Пеницилин. „Чудото куршум“ в борбата срещу микробите. Пеницилинът се характеризира със способността си да инхибира растежа или пълното унищожаване на патогени в макроорганизма и се характеризира с висок вреден ефект върху патогените и по-специално „нетоксичност“ (изключителна за откриването му, неизвестна в областта на лекарствата) за хората. Пациентът обаче понякога може да реагира на това лекарство неочаквано бурно ... И има нежелана алергия.
Алерголог за лекарствена алергия
Алерголог и имунолог, доцент MUDr. Мартин Хрубишко, д-р Той казва, че лекарствената алергия е най-мрачният аспект на медицината. Може да се извърви по много начини и може да има непоносимост към хистамин. Човек не може да получи лекарството, защото всяко по-нататъшно приложение може да бъде опасно. Някои лекарства пробиват мембраната на белите кръвни клетки и хистаминът се изхвърля от тях ... Тестват се реакции на свръхчувствителност, но това е ненадеждно.
Според него единственият надежден, донякъде "драстичен" метод е тестът за експозиция - лекарят дава на пациента лекарството в малки количества и наблюдава реакциите в болнични условия. В Словакия е криво; След като имаше клиника по имунология, минаха X години, повтаряха се медицински реформи ... Ние нямаме имунологични легла и тогава има проблем, където такива пациенти са хоспитализирани. Прави се в кожни клиники.
Кожният тест дава реакция, но има сравнително малко количество от лекарството в разтвор. Ето как могат да се тестват местните анестетици, да речем. Разбира се, трябва да се има предвид, че лекарството съдържа не само активното вещество, но и нещо, което го държи заедно: стабилизатори и оцветители. Свръхчувствителността също е към тези помощни вещества. Ако текстът на експозицията е положителен и пациентът се нуждае от лекарството за цял живот, той се дава. Ето как може да се предизвика толерантност ...
Засяга не само кожата
Пеницилинът се превърна в удобно лекарство. През първите следвоенни (след Втората световна война) години, когато пеницилинът се управляваше стриктно и се предписваше само за някои заболявания, случаите на непоносимост бяха изключителни. Когато обаче започна да се използва масово при заболявания, които не изискват лечение с пеницилин, броят на хората, които не го понасят, се увеличава значително. Ето защо, преди да приложи пеницилин, лекарят пита пациента дали вече е приемал и понася ли пеницилина.
Отговорът на тялото към приложеното лекарство обикновено е в границите на нормата и очаквания терапевтичен ефект (нормергична реакция). Обратното на очаквания терапевтичен ефект е парадоксална реакция. Освен това срещаме реакции, които са резултат от намалена чувствителност към лекарства: това е или хипергична реакция, която се различава от нормергичната само чрез намаляване на ефекта, или анергична реакция, при която ефектът на лекарството изобщо не се проявява.
Свръхчувствителност към лекарства
От терапевтична гледна точка лекарствата разграничават основните (желателни) и вторичните (обикновено нежелани) ефекти. Страничните ефекти могат да бъдат относително нежелани и абсолютно нежелани. Абсолютните странични ефекти на лекарството включват непоносимост и токсичност. Тези основни и странични ефекти на лекарствата винаги се оценяват по отношение на заболяването и резистентността на пациента и реакцията на пациента към приложеното лекарство.
Съществуват и състояния на свръхчувствителност към лекарството, но непоносимостта към лекарството се различава качествено от тях. Алергията е широк термин за свръхчувствителност към лекарства. В оригиналната концепция алергиите включват имунитет и свръхчувствителност. Различаваме алергия от незабавен и забавен тип. Специален вид алергия е непоносимостта, която може да бъде вродена. Може да се появи няколко пъти през живота си и да изчезне отново.
Това са пеницилини и цефалоспорини
Същността на пеницилиновата алергия е, че тялото бърка пеницилина с вредно вещество и реагира на него като при вирус или бактериална инфекция. Алергия се появява, когато имунната ви система стане чувствителна към пеницилин. След първата употреба на лекарството имунната система оценява пеницилина като вредно вещество и създава антитела към типа пеницилин. При по-нататъшна употреба вече образуваните антитела разпознават пеницилина и имунната система атакува.
Веществата, които се отделят, причиняват симптомите на алергична реакция. Рисковете от алергична реакция към пеницилин са както следва: други алергии, като хранителни алергии или сенна хрема, както и алергични реакции към други лекарства и поява на алергии към лекарства в семейството. Също толкова рискови са: прием на високи дози пеницилин, продължителни периоди на употреба или многократна употреба, както и някои инфекциозни заболявания.
Имате алергия към пеницилин?
Пеницилините принадлежат към групата на антибиотиците - бета-лактами. Въпреки че механизмите на действие на отделните лекарства се различават, повечето от тях се борят с инфекциите, като разрушават бактериалните клетъчни стени. Ако сте алергични към един вид пеницилин, може да сте алергични към други видове пеницилин или цефалоспорини (други бета-лактами). Това обаче не винаги може да бъде така. Страдате ли от алергия към пеницилин? За ваша защита докладвайте за алергията на всичките си лекари. Добре е да е отбелязано в/в документите. Естествено, не пропускайте и близките си, те трябва да знаят за това за ваша безопасност. Ако някога алергия Ви е причинила анафилактичен шок или други тежки реакции, Вашият лекар може да Ви предпише т.нар пакет за спешни случаи, съдържащ инжекция с адреналин. Тези инжекции се правят под формата на писалка, която можете да използвате сами.
Това е неочаквано и малко е достатъчно ...
Лекарствените алергии са неочаквани и дори малко количество от лекарството е достатъчно, за да ги започне. Появяват се върху кожата - копривна треска, подуване на лигавиците, контактен дерматит след нанасяне на лечебни гелове, кремове върху кожата или фотоалергична реакция от комбинация на лекарството и действието на слънцето. Това включва треска, болки в мускулите и ставите или други симптоми, в зависимост от органите в тялото.
Ако подозирате системна реакция - затруднено дишане, подуване на гърлото, припадък - незабавно се обадете на линейка. Ако симптомите са леки (сърбеж по кожата, сеитба върху кожата) или по-тежки (тежки кожни реакции, повръщане), е необходимо да спрете приема на лекарството и да се свържете с лекар (педиатър, общопрактикуващ лекар, алерголог). Ако сте имали алергична реакция към определено лекарство в миналото, не трябва да го приемате. Друга реакция може да бъде по-тежка, дори животозастрашаваща.
Симптомите на свръхчувствителност към пеницилин могат да се появят, когато той се прилага за първи път или е даван преди това. Не всички лекарствени реакции са истинска алергия. Някои имат предозиране, множество лекарствени взаимодействия или непоносимост. Ако кажем, че детето приема лекарство - и има кожна реакция към инфекция - „лекарствена алергия“ може да бъде погрешно диагностицирана. След това алергологът трябва да го види и прегледа.
Най-типичният пример е приложението на пеницилиновия антибиотик амоксицилин при инфекциозна мононуклеоза - пациентите обикновено реагират чрез засяване на обриви по цялото тяло без алергична реакция.