аневризма

Идва внезапно и неочаквано. Смърт, причинена от разкъсване на аневризма на коремната аорта. Това е заболяване, което засяга повече мъже, отколкото жени, на възраст 60 и повече години. Това е многофакторно заболяване, което означава, че е повлияно от няколко фактора. Някои са вродени, други придобити. Ако сте пушач, дори и да сте спрели този порок, бъдете внимателни и потърсете лекар като предпазна мярка. Изследването е безболезнено

Аневризма на коремната аорта е 10-тата най-честа причина за смърт при мъже над 60 години в развитите страни. Населението застарява и живее до по-напреднала възраст, което води до увеличаване на броя на смъртните случаи поради болестта.

Вродени и придобити фактори
Аневризма е издутина, която се образува в артерия. Най-големият придобит рисков фактор е тютюнопушенето, въпреки че не всеки пушач трябва да страда от това заболяване, а от друга страна, непушачът може да го има. От вродените предразположения се прави по-специално генетика и, в тази връзка, непосредствените роднини на носителя на болестта. Тоест децата и братята и сестрите на пациент, починал внезапно от руптура на аортна аневризма. В техния случай рискът се оценява на 20 процента. Външно влияние може да бъде и възпаление или възпалителна реакция. Възпалението уврежда аортната стена и ако е причинено от някакви бактерии, всичко отива към аортната стена. Състои се от лигамент, който се състои от два основни компонента. Еластин и колаген.

Еластин и колаген
Когато сърцето се свие, то изтласква определено количество кръв. Следователно възходящият участък на аортата трябва да набъбне леко над сърцето, да увеличи обема си, за да може да усети кръвта, излизаща от сърцето, и да я придвижи по-нататък. За целта се нуждае от еластичност (еластин) и сила (колаген). Тютюнопушенето дезорганизира съотношението между еластин и колаген. Промяната в полза на колагена се случва в областта под артериите, които пренасят кръв към бъбреците. Под разстоянията на бъбречните артерии, които са последните артерии, съотношението на еластин към колаген рязко се променя в полза на колагена. Следователно коремната аорта е много по-малко гъвкава, отколкото например гръдната аорта. Това вероятно е причината аортните издутини да се образуват най-често в коремната й област. Тогава аортата действа само като транспорт, който води кръвта към таза и долните крайници.

Важен е не само размерът, но и темпът на растеж
Нормалният диаметър на аортата е два сантиметра. Ако върху него има издутина, аневризмата се увеличава. В рамките на пет сантиметра пациентът ходи на редовни прегледи, след превишаване на тази стойност това вече е голяма аневризма с риск от разкъсване и е важно да се намеси. Лекарите наблюдават не само размера на аневризмата, но и скоростта на нейния растеж. Безопасният темп на растеж е до 5 милиметра за половин година. Обикновено коремната аневризма се проверява чрез ултразвук или коремна сонография. Ако аневризмата достигне 5 или повече сантиметра, лекарите извършват операция - или радикална с отваряне на корема и резекция - чрез хирургично отстраняване на аневризмата, или по-щадящ, по-малко инвазивен ендоваскуларен разтвор, който се извършва под рентгенов контрол под местна упойка. „Трябва да се обърне по-голямо внимание на пациентите, които са изложени на риск от издуване, поради скоростта на растеж и максималния размер. Ако е необходима интервенция, под местна упойка въвеждаме пациента в т.нар армировка, която предпазва засегнатата област от по-нататъшен натиск върху артериалната стена, елиминира аневризмата от циркулацията и по този начин предотвратява нейното разкъсване “, казва MUDr. Петр Варейка от Националния институт по сърдечно-съдови заболявания в Братислава.

Важна профилактика.
Ако имате необясними смъртни случаи в семейството си, семейната история ще ви помогне да определите дали принадлежите към застрашена група. Вие сте изложени на риск, ако сте пушач или някога сте пушили в миналото. Освен това, ако сте на 60 или повече години, е време да си направите целенасочен преглед. Изследването е безболезнено, предимно коремна сонография - ултразвук. Ако се открие аневризма, следва насочено лечение.

В кутията

MUDr. Петр Варейка

MUDr. Петр Варейка е роден през 1968 г. във Всетин. Завършил е Първия медицински факултет на Карловия университет в Прага и има сертификати по вътрешни болести, кардиология, ангиология и съдова интервенционна рентгенология. Завършил е няколко стажа в чужбина, три от които са били в престижната клиника Mayo в САЩ. Той е член на Чешкото кардиологично дружество, Чешкото ангиологично дружество, Асоциацията на интервенционните рентгенолози (Чехия) и Словашкото ангиологично дружество. Занимава се с изследвания в областта на ангиологията (периферни съдови интервенции, ендоваскуларно лечение на аортни заболявания и ендоваскуларно лечение на дълбока венозна тромбоза). От декември 2017 г. работи в Националния институт по сърдечно-съдови заболявания в Братислава.