здраве

Детето ми има болест на Perthes - болест на Perthes. Как е възможно? Какво означава това за него? Защо това всъщност ни се случи? Какво следва?

Причини за болестта на Пертес

Това може да се случи например след невинно нараняване, след принудителен ремонт на изкълчена глава на бедрената кост, или поради претоварване. Това най-често се случва, когато растящият хрущял притиска околните кръвоносни съдове и кръвоснабдяването в областта на тазобедрената става постепенно се прекъсва.

Как се проявява болестта на Perthes?

Отначало се появява само от време на време изкривеност и болка в лумбалната става. Не знаем защо момчетата 4 до 5 пъти по-често от момичетата. Болестта засяга най-често деца на възраст между пет и дванадесет години.

На тази възраст детето е изложено висока физическа активност, понякога детето изглежда „неуморно“. Е, дете с болест на Perthes той често плаче - не може да тича и скача от болката като неговите приятели.

Болката изстрелва до коляното и те се подчертават при бягане, при клякане и по-късно при по-дълго стоенеí. Лумбалната подвижност постепенно намалява. Главата на бедрената кост променя формата си. Околните мускули също се адаптират към индуцираната от болката намалена подвижност, сухожилията се скъсяват и цялата става се втвърдява.

В областта на изчезналата костна тъкан развива възпаление, съдовете растат в умиращата кост и нейните клетки се абсорбират. Те се образуват в главата на бедрената кост малки кухини под формата на малки пещери. На този етап главата на бедрената кост изчезва в неправилни зони, настъпва неговото разпадане. Тъй като натискът върху променената кост продължава, формата й се променя на гъбеста или дори дантелена.

Болестта на Perthes може да бъде излекувана?

Болестта на Perthes продължава и при успешно лечение две до три години, постепенно регенерира тъканта. Унищожената кост понякога се възстановява в първоначалното си състояние, така че дори на рентгенови лъчи е трудно да се разбере дали е засегната става.

За съжаление тук трябва да се посочи, че ние не знаем причинна медикаментозна терапия на заболяването. Няма "чудо хапче".

Лечението принадлежи в ръцете на опитен ортопед. По-често срещана посока на лечение е консервативният подход. Най-подходящата форма на лечение е престой в болница, по-късно в лечебното заведение. Целта му е да предотврати тежък колапс на главата на бедрената кост и да осигури всички условия на осигуряване на правилното възстановяване на деформираната глава.

Най-важната част от процеса на лечение е отобездвижване на тазобедрената става на етапа, когато се извършва регенерация на костите. Това е безусловно изисква се строго спално помещение! Обездвижването на засегнатата става се постига чрез дългосрочен слинг, при който тя е абсолютно облекчена.

Прилагането на удължение върху засегнатия крайник не само го облекчава, но напомня на пациента за необходимостта от строга почивка. Ако такова лечение е неуспешно, следва като друга възможна операция за лечение.

След определен период на почивка в леглото, който се регулира от хода на заболяването, на детето се разрешава да напусне леглото. Това зависи от клиничните симптоми и рентгеновите находки. Клинично се открива свободна подвижност в засегнатата става и рентгеновите находки трябва да показват начална регенерация на главата на бедрената кост.

На този етап от реставрацията могат да се използват различни други ортопедични релефни устройства, Понастоящем модификацията на ортезата за скоби в Атланта изглежда е най-подходящият инструмент.

Алфа и омега в рехабилитация

Неразделна и важна част от цялостното лечение на Morbus Perthes е рехабилитация и терапевтично физическо възпитание. Рехабилитацията се извършва от началото до края на лечението. По време на лечението с почивка в леглото, рехабилитацията е предимно индивидуална и целенасочена за регулиране на подвижността в болна става и подобряване на мускулното напрежение в долния крайник.

Рехабилитацията през втория период на лечение следва от рехабилитацията, извършена по време на лечението стая на леглото. Тя е фокусирана върху постепенно натоварване на засегнатата става, но рехабилитационните процедури за укрепване на мускулите са по-интензивни.

Те се използват за отпускане на мускулните контрактури и за подобряване на притока на кръв в засегнатата област джакузи и подводни масажи. Добри резултати могат да се наблюдават и при прилагането на лампата Bioptron и използването на магнитотерапия. Препоръчително е да се прилага на пациента по време на лечението на заболяването натриев флуоратум и калций - важни градивни елементи при формирането на костите.

Заболяването изисква и сътрудничество с психолог

Неразделна част от институционалната грижа е тясното сътрудничество на лекуващия лекар с клиничния психолог. Основният фокус в работата на психолога е превенцията психологическа вреда за децата по време на стационарно лечение, както може и продължителната и често повтаряща се хоспитализация влияят неблагоприятно върху психиката на пациента.

Редовните интервюта между пациент и психолог изглеждат необходимост и след това детето си сътрудничи по-добре в лечението.

Много е подходящо и необходимо да се поддържа приемственост в лечението и т.н. многократни хоспитализации в специализирано лечебно заведение. През този период на заболяването се препоръчва за пациенти плуване и колоездене, както и продължаване на други рехабилитационни упражнения.

Ако процесът на костна регенерация е станал и лечебният етап започва, можем постепенно се откажете от лечението с ортеза и стартирайте засегнатия крайник пълно натоварване. Доста често срещан проблем, който възниква, е практиката на правилното ходене, тъй като досега детето е имало задължението да спаси засегнатия крайник.

Пациентите с болестта на Perthes имат прогноза или шанс да се излекуват

Болестта на Perthes има тенденциясамолечение“. Въпреки това, би било недалновидно да се разчита на тази възможност, тъй като до 2/3 от пациентите след болестния процес е по-вероятно да Спечелете тежки ставни проблеми в зряла и напреднала възраст.

Следователно е необходимо дългосрочно проследяване на детето дори след началото на заболяването. След заздравяването позволяваме на децата напълно нормален начин на живот; разбира се без дейностите на топ спорта.