Почти половината от децата с атопичен дерматит имат сериозна форма на заболяването.
Източник: Shutterstock
Галерия
Почти половината от децата с атопичен дерматит имат сериозна форма на заболяването.
Източник: Shutterstock
Атопичният дерматит (АД) или атопичната екзема е хронично, системно, нелечимо заболяване. Той има болезнени прояви по кожата и може значително да влоши качеството на живот.
Червени петна, възпалени напукани петна по кожата и ужасен сърбеж, който кара човек да ги раздробява в кръвта. Това също са прояви на атопичен дерматит.
Въпреки че много хора смятат, че това е само проява на кожна алергия към препарати, сапуни или определени храни, това не е вярно. Това е неинфекциозно автоимунно хронично възпалително заболяване, при което се редуват по-добри и по-лоши периоди.
Причинява се от прекомерно активиране на естествената защитна система на организма. Много чувствителната имунна система реагира дори на най-малките алергени или дразнители и тази реакция предизвиква възпалителни процеси. По този начин проявите, които се виждат на повърхността, са само видими признаци на по-дълбоко възпалително заболяване.
В допълнение към дисбаланса на имунната система, факторите на околната среда също играят роля в развитието на AD, т.е. средата, която ни заобикаля.
Възпалението все още продължава
Според ръководителя на катедрата по дерматовенерология на Медицински факултет на Карловия университет проф. MUDr. Márie Šimaljaková, PhD, MHA, атопичният дерматит най-често засяга области като коленете, лактите, шията, дланите и бузите. За всеки е различно, но може да се появи на всяка част на тялото.
Дори когато кожата е чиста и човекът не страда от сърбеж, възпалението под повърхността на кожата все още може да е активно и е въпрос на време симптомите да се появят отново. Ето защо при атопичен дерматит периодите на подобрение и влошаване, така наречените обостряния, се редуват многократно.
Интензивността, честотата и степента на засягане на кожата са различни за всеки човек с атопичен дерматит и могат да се появят навсякъде по тялото. Освен това, заедно с това заболяване често се срещат и други свързани атопични или алергични заболявания, причинени от често възпаление в организма.
Например, астма, хранителни алергии, алергичен ринит, назални полипи, хроничен синузит или алергичен конюнктивит се срещат при до 72% от хората с умерено до тежко АД.
Съществува риск от инфекция
Атопичният дерматит е много неприятно и болезнено заболяване. Засегнатите области в умерена форма на големи или чувствителни части на тялото могат да покрият повече от половината от повърхността на кожата.
Симптомите включват суха кожа, напукване, зачервяване, краста и мокрене. Драскането на засегнатите части може да увреди кожата и да увеличи риска от предаване на бактерии и вируси директно в кръвта. Фактът, че AD е хроничен, означава, че обикновено не изчезва в рамките на няколко дни или седмици. Може да се подобри, но също така да се влоши и симптомите Ви се връщат редовно.
Това кожно заболяване, което в момента засяга 2 до 10% от населението на света, се характеризира по-специално с постоянно, интензивно усещане за сърбеж по време на периоди на огнище. Смята се, че приблизително 10 до 40 процента от децата с AD страдат от умерено заболяване. Това често означава нощни нощи за цялото семейство, болка и инфекция от отворени рани.
Драскането уврежда кожата, обостря възпалението и увеличава риска от бактериални и вирусни инфекции. Не знаем точната причина за AD, но учените казват, че това е комбинация от генетика и други фактори.
Болестта се среща в семейства, така че ако родителят има атопичен дерматит или се бори с астма или сенна хрема, има до 50 процента шанс детето да има поне едно от тези състояния.
Засяга децата
Понастоящем атопичният дерматит е най-често срещаното хронично възпалително кожно заболяване в детството. Заболяването засяга 12 до 16 процента от децата и се е увеличило три пъти през последните 30 години.
Въпреки че симптомите на АД могат да отшумят спонтанно с възрастта, при някои деца те продължават до зряла възраст. Съобщава се, че честотата при възрастното население е между 1 и 3 процента. Тогава повишената грижа и лечение на кожата трябва да са през целия живот.
Това обаче не е само дразнене на кожата, болестта също влияе значително върху психиката на пациента. Тъй като видимите прояви на АД често се появяват на ръцете и лицето, много възрастни с АД се срамуват и често избягват контакт с хора и социални дейности.
Проучванията на пациентски организации показват, че около 40% от юношите и една четвърт от децата с АД са били тормозени заради външния си вид, а половината от тях са се чувствали нещастни и депресирани.
По този начин, според проучвания, пациентите с АД изпитват редица негативни емоции. Те често имат проблеми със съня при нощен сърбеж, намалена работоспособност и избягват другите. Проявите на болестта водят до определени характерни психични черти. Те често са невротични, разочаровани от болестта, изпитват срам от външния си вид или гняв от собственото си тяло.
Умереното до тежкото АД значително натоварва ежедневието на юношите. Доказано е, че влияе на училищния живот при почти половината от пациентите на възраст от 14 до 17 години, които пропускат средно 26 дни преподаване годишно. 52% от подрастващите пациенти с АД на възраст между 14 и 17 години са страдали от депресия.
Ново лечение
Първата стъпка винаги е външно лечение, така нареченото локално лечение. Това е цял спектър от локални имуносупресори, кортикостероиди, катран и антимикробни кремове и мехлеми. При умерено до тежко АД, когато локалното лечение не е достатъчно, лекарите добавят системна вътрешна терапия или фототерапия.
Системното лечение включва антихистамини, антибиотици и имуномодулатори. Голяма част от тези налични лекарства обаче се използват на практика само за управление на периода на огнища и поради странични ефекти употребата им е ограничена във времето.
Напредъкът в лечението води до разработването на нови системни лекарства, насочени към възпалителния процес. Първото такова лечение е биологично лечение от Sanofi Genzyme, което дава на лекарите и пациентите надежда за дългосрочно решение на неконтролирания атопичен дерматит.
От третия ден след началото на лечението значително намалява сърбежа. След това намалява броя на лезиите и намалява техния брой, болестта може да се контролира повече от 52 седмици. Подобрява значително качеството на живот на хората с това неприятно заболяване.