Медицинска експертна статия

Бактериите в урината по време на бременност са сигнал за тялото на патологични процеси, които изискват лечение и медицинска помощ. Помислете за основните причини за бактериите в урината, методите за диагностика, симптоматиката и методите за лечение.

бременност

По време на бременността жената трябва да направи много тестове, които могат да наблюдават здравето на бъдещата майка и нейното бебе. Анализът на урината се счита за един от най-важните. Бактериите в урината са много чести, но няма ясно обяснение за това явление. Следователно има такова нещо като бактериурия при бременни жени.

Наличието на бактерии може да показва възпаление в бъбреците. Това могат да бъдат цистит, пиелонефрит и други заболявания, които са изложени на повишен риск по време на бременност. Но нито за бъдещата майка, нито за бъдещото й дете подобно състояние носи ползи. А в някои случаи може да доведе до патологични последици. Специална опасност поражда асимптоматичната бактериурия, като в този случай заболяването продължава без никакви прояви.

Много лекари твърдят, че бактериите в урината, които са по време на бременност, показват висок риск от преждевременно раждане. Често се открива в урината: Е. Coli в 80% от случаите, Klebsiella, Proteus, Streptococci, Enterobacter, Enterococcus faecalis, Staphylococci и други. Всеки случай изисква лечение и медицински грижи.

[1], [2], [3], [4]

Причини за бактерии в урината по време на бременност

Причините за бактериите в урината по време на бременност са много разнообразни. Непрекъснато нарастващата матка притиска бъбреците, нарушава нормалната им работа, води до образуването на вредни микроорганизми. Бактериите могат да се появят поради хормонални промени в тялото на жената и с физиологични свойства: къса уретра, уретера се намира близо до ректума.

Бактериите се срещат при жени, които правят секс с много партньори, които не насърчават личната хигиена на правилното ниво. В някои случаи бактериурията се появява при ZPP, диабет, хронични лезии на тялото и патологични състояния на отделителната система. Понякога отслабената имунна система и кариесът водят до образуването на бактерии в урината.

Има два вида бактерии в урината: истинска бактериурия възниква, когато бактериите се размножават и живеят в урината. При фалшива бактериурия бактериите попадат в урината от отдалечени места на инфекция на кръвта. Повишеното съдържание на вредни микроорганизми е придружено от клинични прояви, но в някои случаи не причинява случайни симптоми.

Бактериите се срещат при хронични заболявания, които се повтарят и влошават по време на бременност, помислете за някои от тях:

Възпалението на стената на пикочния мехур е най-често срещаната урологична лезия, инфекциозна и инфекциозна. Инфекциозният цистит възниква поради опортюнистичната микрофлора. Неинфекциозният цистит се проявява с отслабен имунитет, хипотермия, чревна дисбиоза, прекомерна умора. В някои случаи вагиналната дисбиоза и химичното дразнене на пикочния мехур водят до образуването на бактерии в урината.

Ако една жена е имала симптоми на цистит преди бременността, бактериите, открити в урината й, показват рецидив. Симптоматологията на заболяването се проявява като често желание за уриниране, което е много болезнено. Жената има болки в долната част на корема, кръв в урината и треска. Ако имате тези симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ.

Възпалителен процес в бъбречното легенче. E. Coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida гъби, Pseudomonas aeruginosa са причините за това заболяване. Инфекциозно насочване - всеки възпалително-гноен процес. Пиелонефритът може да е първичен - възниква при първите признаци на бременност и вторичен - проявява се преди бременността и изостря хормоналните промени.

Бактериите в урината, причинени от възпаление на бъбреците, се появяват поради растежа на матката, който измества съседните вътрешни органи. Когато заболяването се влоши, жените имат остра лумбална болка, втрисане, уриниране, симптоми на интоксикация. Пиелонефритът изисква задължително лечение, тъй като заболяването е опасно за бъдещата майка и нейното бебе.

В допълнение към горните причини има и рискови групи. Например, зъбните проблеми могат да доведат до бактерии в урината, нередовна хигиена, захарен диабет, хронични урогенитални заболявания, заболявания на пикочните пътища и болести, предавани по полов път - основни рискови фактори и причини за бактериурия.

Бактериално възпалително заболяване, което засяга стените на уретрата. Заболяването е много често и най-често засяга бременни жени, причинявайки бактерии в урината. Бактериалният уретрит възниква поради навлизането на вредни микроорганизми в уретрата (Е. Coli, ентерококи, стафилококи и стрептококи). Ако бременна жена има хламидия, това е друга причина за уретрит, която може да доведе до увреждане на околоплодните води и ембрионите.

Специфичността на уретрита се крие във факта, че патогените все още са върху лигавиците на пикочните пътища. Следователно, ролята на бъдещата майка и нейния лекар да идентифицират предразполагащите фактори и да ги елиминират. Болестите и фоновите бактерии в урината могат да се появят при уретрални наранявания и стесняване, катетеризация на пикочния мехур и цистоскопия. Бактериалната форма на заболяването може да бъде причинена от специфични патогенни микроорганизми, които унищожават локалната защита на тялото на жената.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми на бактерии в урината по време на бременност

Симптомите на бактерии в урината по време на бременност зависят от причината за заболяването. Бактериите се срещат при 10% от бременните жени, като опасността е те да бъдат асимптоматични. На фона на бактерии в урината жената проявява нефролитиаза и дилатация на уретера. Много често тази симптоматика се проявява през третия триместър на бременността. Бактериите могат да причинят раждане на бебе с ниско тегло, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Ако бактериите показват друга вредна микрофлора: чревна и pseudomonas aeruginosa, протеус, стрептококи, стафилококи и други микроорганизми. Много често бактериите се появяват с възпалителни заболявания на бъбреците и пикочната система, инфекциозни лезии на тялото. Вредните микроорганизми могат да попаднат в пикочните пътища и бъбреците чрез хематогенеза.

Симптомите на бактериите в урината по време на бременност са подобни на тези при цистит и пиелонефрит. Жената има висока температура, чести и болезнени позиви за уриниране, урина с утайка и мътна. Ако имате този симптом, трябва да потърсите медицинска помощ, да определите причината за дискомфорта и да го отстраните.

Ако в урината са открити бактерии поради уретрит, жената ще получи гнойно и мукопурулантно отделяне от уретрата, резис и дискомфорт при уриниране. При остро възпаление на уретрата бактериите в урината стават хронични. Бактериите могат да се скрият в бартолиновите жлези, които са разположени на прага на влагалището. Тъй като защитните свойства на имунната система намаляват, бактериите стават по-активни и причиняват болезнени симптоми и могат да бъдат открити при изследване на урина.

Диагностика на бактерии в урината по време на бременност

Диагнозата на бактериите в урината по време на бременност се прави всеки месец, тъй като бъдещата майка прави редовни изследвания. Това ще ви позволи да поддържате здравето на жената и нейното бъдещо дете. Използвайте теста за намаляване на глюкозата, теста на Griss нитрил и други методи за диагностика.

Тъй като диагностиката се извършва в поликлиника, лекарите извършват химически тестове, които дават бързи резултати. Бактериологичните методи определят броя на микробните колонии и степента на бактериурия. Ако бактериурия е настъпила на фона на колонизация на периуретралната област, настъпила преди бременността, болестта се счита за рисков фактор за остър пиелонефрит.

Помислете за основните етапи на диагностика на бактерии в урината по време на бременност:

  • Инструментални и лабораторни изследвания - бъбречна ехография, изследвания на кръв и урина, екскреция и ревизия на урография, допплерометрия на бъбречни съдове, скринингови тестове.
  • Диференциална диагноза - лекарите извършват пълна диагностика на тялото на бременна жена, за да идентифицират заболявания, които са причинили бактерии в урината и да идентифицират асимптоматична бактериурия.

В допълнение към диагностичните методи, жената трябва да се консултира с нефролог, терапевт, уролог и гинеколог. Това ще осигури пълна картина на причините за заболяването и ще даде възможност за ефективен план за лечение.

[12], [13], [14], [15], [16]

Лечение на бактерии в урината по време на бременност

Лечението на бактерии в урината по време на бременност зависи от резултатите от диагнозата. Но всяка бъдеща майка трябва да бъде лекувана. Има няколко лечения, помислете за основните:

  • Нежелано лечение

Бременните жени препоръчват храни и напитки, които понижават рН на урината. Също така се препоръчва да се увеличи отделянето на урина.

Този тип лечение се извършва с явна и асимптоматична бактериурия. На жената се предписва лечение за 1-3 седмици с цефалоспорини, антимикробни средства и ампицилин. Това лечение се обяснява с факта, че една доза лекарство не е достатъчна по време на бременност. Всички лекарства се избират емпирично. Задължително антибактериално лечение, последвано от ежемесечни бактериологични изследвания на урината. Жената може да получи поддържаща терапия преди края на бременността и в рамките на 14 дни след следродилния процес. Това ще помогне да се предотврати повторната поява на бактериурия.

Особеността на лечението зависи от усложненията по време на бременност. Помислете за усложненията от гестационния триместър:

  • Бактериите в урината, открити през първия триместър, могат да причинят аборт. За терапевтични цели се използва стандартна терапия.
  • С бактериурия през втория и третия триместър, жената се подлага на онко-осмототерапия, за да поддържа бременността си. Ако бактериите станат заплаха за преждевременно раждане, бременна жена се лекува с токолитична терапия.

Ако бактериите в урината са причинени от уретрит, жената ще получи антибактериална терапия и уроантисептици. Monural е много ефективен и може да се използва само ако терапевтичната полза за майката е по-важна от потенциалния риск за плода. Уретритът и пикочните бактерии се лекуват с азитромицин, доксициклин, фитолизин или канефрон. Лекарството се избира от лекуващия лекар и приложението му е строго контролирано.

В много случаи бактериите в урината се определят преди бременността. Честотата на това заболяване засяга състоянието на пикочните пътища и животинските механизми на пикочния мехур. При лечението на бактериурия в ранна бременност 80% от случаите могат да лекуват заболяването без последствия за майката и детето, в 5 до 7% от случаите бактериите водят до аборти и недоносеност.

Предотвратяване на бактерии в урината по време на бременност

Предотвратяване на бактерии в урината по време на бременност - метод, който може да предотврати заболяването и да защити тялото на бъдещата майка. Грижата за здравето и здравето на бъдещото дете е първият приоритет на всяка жена. За да се предотврати бактериурия, бъдещата майка се нуждае от:

  • Използвайте редовно урина за тестове, използвайте само стерилни контейнери за валидност на резултатите. Забранено е да се пие алкохол, пикантни и солени храни преди извършване на тестовете. Урината трябва да се събира след измиване сутрин. Моля, имайте предвид, че по време на събирането на урина за лабораторно изследване не трябва да отнема повече от 2 часа, тъй като съставът на урината се променя.
  • Бременната жена трябва да спазва гениталната хигиена и отказва синтетично бельо. Синтетичното бельо предизвиква растежа на патогенни микроорганизми, допринася за развитието на кандидоза и появата на бактерии в урината от възходящ тип.
  • Спазването на препоръките на лекаря, редовните прегледи и употребата на предписани лекарства ще предпазят от патологични промени по време на бременност.
  • Профилактиката на уретрит, причинен от пикочни бактерии, трябва да започне с хигиена и здравословен начин на живот. Редовните прегледи при гинеколог и подходящият сексуален живот са най-добрите методи за профилактика.

Според здравната статистика бактериите откриват всяка пета жена в урината по време на бременност. Ранна диагностика и лечение - могат успешно да излекуват бактериите.

Прогноза на бактерии в урината по време на бременност

Прогнозата на бактериите в урината по време на бременност зависи от това кога е открита патологията. Ако бактериите бъдат открити в ранните етапи, прогнозата е благоприятна, тъй като лекарите предписват лечение, което предотвратява заплахата от спонтанен аборт. При бактериурия през последните месеци на бременността прогнозата зависи от вида на бактериалното увреждане и неговите причини.

Ако бактериите са се появили в резултат на обостряне на хронични заболявания или физиологични характеристики на организма, на бъдещата майка се предписва поддържаща терапия и прогнозата на бактериите в урината е благоприятна. Но ако жената не спаси бактерията, това може да доведе до сериозни последици. При бактерии и уретрит прогнозата зависи от ранната диагностика и лечението. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-добра е прогнозата, дори при гноен и гонореен уретрит.

Бактерии в урината по време на бременност - това е проблем, който изисква специално внимание и лечение. Ранната диагностика и терапия е гаранция за здравето на бъдещата майка и нейното дете.