Здраве и медицина Видео: MUDr. Ричард Смишек (SM система): Херния на междупрешленния диск - лечение без операция (февруари 2021)
Някои херния усложнения може да изискват готовност за лечение.
Херния се случва, когато област от орган или тъкан - често част от червата - преминава през мускулен слой в корема.
Най-често срещаните видове хернии включват коремната стена и обикновено виждате или усещате обрив под кожата, където червата или друга тъкан са се разтеглили през отслабен мускул.
Дори малките хернии могат да причинят силен дискомфорт или болка, особено когато са напрегнати - например по време на физическа активност, повдигане на тежък предмет или затруднено движение на червата.
Обикновено е възможно игралната стая да се избута обратно в мускулния слой, през който преминава - дори и да не остане. Възможно е обаче да възникнат усложнения, при които хернията се затваря и не може да бъде изтласкана назад.
В най-тежкия от тези случаи тъканта в игралната стая може да загуби кръвоснабдяването си, да умре и да се зарази. Това е спешна медицинска помощ, която обикновено изисква незабавна операция.
Дори ако хернията не развие усложнения сама по себе си, могат да възникнат усложнения от операцията. Но хирургичните усложнения са по-вероятни, ако е необходим спешен ремонт.
Запушване и разкъсване на гърлото
С изключение на случаите на пъпна херния - които присъстват при раждането и обикновено изчезват в рамките на 3 години или 4 години - херниите не се оставят сами.
Ако не се лекува, обикновено хернията се увеличава и боли. И колкото по-дълго имате игрална зала, толкова по-голям е рискът от усложнения.
Има две основни усложнения, които могат да възникнат при нелекувани игри: обструкция (известна също като затвор) и удушаване.
Ограничена игрална зала
Махането се превръща в пречка, когато част от тялото се забие в мускулния слой, който движи.
За ингвиналната игрална стая част от червата влиза в капана в мускулна област, наречена ингвинален канал.
Симптомите, които пречат на хернията, могат да включват:
- гадене
- повръщане
- Стомашни болки
- Болезнено парче в слабините
Запушването на хернията, ако не се лекува, може да се развие в петнисто полюшване. (1, 3)
Удушена херния
Хернията се удушава, когато кръвта тече в препятстващ участък на червата или друга тъкан.
Това състояние може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува бързо. Изисква се спешен случай в рамките на няколко часа, за да се предотврати смъртта на уловена тъкан.
Симптомите на удушена херния могат да включват:
- гадене
- повръщане
- висока температура
- Внезапна коремна болка или слабост, които се влошават
- Избледнява под кожата, която става червена, лилава или тъмна
- Барабанист, който расте бързо или се втвърдява
- Невъзможност за преминаване на изпражнения или газ, въпреки желанието (3, 4, 5)
Ако имате симптоми на удушена херния, важно е незабавно да се обадите на лекар. Можете също да се обадите на 911 или да отидете до най-близката спешна помощ.
Когато дойдете в кабинета на Вашия лекар или спешното отделение с тези симптоми, Вашият лекар ще Ви даде физически преглед и може да поръча образни и кръвни изследвания.
Образните тестове могат да потвърдят, че наистина имате удушена игрална зала, докато кръвните тестове могат да проверят за инфекция, която може да се е развила в резултат.
За да поправите удушена стая за игра, вашият хирург ще освободи натиска върху заседналата тъкан и ще оцени щетите.
Ако настъпи смърт или тежко увреждане на тъканите, може да се наложи да се отстрани предварително заклещена тъкан - което често означава отстраняване на част от тялото.
Усложнения от хирургически ремонт на стаи за игри
Дори ако сте подложени на електрическа - вместо спешна - операция, можете да предизвикате някои усложнения.
Въпреки това, рискът от развитие на хирургични усложнения изглежда е по-голям, ако имате спешна операция.
В проучване, публикувано в списанието на Американския колеж по хирургия, усложненията се развиват при 27 процента от хората, които са имали спешен ремонт на херния, в сравнение с 15 процента от тези, които са имали незадължителен ремонт.
Няколко фактора могат да увеличат риска от усложнения от операцията:
- Необходимостта от спешни случаи
- Възрастна възраст
- Имате бедрена или скротална херния
- Те имат повтарящи се стаи за игри
- Пушене (1, 2)
Ето някои от най-честите усложнения при операция за възстановяване на херния, за които трябва да внимавате:
Повторение на херния Дори ако хернията се възстанови, тя може да се върне - особено ако областта е под напрежение, докато все още е зараснала след операция.
Инфекция Докато всяка операция крие риск от инфекция, по-вероятно е да я развиете, ако имате удушена херния, довела до смърт на тъканите, разпадане (некроза) или чревна обструкция.
Можете също така да развиете инфекция на окото, която често остава вътре, за да поддържа и възстановява отслабена мускулна област.
Дългосрочна болка При някои хора болката след процедура за възстановяване на херния - нормален страничен ефект от всяка коремна процедура - не намалява с времето.
Нараняване на пикочния мехур Непосредствената хирургична операция и окото, което често остава на място за възстановяване на отслабена мускулна област, могат да причинят увреждане на пикочния мехур.
Усложнения на червата по време на резекция Ако вашият хирург трябва да премахне част от червата (известна като резекция), това може да доведе до храносмилателни усложнения.
В много случаи усложненията при възстановяване на херния изискват допълнителна операция.
Усложнения на хиаталното разстройство
Хиаталната херния е относително често срещан вид кирия, при която част от стомаха преминава през мембраната - мускулният слой, който отделя корема от гърдите.
Въпреки че много хора изпитват неприятни симптоми от това състояние - обикновено симптоми, при които стомашната киселина навлиза в хранопровода - това не се счита за усложнение.
Но когато частта от стомаха, която минава през мембраната, се улови и удуши, това е сериозно усложнение, което изисква операция.