Здравеопазване и медицина Видео: Храната като лекарство: профилактика и лечение на най-често срещаните заболявания с диета (февруари 2021 г.).

Дългогодишното убеждение, че намаляването на калориите с 3500 ще доведе до загуба на тегло може да е погрешно, се казва в ново изследване.

Общите правила преувеличават количеството хора, които губят от дадено намаляване на храненето, което води до нереалистични очаквания и разочарования.

байтово

Докато на пациентите често се казва, че намаляването на дневна доза от 500 калории ще ги накара да губят хиляда лири на седмица, по-реалистичен пример е, че такова намаляване на калориите би довело до загуба на 50 килограма за три или повече години, според Кевин Д. Хол, д-р, Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания в Бетесде, Мериленд и колеги.

Още тогава, на 27 август, The Lancet - специално издание, посветено на затлъстяването - обяснява подобна загуба на тегло само ако реално се поддържа намаляване на калориите.

Стандартните правила - одобрени от Националните здравни институти и Американската диетична асоциация, наред с други - не вземат предвид, че човекът реагира динамично на промените в телесния състав, казват Хол и колеги.

Ако диета от 300 килограма всъщност може да губи килограм на седмица, като намали редовната си диета с 500 калории, той ще изчезне напълно след шест години.

"Това вездесъщо правило за отслабване (известно още като правилото 3500 [калории] на килограм) е изведено чрез оценка на енергийното съдържание на загуба на тегло, но игнорира динамичната физиологична корекция на промененото телесно тегло, което води до промени както в двете, така и в енергийни разходи за физическа активност. ", пишат учените.

Тъй като хората напълняват, основните енергийни нужди се увеличават, те поддържат живата тъкан жива и я движат. По същия начин, ако загубите на тегло, основните им нужди ще бъдат намалени.

Тъй като хората намаляват калориите си под основното изискване - причиняващо загуба на тегло - разликата между приема им и първоначалните им енергийни нужди започва да се стеснява. В един момент тя може да изчезне напълно, когато се загуби телесното тегло.

Хол и колегите събраха това, което казаха за по-добър модел на прием на калории и произтичащата от това загуба на тегло, включително механизми за обратна връзка, които отразяват метаболитните промени във времето в отговор на диетата и телесното тегло.

Доказано е, че промяната в теглото в отговор на калоричните ограничения се случва за относително дълъг период от време.

Всяко намаление от 100 килоджаула на ден - 24 калории - при прием води до загуба на тегло от 1 кг (2, 2 паунда). Само половината от загубата настъпва през първата година. След три години ще бъде постигната 95% от окончателната загуба.

От друга страна, използвайки данни от предишни проучвания, Хол и колеги съобщават, че техните изчисления показват, че населението на САЩ има постоянен енергиен излишък от 30 килоджаула (7,2 калории) на ден, което обяснява нарастващото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването.

За да може населението да се върне към преобладаващите през 70-те години стойности на телесното тегло, средната диета трябва да бъде намалена с около 220 калории на ден.

Изследователите посочват, че тези цифри представляват средни стойности за възрастното население. Индивидуалните метаболитни изисквания за поддържане на дадено телесно тегло варират значително.

В резултат на това „диетата води до несигурна степен на енергиен дефицит“, пишат Хол и колеги.

Констатациите имат важни последици за политиката, казват изследователите.

Например те посочиха политически документ от 2010 г. на Министерството на земеделието на САЩ, според който 20% данък върху захарните напитки ще намали средния енергиен прием с 40 калории.

Използвайки стандартни правила с тегло 3500 калории на килограм, вестникът отчита средна загуба на тегло от около 1,8 кг годишно - „грешно“, твърдено от Хол и колегите му.

Техният модел показва, че ще са необходими пет години, за да се постигне това ниво на средна загуба на тегло.

„Предлагаме нереалистичните очаквания за загуба на тегло, получени чрез неправилно прилагане на правилото за статична диета, да бъдат заменени от нашите методи за оценка на други цялостни и целенасочени мерки за превенция на затлъстяването“, пишат изследователите.

Те също така подчертаха, че при оценката на интервенциите моделът може да вземе предвид и физическата активност и нейните ефекти върху телесното тегло и метаболизма.

От друга страна, ограничението е, че "предполага перфектно спазване на интервенцията", а също така не включва автоматично увеличаването на приема на храна, което може да придружава старта на програмата.

Проблемът, разбира се, е, че спазването обикновено е нещо перфектно. В допълнение, това може да бъде свързано с дълго забавяне между промените в диетата и промените в телесното тегло, според Хол и колегите.

Една от проявите е, че пациентите отслабват в програмата и продължават да го правят - известно време - след като се върнат към предишния си начин на живот.

"Тогава човекът, който спазва диета, може неправилно да заключи, че спазването на правилата не е необходимо, за да продължи загубата на тегло, когато действително е настъпило възстановяване на масата", казват изследователите.