Антидепресант е термин, обозначаващ лекарствен продукт, предназначен за потискане, респ. лечение на симптоми болестна депресия и неговите форми. Тази индикативна група включва редица групи лекарства, които действат по различен начин.

антидепресант

Депресия и неговите форми измъчват човечеството от незапомнени времена. Психичните заболявания, свързани с развитието на тревожност и депресия, винаги са били страх от пациенти и лекари, които не са могли да се справят с тях. Революцията в борбата с депресията е предизвикана от подходящи лекарства - антидепресанти.

Най-известните видове антидепресанти включват:

    инхибитори на обратното захващане на невротрансмитер на серотонин и норепинефрин (SSRIs, SNRIs) - Нивата на невротрансмитерите серотонин и норепинефрин (норадреналин) играят ключова роля за оцеляването на човешкото настроение. Чрез правилното им регулиране е възможно да се облекчат или потиснат симптомите на хронична депресия. SSRI и SNRI антидепресантите работят на принципа на намаляване на абсорбцията на серотонин, съответно. норадреналин от клетките, като по този начин допринася за повишаване на нивата им в извънклетъчната среда. Този процес помага за намаляване на депресивното настроение и други симптоми. SSRI са най-често предписваната форма на антидепресанти. Често използваните SSRI лекарства се основават на циталопрам и есциталопрам (търговски наименования Cipralex, Lexapro, Elicea, Despra a.i.) или флуоксетин (Prozac, Sarafem). Най-известната форма на SNRI антидепресанти са лекарства, съдържащи венлаксафин (търговско наименование Effexor). серотонинови модулатори и стимулатори (SMS) - са лекарства, чиито ефекти в организма напомнят тези на серотонина. Чрез стимулиране на нервните клетки те имитират активността на неутротрансмитерите, изпращайки сигнали към мозъка, свързани с положителен ефект при депресивни състояния. Най-известното лекарство от тази група е Вилазодон. трициклични антидепресанти (TCA) - те функционират на подобен принцип като SSRIs и SNRIs, те блокират транспортната среда на невротрансмитерите, като по този начин допринасят за тяхната секреция в междуклетъчната среда. Следователно този вид лекарства са заменени до голяма степен от SNRI и SSRI с антидепресанти. инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) - тази група включва лекарства, чиито ефекти инхибират активността на моноаминооксидазите (групи ензими, които допринасят за невротрансмитерните отговори). Тези лекарства са първите, които се използват за лечение на хронична депресия, но също така се използват за лечение на болестта на Паркинсон и други психични заболявания, като пристъпи на паника или булимия.

Антидепресанти вчера и днес

До средата на 20-ти век препаратите на основата на опиоиди и амфетамините са често срещани средства за лечение на депресия. По-късно тяхната употреба беше ограничена поради нежелани странични ефекти и пристрастяване. Екстракти и масло от са били използвани като естествено "лекарство" петнист любовник (hypericum perforatum). Терапевтичните ефекти на това растение обаче са опровергани от по-късни изследвания.

Първите антидепресанти видяха бял свят през 1952 г., когато психиатърът Макс Лури и неговият колега Хари Залцер проведоха проучване, в което се съобщава, че лекарството за туберкулоза, изониазид, подобрява депресията в до две трети от случаите. Работата на швейцарския психиатър Роланд Кун, който през годините 1955 - 1961 доказа полезните ефекти на лекарството имипрамин при лечението на депресия, също допринесе за изследването на тези лекарства. Благодарение на тези изследвания антидепресантите вече се използват като лекарства, отпускани по лекарско предписание в края на 50-те години.

През 70-те и 80-те години фармацевтичните компании излизат на пазара с нова, т.нар антидепресанти от второ поколение (напр. флуоксетин). Развитието продължи през следващите десетилетия, от 2000 г. насам говорим за третото поколение антидепресанти.

(Не) известни антидепресанти

Лекарствата за депресия са създали скандално име по целия свят през годините на употреба. Най-известните лекарства в миналото включват бензодиазепини, най-често използваните включват:

Валиум, Вазепам - лекарства на базата на диазепам. Те използват намаляване на мозъчната активност, за да намалят симптомите на депресия, така че са подходящи само за краткосрочна употреба. Те причиняват силна зависимост, което е една от причините те постепенно да бъдат замествани от нови, по-подходящи лекарства.

Лексаурин - лекарство, съдържащо бромазепам. Действа анксиолитично (срещу тревожност), намалява психическото напрежение и страха.

Xanax, Neurol - лекарства, съдържащи активното бензодиазепиново лекарство алпразолам. Те се използват дълго време за лечение на тревожност и депресия, но се предписват поради неблагоприятни странични ефекти и пристрастяване.

Бензодиазепините се използват за лечение на депресия от десетилетия и все още са на пазара, макар и в по-малки количества. Въпреки това, поради странични ефекти и развитие на пристрастяване, тяхното използване постепенно се премахва и те се заменят със съвременни лекарства, като известни заместители са например:

Алвента - антидепресант от групата SNRI, лекарство, което използва активното вещество венлаксафин. Той причинява само леки и редки нежелани реакции.

Паретин - антидепресант от групата на SSRI, активното вещество е пароксетин. В допълнение към лечението на депресия и тревожни разстройства, той е подходящ и за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство или социални разстройства.

Елицея - лекарство, принадлежащо към групата на SSRI, използва активното лекарство есциталопрам. По време на лечението с есциталопрам отнема повече време (3-4 седмици), за да се появят желаните ефекти, което често кара пациентите да прекратят употребата.

Антидепресанти и общество

През 2013 г. антидепресантите бяха най-често използваните лекарства по лекарско предписание в САЩ. От приблизително 16 милиона постоянни пациенти в САЩ, до 70% са жени. Изследванията от Обединеното кралство от своя страна показват, че броят на дългосрочните потребители на антидепресанти се е удвоил между 2000 и 2010 г.

Спазването на дозата е основен проблем за психиатричните пациенти, приемащи антидепресанти. Статистиката показва, че 50% от пациентите не следват дозировката на своите лекарства на лекарите.

Странични ефекти

Различните видове антидепресанти причиняват различни странични ефекти. Типичните странични ефекти на всяка група са:

SRSI антидепресанти:

  • хипогликемия (ниска кръвна захар)
  • хипонатриемия (ниско съдържание на натрий в организма)
  • гадене
  • сърбеж, зачервяване на кожата
  • запек или диария
  • отслабване
  • прекомерно изпотяване
  • Главоболие
  • безсъние
  • нервност и раздразнителност

TCA антидепресанти:

  • припадъци
  • развитие на сърдечни аритмии
  • високо кръвно налягане (хипертония)
  • гадене и повръщане
  • коремни спазми
  • сексуална дисфункция

MAOI антидепресанти:

  • чувство на треперене и гадене
  • безпокойство
  • психично безпокойство

Повечето странични ефекти на антидепресантите имат кратка продължителност на действие и изчезват след известно време. В случай на тежки до непоносими странични ефекти е необходима незабавна консултация с лекар.

Антидепресанти по време на бременност?

Много жени страдат от различни промени в настроението по време на бременност, които често причиняват хормонални промени. След това тези психични състояния лесно могат да изпаднат в илюзията, че трябва да се приемат антидепресанти. Истината обаче е, че антидепресантите при бременност изобщо не се препоръчват и могат да причинят сериозна вреда на плода.

Има обаче и случаи, когато трябва да се приемат антидепресанти. Но определено е необходимо да сте под наблюдението на лекар, по-специално психиатър, благодарение на който се подлагате на лечение.

Те са и за деца?

Броят на децата, приемащи антидепресанти, се е увеличил бързо през последните няколко години. Само през последната година това е над 28%. Според някои проучвания обаче антидепресантите нямат същия ефект като при възрастни, с изключение на прозак в проучванията. Изследователите също казват, че антидепресантите при деца могат да влошат състоянието им. Разбира се, това е много индивидуално за всеки отделен случай.

Антидепресантно лечение

Депресията е хронично състояние и антидепресантите са от съществено значение за нейното лечение. Но къде е границата на често срещаната тревожност и болестна депресия? Много хора търсят помощта на лекарства при първа трудност - те търсят общодостъпни лекарства с надеждата за подобрение. Трябва обаче да се има предвид, че антидепресантите без рецепта не съществуват; антидепресантите без рецепта обикновено са екстракти от билки с не повече от плацебо ефекти. В случай на истинско заболяване, ключово посещение е психиатър, с когото е необходимо да се консултирате със състоянието си. Има няколко критерия, с които трябва да се консултирате с Вашия лекар, когато избирате лечение:

  1. Толкова ли са моите депресивни настроения, че да ме ограничават в ежедневието ми? Лечението с антидепресанти е наистина необходимо в моя случай?
  2. Подходящо ли е лечението с антидепресанти за моя тип проблеми?
  3. Готов съм да толерирам страничните ефекти на лекарствата?

Депресията се лекува в няколко сектора. В допълнение към прословутите хапчета е от съществено значение човек с депресия да участва в алтернативни форми на лечение и терапия. Не трябва да се забравя, че антидепресантите не са лек за хронична депресия - те могат дълго време да потискат и омекотяват симптомите, но не могат да избавят организма от болестта. Ето защо е важно пациентът с депресия да посвети времето си на алтернативно лечение под формата на терапевтични сесии и консултации, грижи за здравословен начин на живот и социално взаимодействие. Тези фактори подпомагат лечението и допринасят за цялостно облекчаване на симптомите.

Съвети за успешно лечение

Лечението с антидепресанти е труден и дългосрочен процес, чиято ефективност се влияе от редица фактори. Следователно е от съществено значение да се следват основните стъпки, които помагат на пациента в терапията.

    консултирайте се с вашия психиатър - Консултациите с лекар са ключови при избора на правилното лечение.При разговор с лекар е важно да бъдете отворени, да кажете истината и да не пазите нищо в тайна. Лекарят трябва да знае всички възможни причини и обстоятелства, довели до развитие на депресия, за да може да назначи правилното лечение. Следвайте инструкциите - предписаните лекарства действат правилно само ако се спазва стриктно дозировката. В случай на нарушение на указанията на лекаря, ефектът на лекарствата не само се намалява, но и се увеличава рискът от нежелани странични ефекти. избягвайте неразрешени комбинации от лекарства - антидепресантите са много чувствителни към присъствието на други лекарства в организма. Преди да вземете други лекарства, важно е да знаете възможните усложнения и да избягвате лекарствата или да се консултирате с лекар. постоянно следете състоянието си - Не забравяйте или запишете промените в настроението си и техните симптоми. Ако получите внезапни промени в състоянието си или неочаквани странични ефекти, свържете се с Вашия лекар. Посещавайте редовно Вашия лекар и му кажете за промени, влошаване или подобрение на Вашето състояние. Бъди търпелив - Лечението на депресия е труден процес. Намирането на правилното лекарство за дадена форма на депресия може да бъде трудно и лечението може да отнеме много време. Често отнема до шест седмици, за да се проявят трайните ефекти на антидепресантите. Много пациенти преминават през различни лечения, преди да намерят правилното. Важно е да запазите спокойствие и да изчакате ситуацията да се подобри.

Често задавани въпроси

Как действат антидепресантите?

Антидепресантите са много мощни лекарства, предлагани само по лекарско предписание и предназначени за лечение на симптомите на депресия. Активните им вещества влияят нашата нервна система, където те осигуряват правилна регулация на нивата на невротрансмитер. Повече информация можете да намерите във въведението и под заглавието „Сред най-известните видове антидепресанти са“.

Как работят?

Антидепресантите засягат нашата нервна система и регулират правилното ниво на невротрансмитерите в нашия мозък. Трябва обаче да се добави, че антидепресантите не са предназначени за лечение на депресия, те могат само да намалят нейните симптоми. Следователно пациентът трябва да се подложи и на различни психотерапии.

Колко бързо работят?

В зависимост от вида на антидепресанта също е необходимо да се разграничи скоростта на започване на действие. Средно говорим за една или две седмици. Разбира се, дали сте приемали антидепресанти в миналото, също играе важна роля.

Как да ги засаждаме?

Известно е, че антидепресантите съдържат активни вещества, които предизвикват пристрастяване. Пример е група бензодиазепинови вещества, които не могат да бъдат прекратени незабавно. Засаждането трябва да бъде постепенно, така че да няма негативни странични ефекти, които подобни вещества, които предизвикват пристрастяване, вече причиняват.

Къде могат да се получат антидепресанти?

Антидепресантите в никакъв случай не са лекарства без рецепта, те се отпускат изключително по лекарско предписание. Примери за това са Xanax, Neurol, Alventa или Elicea. Така че всяко такова лекарство е на разположение в аптеката, но е необходимо лекарско предписание.