Екземата е хронично възпалително заболяване, свързано със сърбеж и наранявания на кожата. Ако защитната му бариера няма достатъчно мазнини, роговите клетки започват да се "отлепват", вредните вещества (алергени, сапун и др.) Проникват по-лесно през микроскопични пукнатини през нефункционална кожна бариера отвън в долните слоеве на кожата и активираната имунна система реагира на възпаление. Чрез счупената бариера се губи прекомерна вода, кожата е суха, люспеста и грапава, кожата се отлепва и сърби. Засегнати от драскотини, създавайки порочен кръг - кожата е още по-напукана и уязвима. Тези пациенти са по-податливи на кожни инфекции, вирусни заболявания включват херпес на устните, вирусни брадавици или мекотели. Сред гъбичните инфекции присъствието на Candida е често срещано.
Каква е причината?
Предполага се, че става дума за комбинация от генетични промени (вродено недостатъчно образуване на защитна кожна бариера), влияние на външната среда, имунологични фактори и стрес. При децата началото често се свързва с хранителни алергии, при юношите те са алергии към цветен прашец, прах, акари и други инхалационни алергени. Следните външни причини също допринасят за отслабването на защитната бариера на кожата и последващото изсушаване на кожата:
- екстремни температури (слана и топлина),
- често къпане, използване на сапуни, гелове и пяна за вана,
- повтарящ се контакт на кожата с препарати и други химикали.
Най-лошата е зимата
Годината на атопизма може да бъде разделена на две части: спокойната и острата фаза, които са доста повлияни от текущото време. Студената есен носи първите прояви, последвани от дългите зимни месеци, свързани с най-лошите условия на екзема. Те отстъпват едва в края на пролетта, около април или май. Това означава, че атопикът страда средно седем месеца всяка година и с нетърпение очаква отново да се оправи.
Трудно е да се предвиди колко дълго екземата ще „преследва“ по време на живота на определен индивид. Ходът на заболяването е хроничен, често отзвучава спонтанно в детството, често се появява в юношеството. В края на втората годишна възраст значителен брой случаи се подобряват, останалите продължават с други стадии на заболяването. Около 90 процента от пациентите навлизат в период без асимптоми след 20-годишна възраст, а атопичната екзема рядко се наблюдава след 50-годишна възраст.
Основи на лечението на атопична екзема
Съветвам MUDr. Томаш Дианишка, MHA, дерматовенеролог:
Лечението е индивидуално и изисква цялостен подход. Лубрикантите са основата на лечението във фазата на поддръжка, тъй като хидратират, омекотяват кожата и спомагат за възстановяването на естествената бариера на кожата. Бариерните кремове са от съществено значение, тъй като съдържат вещества, подобни на структурата на кожата и естествено възстановяват повърхността на кожата. Този вид екзема не може да бъде излекуван напълно, затова е необходимо да се разчита на рецидив по всяко време. За деца препоръчваме хипоалергенна диета до първата година от живота, като се пропускат най-често срещаните хранителни алергени (мляко, цитрусови плодове, яйца, ядки, какао, риба, подправки и други). Екзематозите трябва да избягват храни с високо съдържание на хистамин. "Забранените" храни включват мед, какао, шоколад, ядки, сладкиши, узряващи сирена, пикантни подправки. Местните кортикостероиди играят незаменима роля в лечението. Техният силен противовъзпалителен ефект влияе върху имунните процеси в кожата, те помагат за управление на периода на екзема с най-тежките симптоми и ви позволяват да преминете към безразлично лечение. Поради възможни нежелани реакции, те не могат да се прилагат дълго време. Съвременен метод на лечение е локалната имуномодулация, която пряко влияе върху имунните реакции в кожата със силно противовъзпалително и противосърбящо действие. В основата на ефективната и успешна терапия е доброто сътрудничество на дерматолога с пациента.
Заболяване с атопична екзема
Атопиите не се притесняват само от сърбеж и зачервена кожа. Болестта засяга ежедневието му много повече, отколкото може да изглежда на пръв поглед.
Трудност при запознанства: опитайте се да стиснете ръката на някого, когато е кървав.
Когато някой ти стисне ръката за поздрав, обикновено я затваря силно - когато сълзите нахлуят в очите ти. Раздразнените ръце често са много чувствителни и болезнени.
Стрелките също са подути, така че няма пръстени, проблемът е и с гривни и часовници, които дразнят атопичната кожа още повече.
В острата фаза пръстите и ставите са буквално изкривени от болка, пишете на компютър или някакво огъване на пръстите (например плащане с монети в магазин и т.н.) също е проблем. Дори няма смисъл да се говори за четлив почерк.
Забравете дългите култивирани нокти. Единственият „модерен“ маникюр са късите нокти, които предотвратяват несъзнаваното надраскване за по-сигурно.
Мода: изборът се ограничава до модели, които няма да дразнят кожата ненужно - особено памучни парчета от свободна кройка.
Силиконови чорапи? Няма да ходите с тях: първо, те могат да раздразнят кожата, и второ, обикновено ги разкъсвате с напукани ръце, преди да ги облечете.
Миенето на съдове е караница, не е възможно без миялна машина, почистването на кухнята, банята и подовете означава влошаване на екземата. За съжаление на повечето атопици няма да помогнат ръкавиците, които дразнят кожата, както и препарат.
Пазете се от стреса - огромен враг на всяка атопия, въпреки че днес почти всеки живее под въздействието на стрес, при пациент стресът може да предизвика екзема и в острата фаза състоянието се влошава още повече.