Болката излъчва под лопатката.
БРАТИСЛАВА. Много от тях имат камъни в жлъчния мехур, без да знаят за тях.
Достатъчен е обаче още един сериозен трик за хранене - пържена пържола с майонезна салата или десерт, пълен със втвърдени мазнини - и има неочаквано остра болка.
Гаденето и спазмите могат да се разрешат спонтанно, но могат да се появят и сериозни усложнения.
Защо в жлъчния мехур се образуват камъни, как протича лечението и кога да се потърси медицинска помощ?
Там, където се образуват камъни в жлъчката
Жлъчният мехур е кух орган с форма на круша, разположен от дясната страна на коремната кухина. Той се намира точно под черния дроб.
Основната функция на органа е да събира и концентрира жлъчка - гъста течност, която се образува в клетките на черния дроб.
Чернодробните клетки произвеждат 0,5 до 0,7 литра жлъчка на ден. Част от течността преминава през изходите директно към началната част на тънките черва, дванадесетопръстника, а останалата част се влива в жлъчния мехур.
Органът служи като торбичка за събиране и, ако е необходимо, изхвърля натрупаната жлъчка през изхода в тънките черва, където основно помага за смилането на мазнините.
Камъните в жлъчката се образуват от кристализацията на храносмилателните сокове в жлъчния мехур.
Камъните могат да се различават по размер, от песъчинка до топка за голф. Броят на отделите също е променлив. Може да се създаде само един или повече камъни.
Причини за камъни в жлъчката
Причините за камъните в жлъчката не са ясни. Лекарите очакват, че в тялото могат да се образуват камъни, ако:
Рискови фактори
- женски пол,
- възраст над 40 години,
- наднормено тегло и затлъстяване, но и бърза загуба на тегло,
- диабет,
- заседнал начин на живот,
- бременност,
- диета с високо съдържание на мазнини или холестерол,
- диета с ниско съдържание на фибри,
- генетични фактори,
- някои кръвни нарушения,
- чернодробно заболяване,
- някои видове лекарства, като хормонална контрацепция
- редукционни диети,
- нарушения на абсорбцията и метаболизма на жлъчната киселина и билирубина.
- Жлъчката съдържа твърде много холестерол. Химичните химикали обикновено са достатъчни, за да разтворят холестерола, отделян от черния дроб. Ако обаче черният дроб отделя повече холестерол, отколкото може да се разтвори в жлъчката, излишният холестерол може да образува кристали или камъни.
- Жлъчката съдържа твърде много билирубин. Билирубинът се образува от разграждането на червените кръвни клетки. Въпреки това, при някои заболявания (например цироза на черния дроб, инфекция на жлъчните пътища), черният дроб произвежда твърде много билирубин и излишъкът му допринася за образуването на камъни.
- Жлъчният мехур се изпразва неправилно. Ако жлъчният мехур не се изпразва напълно или достатъчно често, жлъчката се концентрира в него и това може да допринесе за образуването на камъни.
В същото време има различни видове камъни в жлъчката - те могат да бъдат холестерол или пигмент.
Пигментните камъни се образуват чрез отлагане на билирубин (жлъчно багрило) и калциеви соли. Камъните от холестерол от своя страна могат да бъдат чист холестерол или да съдържат примес на калций.
Съставът засяга не само формата и консистенцията на камъка, но и цвета му. Сянката може да варира от черен, през кафеникав, до светложълт.
Симптомите включват болки в корема и гърба
Камъните в жлъчката не винаги привличат вниманието към себе си. Около една четвърт от случаите протичат безсимптомно. Лекарите откриват камъните случайно, по време на ултразвуково изследване.
Ако обаче се появят симптоми на камъни в жлъчката, това обикновено означава, че камъкът е попаднал в жлъчния канал или блокира оттичането на жлъчката от органа. Това неприятно и болезнено състояние се нарича атака на жлъчния мехур.
Симптомите на камъните включват:
- Внезапна и бързо нарастваща болка под дясното ребро,
- внезапна и бърза болка в средата на корема, точно под гръдната кост,
- болки в гърба между лопатките,
- болка в дясното рамо,
- гадене или повръщане.
Болката може да продължи минути до часове. Ако някой от тези симптоми се появява многократно или продължава, организирайте преглед при гастроентеролог.
Трябва да се потърси незабавна медицинска помощ, ако се появят по-сериозни усложнения, като например:
- интензивна болка в корема, за която е невъзможно да се седи спокойно и не се отдръпва в никакво удобно положение,
- пожълтяване на кожата или бялото на очите,
- треска с втрисане.
Заболяването на жлъчния мехур се определя с най-голяма точност чрез ултразвуково изследване. Той се допълва от анамнеза, палпация на корема и лабораторно изследване, което може да показва възпаление на жлъчния мехур, увреждане на черния дроб или съпътстващо възпаление на панкреаса.
Лечение на камъни в жлъчката
Ако наличните камъни не са придружени от никакви симптоми или болка, те обикновено не изискват лечение. Ако обаче се появят гърчове, лекарите препоръчват хирургично отстраняване на жлъчния мехур като стандарт. Разтварянето или чупенето на камъни не е достатъчно ефективен метод.
Дори без орган може да се живее пълноценен живот. Жлъчката се образува в черния дроб - в жлъчния мехур само се натрупва и отива в червата. След отстраняване на жлъчния мехур течността започва да тече директно в жлъчните пътища и червата.
Така наречената холецистектомия е една от най-честите хирургични операции, извършвани с помощта на лапароскопски подход. Това означава, че не е необходимо да отваряте корема на пациента директно по време на процедурата.
Операцията се извършва под обща анестезия, като се използват специални инструменти чрез малки пробиви през коремната стена. Лекарят използва камера и по време на операцията гледа изображенията от корема, които се прожектират на монитора.
Хоспитализацията след процедурата е кратка и пациентите обикновено се възстановяват бързо. Пациентът ще има само четири малки белези по корема след процедурата. Диетичните ограничения обикновено са временни и обикновено не е необходима строга диета за цял живот.
Темпото на възстановяване и качеството на храносмилането след процедурата също зависи от цялостната структура на тялото и свързаните с него заболявания.