Какво е андрогенна алопеция
Андрогенетична алопеция - Известен като „плешивост при мъжете“, това е най-често срещаният тип косопад. Условието за развитие на това явление е наличието на андрогени и генетично предразположение.
Това заболяване е известно като примерен косопад или примерна плешивост. Болестта се описва като „примерна“, тъй като косопадът протича предсказуемо и копира добре познат модел.
Андрогени
Процедура за косопад
Норвудска скала при мъжете
Скала на Лудвиг при жените
Андрогенната алопеция е характерна за зрялата възраст, но първите симптоми могат да се появят още в пубертета, когато в организма вече има достатъчно тестостерон (TST), за да се превърне в дихидротестостерон (DHT).
Хормонът DHT е андроген, който стимулира и контролира развитието и поддържането на типичните мъжки черти при мъжете. Образува се в простатата, надбъбречните жлези и скалпа. DHT се формира от тестостерон от два ензима:
- изоензим 5-алфа редуктаза тип 1
- изоензим 5-алфа редуктаза тип 2
Андрогенните рецептори в космените фоликули са много чувствителни към нивото на хормона DHT в организма. По време на косопад DHT започва да се отнася към нашите космени фоликули, сякаш са чужди тела, които са проникнали в тялото. DHT започва да атакува бавно и изважда космените фоликули от действие. През този период обикновено има повишено производство на себум. По време на по-нататъшните цикли на растеж, космените фоликули се свиват и косата се изтънява и скъсява косата. Тъй като космените фоликули имат по-кратък цикъл на растеж, повече коса ще падне, когато расте отново.
В крайна сметка някои фоликули постепенно умират, но повечето просто се свиват до размера, който са били, когато сме се родили.
Целият процес на изтъняване и косопад протича по следния начин:
- Тестостеронът (T) се превръща във високоактивен дихидротестостерон (DHT) чрез 5-алфа редуктаза изоензим типове 1 и 2
- DHT се свързва с андрогенните рецептори в космените фоликули
- Действието на DHT намалява размера на космените фоликули, косата изтънява и пада
- Намаленият космен фоликул временно се повреди или умре напълно и производството на коса се спира
Генетично предразположение към AGA
Въпреки много проучвания, генетичното предразположение към AGA остава слабо разбрано. Опитите за определяне на начина на наследяване се усложняват от високата честота на AGA в популацията. Това вероятно е полигенен тип наследяване. Понастоящем се смята, че поне 4 гена участват в наследяването на AGA, променяйки възрастта на поява, модела на плешивост и скоростта на прогресиране на AGA.
Андрогенетична алопеция при мъжете
(MAGA - мъжка андрогенетична алопеция)
Космените фоликули при повечето мъже започват да реагират на повишени нива на DHT в тялото в даден момент от живота на мъжа. За някои загубата на коса може да започне още от 16 до 23 годишна възраст. Колкото по-щастлива е косата започва да пада на възраст от 30 до 35 години. Някои мъже обаче изпитват косопад едва след 50-годишна възраст или много по-късно.
Скорост на косопад при андрогенната алопеция зависи главно от генетичната предразположеност към косопад и от нивото на DHT в космените фоликули.
Андрогенетичната алопеция обикновено започва в ъглите, по-късно линията се движи назад, постепенно се образува плешив налеп върху върха на главата и накрая плешиво място остава с останалата част от косата отстрани, главата и над ушите с форма на подкова .
Ако имате човек в семейството си, който има косопад, тогава има силното предположение, че косата ви ще падне по подобен начин и с приблизително еднакъв интензитет. Този член на семейството може да бъде както от страна на бащата, така и от майката. Не е задължително да е пряк роднина, може да е и брат на вашата баба, например.
Косата, която покрива бедрата и задната част на долната част на главата (типична форма на подкова), обикновено е устойчива на DHT през целия живот на мъжа. Затова повечето мъже не губят косата си на тези места.
Най-често срещаната процедура за косопад при мъжете е показана по скалата на Норвуд.
Андрогенетична алопеция при жените
(FAGA - женска андрогенна алопеция)
Женските космени фоликули са много чувствителни към промените в хормоналните нива в организма. Както при мъжете, при андрогенната алопеция при жените скоростта на загуба на коса зависи главно от генетичното предразположение към косопад и нивото на DHT в космените фоликули. Начинът и интензивността на косопада са до голяма степен наследствени както от страна на майката, така и от баща.
Скорост на косопад се увеличава в зависимост от количеството DHT, което тялото на жената произвежда. Ниските нива на ензима ароматаза в организма също могат да помогнат за ускоряване на загубата на коса. Ароматазата е ензим, отговорен за производството на женския полови хормон естрадиол, който също предотвратява производството на DHT.
При жените обикновено има цялостно изтъняване на косата в горната част на главата. Косата постепенно изтънява и пада, докато кожата постепенно започне да блести през косата. Косата отстрани и отзад на главата не пада и запазва своята плътност, дебелина и качество. Вторият тип косопад при жените започва със създаването на тънка пътечка без косми в средата на главата. Пътят на косата изглежда от челото през центъра на главата обратно до областта на върха. Този път в началото е тесен и труден за откриване. Постепенно обаче се разпространява в страни и образува едно голямо обезкосмено петно на главата. Рядко жените също изпитват косопад, започвайки от бретон, който продължава до върха на главата. Най-често срещаната процедура за косопад при жените е показана от скалата на Лудвиг.