Лекарите изпитват частични симптоми на хипохондрия при почти всеки втори пациент.

7. януари 2009 г. в 0:00 Андреа Кучерова, Юлия Штерменска, психолог и психотерапевт, коментари по темата



гледна точка
Със сигурност ще знаете понятието хипохондрия. Ако разгледате речника на чужди думи, ще откриете, че болестната склонност е да се скандира, мисли или преувеличава болестта. „Пациентът се оплаква от соматично - физически проблеми като коремна болка, диария, гръден натиск, зачервяване. Според медицинското заключение обаче няма физическа причина за тези трудности. Здравословните му проблеми обаче продължават и той обикновено посещава много специалисти “, обяснява психологът и психотерапевт Юлия Штерменска. Както добавя обаче, не винаги трябва да е хипохондрията. Това е така, защото физическите симптоми могат да присъстват и при други психични разстройства, като депресия, личностни разстройства, тревожност или психосоматични разстройства.

„От психиатрична, психологическа, но и последваща психотерапевтична гледна точка, ето защо диференциалната диагноза и определянето на точна диагноза са много важни“, обяснява експертът. При соматогенно разстройство разнообразните и често променящи се физически симптоми продължават повече от две години без физическа причина. В случай на хипохондрично разстройство, вярата в наличието на физическо заболяване продължава повече от половин година - също без физическа причина. „И в двата случая има редица ненужни, понякога взискателни прегледи, ненужни операции, употреба на наркотици, но също така и риск от пристрастяване към определени наркомании,“ предупреждава Юлия Штерменска.

Нашата ежедневна хипохондрия

Кое според вас е по-разпространено при появата на хипохондрия? Спомняте ли си и образа на приятел или съпруг, който преживява всеки грип като смъртоносна болест? Така че, ако автоматично сте отговорили на уводния въпрос недвусмислено от мъжете, трябва да ви разочароваме. "Въпреки че няма научно обоснована статистика, която да доказва точния процент на хипохондрия в населението, според лекарите съотношението на мъжете и жените е приблизително еднакво", казва психологът.

Практиката на общопрактикуващите лекари показва, че почти половината от пациентите страдат от частични симптоми на хипохондрия, докато еднозначните симптоми са очевидни при 3 до 14 процента от пациентите. Точно както няма точна статистика, не е лесно да се определят еднозначни предположения и причини за заболяването. „Ако разглеждаме хипохондрията като соматогенно разстройство, ще открием, че нейният източник се крие във вътрешните конфликти на хората, причинени от чувство за вина или страх. Защитата срещу тях насочва вниманието към физически разстройства “, информира психологът и психотерапевтът.

Интересното е, че в повечето случаи хората с увреждания съобщават, че са страдали от стрес преди болестта или че в живота им са настъпили големи промени. „Под натиска на тези обстоятелства наблюдението за различни физически симптоми - независимо дали сърдечен ритъм, главоболие или лошо храносмилане, които иначе са често срещан страничен ефект от преходни проблеми или резултат от повишена физическа активност, се превръща в убеждение, че те са симптоми на сериозна болест. "обяснява Штерменска. Разбира се, с течение на времето ще се проявят и съпътстващите признаци на болестта, с които засегнатата хипохондрия продължава да се „храни“ и поддържа. „За да се предпази - образно казано - от болести, той намалява физическото си натоварване, на което, логично, организмът реагира негативно. Това често се свързва със съжалението на околността, което е идеална среда за размножаване на хипохондрия “, казва експертът.

Борба със самосъжалението

Според Юлия Штерменска ходът на това разстройство е предимно хроничен - именно поради вярата на пациента, който постоянно посещава все повече и повече лекари, експерти, той посяга към алтернативни възможности за лечение. Основният проблем обаче остава нерешен. „Не е лесно за пациент, който се фокусира изключително върху тялото си и наблюдава физически симптоми със загриженост, да получи лечение с психотропни лекарства или психотерапия“, казва експертът. Жертвата автоматично реагира в смисъл: "Не съм луд!"

Продължителността на лечението е силно индивидуална и зависи от продължителността на заболяването, степента на хронификация, връзка и връзка с други психични разстройства, а в еднаква степен и от мотивацията и сътрудничеството на пациента.

„Психоаналитично ориентираният и когнитивно-поведенчески подход се използва от психотерапевтични насоки в терапията. При лечението се използват различни обучителни програми за премахване на контрола, спасяване на поведение, премахване на стратегии за избягване, намаляване на стреса, подобряване на физическото и субективното чувство на благополучие, социална компетентност и комуникация. Но също така и техники за релаксация, скали за наблюдение на биологична обратна връзка или самооценка “, изброява възможностите за лечение психологът. Според нейния опит обострянето на трудностите е намалено, дори ако пациентът има балансиран начин на живот. Това се отнася за семейството, личната среда, работата или физическата активност. Когато тези компоненти са в баланс, състоянието на пациента обикновено се подобрява.

Известни хора не правят изключение.

Може би най-известният хипохондрик е американският актьор, режисьор и писател Уди Алън. Той твърди, че не е хипохондрик (което всъщност доказва, че е). Те обаче не крият, че измерват температурата си на всеки два часа. Когато му прилошава, термометърът „тества“ на всеки десет минути. Той дори разполага с голям медицински персонал - не само един лекар, а специалист за всяка част от тялото си. Психолози, психоаналитици и психиатри играят важна роля в живота му. Бившата му съпруга Миа Фароу не си прости в мемоарите си: „Връзката ни - това беше трио: Уди, неговият психоаналитик и аз“.

Считам хипохондрията за историческа диагноза
Петер Липтак, общопрактикуващ лекар

От моя гледна точка възприемам по-скоро хипохондрия, отколкото историческа диагноза. Ако пациентът многократно се сблъсква с определени трудности, проблеми, ние постоянно решаваме състоянието му, търпеливо го преразглеждаме, той се подлага на по-нататъшни и по-подробни изследвания, докато успеем да обясним произхода на неговите затруднения. Лично аз все още не съм стигнал до извода, че в крайна сметка няма да открием обективната причина за проблемите на пациента. Разбира се, има пациенти, които са склонни да се чувстват повече за своите трудности, те са по-чувствителни, но ние също адаптираме техния подход към тях.

Винаги е необходим чувствителен подход
Йозеф Маренчак, уролог, ръководител на отделението по урология в университетската болница Скалица

По време на практиката си многократно съм срещал пациенти с хипохондрично поведение. Много мъже (предимно на възраст между 20 и 40 години) търсят уролог, когато страдат от хроничен простатит, който често не показва наличие на инфекция (оттук и използването на работното име простатоневроза). Тези мъже изискват по-добро изследване и лечение. Много пъти те „пътуват“ от един уролог към друг. Субективно те изпитват проблеми като често уриниране или неопределена болка.

От моя гледна точка задачата на лекаря е да изключи сериозна патология при пациента и след това да му обясни, че дори да е неприятна „болест“, тя не може по никакъв начин да застраши живота му. Подходът на лекаря е от решаващо значение. Разбира се, в случай на преминаване на определена граница, препоръчвам и консултация с психолог или психиатър.

При жените съм склонен да се сблъсквам с хипохондрия, която се основава на страха от рак на орган на пикочно-половата система. Много жени с хипохондрия са готови да се подложат на различни тестове (както болезнени, така и неудобни), за да докажат липсата на тумор. Обаче отнема само няколко седмици да се успокои и след това те идват при мен с „нови“ симптоми. Винаги обаче е необходим чувствителен подход, засегнатото лице наистина страда психически и се нуждае от помощ - не само физически, но и психически.

Обработката на лични данни е предмет на Политиката за поверителност и Правилата за използване на бисквитки. Моля, запознайте се с тези документи, преди да въведете вашия имейл адрес.