Един човек умира от диабет на всеки седем секунди. В Словакия над 350 000 пациенти са диагностицирани с това заболяване, повече от половината от които също принадлежат към кабинета на кардиолога. На практика обаче пациентите и лекарите са изправени пред няколко ограничения, които могат да доведат до сериозни здравословни усложнения и съкратена продължителност на живота.

болест

„Захарният диабет е заболяване, което обикновено започва много незабележимо, особено диабет тип 2 и поради това често се появява незабележимо през първите години. Парадоксално, но по време на тях се решава прогнозата на пациента “. обяснява доцент Емил Мартинка, президент на Словашката диабетологична асоциация и ръководител на Националния ендокринологичен и диабетологичен институт NEDÚ в ňubochňa.

Прочетете още: Зъболекар Мартин Шимо: Обикновеният зъбен камък също може да причини сърдечни проблеми

Както продължава, през първите години от живота с диабет се развива основата за усложнения, така че диабетът е „мълчалив убиец“, който съкращава продължителността на живота с 5 до 20 години. Ето защо е важно пациентите с диабет да се лекуват правилно, особено в ранните стадии на заболяването. До 50 процента от успеха е в ръцете на пациента, а други 50 процента е лечението.

Кардиопротективните лекарства са решението

"Основната причина за смъртността на пациентите е сърдечно-съдовите заболявания," подчертава, че пациентите с диабет имат 2 до 4 пъти по-висок риск от тези заболявания, отколкото общата популация. Има решение за връщане на години на живот на диабетици, но според експерти то не е достъпно в Словакия за всеки пациент, който се нуждае от него. 65% от диабетиците се нуждаят от модерно лечение, което включва кардиопротективни лекарства. Те обаче не достигат до голяма група пациенти.

„Бихме могли да помогнем на повече от 50 процента от пациентите“, казва доцент Мартинка, добавяйки, че пациентите с диабет и сърдечна недостатъчност са до 5 пъти по-склонни да умрат преждевременно и 4 пъти по-вероятно да бъдат хоспитализирани от тези, които нямат сърдечна недостатъчност.

„В момента имаме антидиабетни средства с кардиопротективен ефект, които са потвърдени в големи проучвания, които, когато се дават на своевременно посочени пациенти, могат да намалят сърдечно-съдовата смърт с до 38 процента и хоспитализацията за сърдечна недостатъчност с повече от 35 процента. Ползата е, че те забавят развитието на бъбречните заболявания. " допълва и пояснява, че у нас те се използват само от малка част от пациентите (12,4 процента). Много пациенти продължават да приемат лекарства, за които се смята, че дори увеличават риска от сърдечна недостатъчност.

Според доцент Мартинек проблемът е в ограничаването на индикациите от застрахователните компании, респ. икономически лимит на застрахователните компании, който говори за това на кого може да се плаща за лечение. "До 41 процента от пациентите не получават лечение, от което биха могли да се възползват значително." припомня.

Аудиозапис от лекцията на доцент Емил Мартинка:

Повишен риск от сърдечна недостатъчност

Както доцент Ева Гонкалвес, ръководител на катедрата по сърдечна недостатъчност и трансплантация (OZaT) в Националния институт по сърдечно-съдови заболявания, описва, че захарният диабет сам по себе си представлява повишен сърдечно-съдов риск и съкращава живота средно с пет години. "При диабетиците атеросклеротичните усложнения се срещат два пъти по-често, отколкото при недиабетиците," предупреждава и добавя, че атеросклерозата е една от причините за опасна хронична сърдечна недостатъчност, тъй като уврежда артериите, които подхранват органите.

При сърдечна недостатъчност сърцето губи способността си да пълни и изпомпва достатъчно кръв, което може да доведе до натрупване на течност в белите дробове и затруднено дишане, както и задържане на течности в долните крайници. „Повече от 20 000 души бяха хоспитализирани през 2016 г. поради сърдечна недостатъчност, което е най-честата причина за хоспитализации. Не може да се изключи, че това се дължи на повишена честота на захарен диабет тип 2 ". той вярва.

Аудиозапис на лекцията на доцент Ева Гонкалвес:

Проучване на НЕФРИТИ

В Словакия наскоро беше завършено и оценено проучването NEFRITI, което също помогна за определяне на параметри като смъртност, причина за смърт, честота на сърдечно-съдови заболявания и използването на съвременно лечение на диабет, което според други големи проучвания значително подобрява прогнозата на пациентите. Резултатите са получени и сравнени за период от четири години, на изходно ниво и след четири години от 1301 пациенти с диабет тип 2. През този период 79 пациенти са починали, което представлява средна смъртност 15 смъртни случая на 1000 пациенти годишно. Основната причина за смъртта са сърдечно-съдови заболявания и събития. Прогнозата беше особено лоша при пациенти със сърдечна недостатъчност, със смъртност до 5 пъти по-висока (22% за 4 години), отколкото при пациенти без сърдечна недостатъчност (4,5%).

В сравнение с резултатите от други европейски страни, проучването показва, че сърдечната недостатъчност е недостатъчно диагностицирана при диабетици в Словакия и вероятно не познаваме повече от половината от други такива пациенти, в резултат на което те дори не са адекватно лекувани. Една от причините може да е фактът, че диабетолог не може да направи ЕКГ изследване, тъй като не е възстановен от застрахователните компании. "Пациентите с диабет и сърдечна недостатъчност имат много лоша прогноза, тъй като средната преживяемост с болестта е четири години." изтъква президентът на Словашката диабетологична асоциация.

Антидиабетици от ново поколение

Добрата новина, която се появи от големи глобални проучвания, е, че с помощта на съвременни антидиабетни средства, които имаме и в Словакия, диабетолозите могат не само да коригират кръвната захар, но и да намалят сърдечно-съдовата смъртност с до 38 процента, както и хоспитализациите и смъртни случаи от сърдечна недостатъчност с до 35 процента. В Словакия обаче по-малко от 17 процента от пациентите, които се нуждаят от това, получават такова лечение, което е много малко. Основната причина, която ограничава достъпността на съвременното лечение, е формулировката на индикационните ограничения за лечение, заплащано от застрахователната компания, която вече не отговаря на настоящите мнения. Освен това понастоящем се полагат усилия от здравните застрахователи за създаване на групи за възстановяване на разходи за лекарства по начин, който да доведе до значително намаляване на наличността на съвременно лечение за пациенти поради увеличените съвместни плащания. Следователно Словашката диабетологична асоциация призова министъра да не предприема стъпки за подобно развитие.

Образователен портал за пациенти

Словашката диабетологична асоциация (SDiA) е гражданско сдружение, съвместна асоциация на лекари и пациенти със захарен диабет. Основната мисия на SDiA е да допринесе за подобряване на нивото на грижа за пациенти със захарен диабет и условията за предоставянето му. Основателите и членовете на SDiA са лекари и пациенти със захарен диабет и други здравни специалисти, работещи в областта на диабетологията и областите, които си сътрудничат, както и личности от социалния и културен живот, които са активни в областта на захарния диабет. SDiA изпълнява целите на своята мисия чрез комуникация и сътрудничество с държавната администрация и органите на самоуправление, доставчиците на здравни грижи, професионалните дружества и здравноосигурителните компании. Една от ключовите форми на дейностите на SDiA е осигуряването на образование, обучение и създаване на образователни проекти за пациенти и лекари. SDiA си сътрудничи с професионални сдружения и пациентски организации както в страната, така и в международен план. Медийното отразяване на захарен диабет играе важна роля за повишаване на осведомеността за болестта.

Пациентите с новодиагностициран диабет или родителите на дете с това заболяване често търсят отговори на своите въпроси, проблеми, възможни решения и често са изложени на подвеждаща информация и целенасочени бизнес практики. Те не са достатъчно информирани за своите права, социални изисквания или начини за активно участие в по-добри резултати от заболяването чрез диета, начин на живот, сътрудничество, придържане, самоизследване и саморазследване за предотвратяване и развитие на усложнения или съвременни възможности за лечение. „Затова създаваме изчерпателна образователна страница за пациентите, където те трябва да намерят отговори на повечето от техните въпроси, свързани с основни знания, като диетични принципи, социални и правни въпроси, дългосрочно меню, принципи на грижи и възможности за лечение, напр. диабетно стъпало, консултации, отговори на въпроси, свързани с бременност или спорт, " подходи доцент Мартинка.

На портала пациентите ще намерят инструкции за приготвяне на вкусна и здравословна храна или дори коледни рецепти. Те също така ще научат например какво се готви в Националния ендокринологичен и диабетологичен институт в Чубочча, точно според препоръчаното съдържание на въглехидратни единици. Образователен портал може да помогне на диабетиците да се отърват от най-често срещаните навици, като нередовно хранене, неподходящи порции, ядене на повече храна, отколкото е подходящо и необходимо или дори да копира хранителните навици на други диабетици. Важно е да се отбележи, че диабетната диета е индивидуална. С подходящо образование пациентите могат да научат кои храни трябва да бъдат намалени или елиминирани и, от друга страна, кои храни да предпочитат.

Кампанията #OneThing

Кампанията #OneThing или единственото нещо, което трябва да знаете, подчертава повишения сърдечно-съдов риск при пациенти с диабет тип 2 и подчертава нарастващия брой нови пациенти с тази диагноза всяка година. Експертите посочват липсата на образование на пациенти с диабет тип 2 и рисковете, свързани с това заболяване. Кампанията за Световния ден на диабета подчертава опции за намаляване на риска за сърцето и чрез #OneThing; #IbaJednoSrdce; #OnlyJednaVec също информира за проблема в социалните мрежи.