Какво представлява артрозата на ставата?
Артроза на ставата е дегенеративно заболяване на ставния хрущял, т.е. "Износвам". Износването на ставите е процес, който засяга голяма част от нашето общество - в допълнение към болките в гърба, това е една от най-честите причини за неработоспособност.
Дегенерация на ставите в по-голямата част от населението е най-силно изразени при големи, носещи тежести фуги - на лумбалната и колянната става, след това на глезена и на горния крайник на раменната става. Хрущялът губи своята еластичност, слоят на хрущяла, заобикалящ костта, изтънява, хрущялните клетки постепенно се разпадат, а дегенерацията постепенно засяга и костите.
Фактори, ускоряващи дегенерацията на ставния хрущял:
- затлъстяване,
- механично претоварване с работа или спорт,
- нарушение на анатомичните състояния в ставата поради фрактури, аксиални деформации, наранявания на меките тъкани в ставата и около ставата
- дългосрочно дразнене напр. в случай на хронични възпалителни процеси.
Артроза на колянната става
Артрозата на коляното е едно от най-честите места за увреждане. Симптомите са болка в коляното първоначално с усилие, в по-напреднал стадий се добавя и болка в покой. Често наблюдаваме ограничение на подвижността на ставите, подуване на коляното или лека изолация над ставата след тренировка.
Счита се за превенция активен начин на живот, което поддържа колянната става в движение, но не я натоварва. Важно е да се укрепи мускулната система, която поддържа и стабилизира ставата, като по този начин намалява натоварването на хрущялите и костите. Подходящ е колоездене, плуване респ. водни спортове, различни от аквафитнес, но също така и северно ходене и лесен туризъм. Препоръчително е избягвайте да бягате, особено след твърда земя, скокове, контактни спортове или алпийски туризъм.
Какво да се прави, когато се съобщят първите симптоми на заболяването?
В ортопедична клиника срещаме пациенти, когато се чувстват ограничени в ежедневните си дейности поради болка. Обикновено това е вече по-висок стадий на остеоартрит (остеоартритът на ставите е разделен на 4 етапа). Диагностика в ход чрез рентгенологично изследване, на рентгенови лъчи наблюдаваме стесняване на ставното пространство и дегенеративни промени на костите.
В зависимост от степента на увреждане имаме възможност да продължим консервативно или да предложим хирургично лечение. Разбира се, възрастта на пациента също е важна при вземане на решение, или аксиални деформации и стабилност на ставите, както и вторичните заболявания на пациента, т.е. цялостното здравословно състояние. При лека степен на увреждане на ставите се опитваме да забавим симптомите и да стабилизираме ставата рехабилитация - терапевтично физическо възпитание, обучение на леки мускули и физическа терапия - електротерапия, ултразвук, магнитотерапия, термо - и хидротерапия. Също така имаме избор от различни опции за подпомагане на храненето и регенерацията на ставния хрущял - хранителни добавки, директно инжектиране на вещества в ставата, както и възможността да повлияем възпалителното дразнене в коляното под формата на лекарства за намаляване на отока и възпалителен отговор.
След изчерпването на консервативните методи и постоянството на трудностите, той се обмисля хирургично лечение. В случай на по-лека степен респ. частична инвалидност - увреждане само на вътрешната или външната повърхност на ставата в случай на аксиални деформации - ние разглеждаме възможността за хирургична корекция на ставната ос, която ще разпредели равномерно натоварването върху ставата и ще отложи необходимостта от изкуствена подмяна на ставата. Препоръчваме тази операция до макс. 45-50 r.
Подмяна на коляното
В по-късна възраст респ. За по-значителни увреждания на ставите подхождаме към частична или пълна подмяна на коляното. Методът се основава на отстраняване на повредената ставна повърхност и изкуственото му заместване с метален имплант отстрани на бедрената и колянната кост. Избираме типа имплант въз основа на състоянието на лигаментния апарат на коляното. При пациенти със здрав лигамент, т.е. при добра стабилност на ставите е достатъчна подмяна на ставните повърхности - уникондиларни или бикондиларни заместители, в случай на нестабилна става, ние избираме импланти, осигуряващи по-голяма стабилност и функция, която замества стабилизиращия лигаментен апарат. Между метални импланти поставя се полиетиленова облицовка. В случай на повреда на задната повърхност на ябълката, тази повърхност също се заменя с полиетиленов материал.
Източник на снимки: Shutterstock.com