната диагностика включва също параметри на щитовидната жлеза и други хормони, които могат да повлияят на цикличния ход. Сонографията може да се използва за първото задълбочено изследване на гърдите и локализиране на възможни патологични процеси. Галактографията е рентгеново изследване за оценка на изходите за мляко. Той предоставя данни за хода на млечните канали и възможните процеси, довели до разширяване или затваряне на млечните магазини. Ако се подозира експанзивно образувание в областта на черепа, то се рентгеново. Тогава се предоставят по-точни данни чрез компютърна томография (CT) или магниторезонансна томография (MRT).
Терапия
Galaktorea се лекува с бромокриптин. Той е допаминов антагонист и се използва също при хиперпролактинемия и пролактинома. Ектазията на млечните канали може да се лекува с инхибитори на пролактин, ако причината е натрупването на мляко.
Прогноза
Прогнозата е много добра, симптомите могат да бъдат лекувани добре. Дори при пролактинома, хирургическата интервенция обикновено не изисква операция.