Атеросклерозата е една от болестите на цивилизацията. Това е хронично прогресиращо заболяване, при което съдовите стени се нарушават, мастните частици се утаяват, образуват се атероми и тромби, които стесняват лумена на съда и влошават кръвния поток през засегнатия съд.

симптоми

Симптоми

Засяга част от тялото

Диагноза

Рискови фактори за атеросклероза

  • липса на упражнения
  • Диета - излишни мазнини, захари, сол
  • пушене
  • Болести - диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване, наследствена хиперлипопротеинемия
  • Нисък HDL
  • възпаление
  • Инфекция - хламидия
  • възраст
  • Пол - Мъжете са по-склонни към развитие на атеросклероза до определена възраст

Патогенеза

Развитието на атеросклероза се играе от така наречените лоши мазнини, които се натрупват в съдовата стена, при които се извършват възпалителни промени, тъй като клетките на имунната система стигат до мястото на увреждане и предизвикват много ефекти, които насърчават развитието на възпаление, което също причинява пролиферация на съдови стени - нейната интимност и карта за хранене.

Процедура за прогресиране на атероклеротични промени

  • Натрупване на липиди, поети от макрофаги (клетки на имунната система), които се превръщат в пенообразни клетки .
  • Образуване на така наречените мастни ивици, причинени от натрупването на пенообразни клетки
  • Образуват се междинни лезии, липидите също се намират свободно, избягвайки от мъртвите клетки на пяна
  • Образува се плака атерома/атерома - в стената на съда от хлабави липиди се образува липидно ядро ​​(мазна суспензия). Оформя се окачен лагер, който е мек на допир .
  • Фибринозни плаки/фиброатерома - това са фиброзни отлагания, изпъкнали в лумена на съда, те се образуват от увеличена съединителна тъкан - колагени и еластин, гладки мускули, липопротеини и клетки на имунната система .
  • Атеросклеротична язва след разкъсване на фиброатерома - е състояние, което принадлежи към напреднала атеросклероза, това е увреждане, разпадане на покриващия слой на атерома и освобождаване на течно съдържание, което се заменя с образуване на кръв и тромби, съдовата стена се деформира .
  • Калцификати - калцият се абсорбира и съхранява в засегнатите части .

От горното става ясно, че разпознаваме два вида атеросклеротични плаки:

  • Стабилен, който се характеризира с по-здрава и непокътната влакнеста капачка .
  • Нестабилна, склонна към разкъсване .

Атерогенни липопротеини

Атеросклеротичните промени се обуславят от наличието на LDL частици, т.е.липопротеини с ниска плътност. Тези частици са с високо съдържание на холестерол. Свободният LDL, ако рецепторите, които го поемат в черния дроб, са наситени, навлиза в съдовата стена, където претърпява промени, напр. под формата на окисление. Тогава окисленият oxLDL има пряк цитотоксичен ефект и има провъзпалителен ефект .

Срещу LDL се намира HDL липопротеин с висока плътност с антиатерогенни ефекти:

  • Той може да транспортира холестерола обратно от артериалната стена до черния дроб .
  • Има антиоксидантно действие .
  • Има противовъзпалителен и антитромбоцитен агрегатен ефект .

Симптоми, придружаващи атеросклероза

В началните етапи атеросклерозата не създава проблеми. Съдовият лумен бавно се стеснява и органите получават все по-малко кръв .

Тогава проявите при напреднала атеросклероза зависят от това кой съд е засегнат и в коя секция .

Следователно манифестациите зависят от частта от артериалния регион, която е засегната. Винаги обаче е вярно, че колкото по-голям е засегнатият участък на артерията, толкова по-лошо е увреждането на доставената тъкан .

Ако има атеросклеротични промени в мозъчните артерии, може да има психологически промени, деменция или инсулт. Когато артериите в окото са засегнати, доставката на зрителния нерв е нарушена и настъпва слепота .

Така наречената нефросклероза не прави изключение, т.е. атеросклерозата засяга бъбречната артерия, това състояние може да завърши с бъбречна недостатъчност. .

Най-често обаче се сблъсквам с атеросклероза на коронарните артерии, което е една от причините за развитието на исхемична болест на сърцето или миокарден инфаркт от мускулно кървене .

Също така много често се засягат артериите на долните крайници, които са болезнени, студени, настъпва кървене, по-голяма податливост на нараняване и нарушено заздравяване, може да се развие и гангрена.

Лечение на атеросклероза

Преди самото лечение е необходимо изследване за холестерол и други липиди в кръвта, захар. Използват се и образни методи - ултразвук, ангиография, за да се потвърди стесняването на артерията и мястото, където е това стесняване .

В леките случаи започва с промяна в начина на живот, промяна в диетата - приемът на мазнини (холестерол), захар, сол, алкохол е ограничен, необходимо е да се спре пушенето .
Също така е необходимо да се намали телесното тегло, което трябва да бъде в диапазона 18,5-25,0 ИТМ, така че е необходимо да се включи движение .

Когато тези мерки не са достатъчни или в по-тежки случаи се подхожда към фармакологичното лечение на атеросклероза - прилагат се антихиперлипидемици от няколко вида, като статини, фибрати. .

В същото време е необходимо лечение на асоциирани заболявания - стабилизиране на кръвното налягане - антихипертензивни средства, диабет - инсулин, антидиабетни средства, бъбречна функция - диуретици, АСЕ инхибитори и др.