Съдовата мрежа на бъбреците е изключително гъста, така че те могат надеждно да контролират и поддържат нивата на важни вещества в кръвта и в същото време да премахват токсините от нея. Хроничната бъбречна болест (ХБН) засяга до 500 милиона души по света или около един на всеки десет души. При това заболяване бъбречната функция постепенно намалява и ако се понижи до около една десета от първоначалното „представяне“, говорим за бъбречна недостатъчност.
Бъбреците в тялото осигуряват различни функции. В допълнение към прочистването на организма от токсини, те произвеждат няколко важни хормона, които участват в контрола на кръвното налягане, поддържането на здрави кости и производството на червени кръвни клетки. Като се провалят, те губят способността да изпълняват всичките си задачи, така че болестта всъщност никога не засяга само бъбреците, а целия организъм. Усложненията на ХБН включват например високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, бъбречно-костни заболявания и анемия.
Анемията е заболяване, което се проявява чрез липса на червени кръвни клетки в организма. Кръвните клетки и тяхното багрило за хемоглобин транспортират кислород от белите дробове до всички клетки и след това пренасят въглеродния диоксид обратно в белите дробове. Когато тялото има недостиг на червени кръвни клетки и не е достатъчно кислороден, бъбреците започват да произвеждат хормона еритропоетин. Той пътува до костния мозък, където се свързва със стволови клетки и причинява образуването на червени кръвни клетки. Въпреки това, болните бъбреци не са в състояние да следят за промени в нивата на кислород и по този начин не произвеждат достатъчно еритропоетин. Не се образуват достатъчно червени кръвни клетки в организма и т.нар бъбречна анемия. Нарушения в производството на еритропоетин вече се появяват, когато бъбречната функция е намалена до около 60 процента. Половината от пациентите с ХБН страдат от анемия, преди да се нуждаят от диализа.
Анемията значително намалява качеството на живот и носи други рискове за здравето.
При пациенти, при които липсва кислород, бъбречните заболявания прогресират по-бързо, имат затруднено дишане, рискът от сърдечно-съдови заболявания и сърдечна недостатъчност се увеличава. Уморяват се много бързо, чувстват се мудни, всяка физическа активност им създава големи проблеми и умора, страдат от световъртеж, студ. Бъбречната анемия е причина за по-чести хоспитализации и също така води до по-висока смъртност на пациентите - независимо от стадия на ХБН.
„Когато имах малко хемоглобин, не успях да се прибера от болницата - казва Худевит Баранай, бивш журналист и пациент, - колебанията в нивото означават, че за една минута вие контролирате всичко, а след това нищо“.
През последните години е постигнат голям напредък в лечението на бъбречна анемия. Започнаха да използват т.нар еритропоетини (или ESA). Те могат да предизвикат хормонален отговор в организма, който стимулира производството на червени кръвни клетки, сякаш бъбреците са здрави. Диализата сама по себе си не може да замести важната хормонална функция на бъбреците. Без тази възможност за лечение пациентите могат да умрат от анемия, анемия. Постъпвайки в медицината, еритропоетините успяват значително да подобрят качеството на живот на пациентите, да намалят броя на хоспитализациите, както и риска от смърт.
Лекарството може да поддържа стабилно ниво на хемоглобина по време на неговия ефект, което е един месец. След това пациентите трябва да получат друга доза от лекарството.
„Това е особено важно за пациенти, които вече страдат от бъбречна анемия, но все още не се налага да ходят на диализа. Те не ходят на болница всяка седмица или две, но ако нямат други проблеми, веднъж месечно е достатъчно за тях “, казва Ева Мизеракова, която смята диализата за част от живота си след две неуспешни трансплантации на бъбреци.
Данните от модела показват, че времето, прекарано от лекари и пациенти, лекуващи анемия, намалява с почти половин година с това лекарство. Лечението се извършва само по лекарско предписание. Пригодността и страничните ефекти трябва да бъдат обсъдени с лекаря в диализния център.
Значението на бъбреците
Бъбреците са жизненоважни органи и са толкова важни за живота на човека, колкото сърцето или мозъкът. Бъбречната недостатъчност може да причини редица други заболявания, които също засягат на пръв поглед несвързани органи. Ако бъбреците се разболеят, в тялото се натрупват „отрови“, повишава се кръвното налягане, натрупват се течности в глезените и белите дробове, рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава и често се появява анемия (анемия). Следователно, бъбречното заболяване никога не засяга бъбреците, а засяга целия организъм.
Анемия
Причинява се от ниско производство на червени кръвни клетки (еритропоеза) или когато кръвните клетки съдържат по-малко от червения кръвен пигмент хемоглобин, отколкото би трябвало. Анемията може да бъде причинена и от преждевременно разпадане - загуба на червени кръвни клетки или загуба на кръв. При бъбречни заболявания тези три причини често се комбинират.
Анемията може да включва бледа кожа, умора, лошо представяне, задух и световъртеж. Ако продължи дълго, може да причини сърдечна слабост и други сърдечно-съдови усложнения. Лекува се с желязо, витамин В12 и инжекции на хормона еритропоетин. Той подпомага растежа и узряването на червените кръвни клетки в костния мозък и по този начин увеличава броя им, както и нивото на хемоглобина и кислорода в кръвта.