КРАТКИ ЧЕРТЕЖИ НА ОСНОВНИ ТЕМИ
Преглед на бактериологията на анаерубите

псевдомони

Анаерубийно грам-отрицателни и грам-положителни неспорообразуващи бактерии

Анаерубийни грамположителни спорулиращи бактерии (клостридий)

Задължителни анаеруби са бактерии, които не могат да оцелеят при наличие на висок редокс потенциал (високо съдържание на кислород). По време на метаболитните процеси бактериите могат да произвеждат токсични странични продукти от кислорода (включително супероксидни радикали и водороден прекис). Строго анаеробните организми нямат определени ензими (включително супероксиддисмутаза и каталаза), които детоксикират тези продукти.

Идентификация в клиничната лаборатория след изолиране

В момента се използват две системи за идентификация: 1. биохимични системи и/или 2. газова хроматография. Идентифицирайте продуктите на свободната ферментация (късоверижни мастни киселини/алкохоли).

АНАЕРУБНИ КЛИНИЧНО ЗНАЧИТЕЛНИ НЕПРЕПОРЪЧИТЕЛНИ БАКТЕРИИ

  • грам-отрицателни чукове (Бактероиди [напр. B. fragilis] а Fusobacterium)
  • грам-положителни чукове (Актиномици, Арахния, Eubacterium, Bifidobacterium, Лактобацилус, Propionibacterium)
  • грам-положителни коки (Пептострептококи а Пептококи)
  • грам-отрицателни коки (Veillonella, Acidominococcus)

Bacteroides fragilis

B. fragilis е най-важната строго анаеробна неспорообразуваща бактерия, причиняваща клинично заболяване. Той има изпъкнала обвивка, която участва в патогенезата, защото (i) има антифагоцитни свойства и (ii) е пряко свързана с образуването на абсцеси. Тази бактерия също произвежда ендотоксин, който се различава по състав от типичния ендотоксин и има ниска токсичност.

АНАЕРУБНИ СПОРУЛИРАЩИ БАТЕРИИ (КЛАСТЪР)

Клостридиите са грам-положителни чукове. Те се намират в околната среда (особено в почвата), но също и в червата на хората и животните.


Това дете има тетанус. Не може да смуче мляко или да отваря уста поради силен спазъм в мускулите на лицето. КОЙ

Тетанус - клинични характеристики. CDC

Пациент с лицев тетанус. Обърнете внимание на спазма на дъвкателните и мускулите на врата. CDC/Dr. Томас Ф. Селърс/Университет Емори

T Тетанус при 46-годишен мъж, Манила. Мускулни спазми на корема и крайниците, с тетанус, причинени от парчета черупка в раната на ръката. CDC

Случаи на тетанус в САЩ през годините 1980-2001. CDC

Случаи на тетанус по възраст през 1980-2000 г. CDC

Възрастово разпределение на случаите на тетанус през 1991-1995 и 1996-2000. CDC

Тетанус: Наранявания и състояния. CDC

C. perfringens

Clostridium perfringens причинява инфекция на рани (гангрена) след замърсяване с почвата или по-рядко чревното съдържимо. Най-често се среща във войни. Терминът газова гангрена означава подуване на тъканите, причинено от газ, който е продукт на ферментацията на клостридии. Газовата гангрена е влажна гангрена, за разлика от сухата, която не се причинява от бактериална инфекция.

Тялото произвежда няколко ензими, разграждащи тъканите (включително лецитиназа [алфа-токсин], протеолитични и захаролитични ензими). Резултатът от тяхното действие е некроза и разрушаване на кръвоносните съдове и околните тъкани, особено мускулите. Това създава анаеробна среда в съседната тъкан и тялото може да се разпространява систематично. Смъртта може да настъпи в рамките на 2 дни. Понастоящем лечението е ефективно (включва антитоксин, антибиотично лечение и отстраняване) и ампутациите или смъртта са редки.

Откриването на лецитиназа е важно за лабораторната идентификация на микроорганизма.

Тази бактерия е основна причина за хранително отравяне, причинено от щамове, произвеждащи ентеротоксин. .

PSEUDOMONAS AERUGINOSA

Псевдомонадите са аеробно грам-отрицателни чукове с полярно поставени камшици. Те са оксидазно-положителни, за разлика от семейството Enterobacteriaceae. Тези микроорганизми се намират почти навсякъде в околната среда, включително вода, въздух и почва. В семейството Псевдомонада, Повечето човешки инфекции се причиняват от бактерии P. aeruginosa, въпреки че други свързани микроорганизми също могат да причинят заболяване. Хората със засегната имунна система, като HIV инфекция, реципиенти на трансплантация и пациенти с изгаряния, са изложени на особен риск от развитие на псевдомонадни инфекции и смъртността им може да бъде висока (например до 90% от сърдечни инфекции). Изгарянията и раните причиняват увреждане на кръвоносните съдове, което ограничава достъпа до фагоцити, които обикновено биха прочистили зоната на патогенния микроорганизъм. Пациентите с муковисцидоза са изложени на висок риск, тъй като засягането на дихателния епител позволява колонизация от микроорганизми и развитие на пневмония. Това често се случва при деца, които могат да страдат от повтарящи се епизоди на псевдомонадна пневмония, проявяваща се с висока температура, продуктивна кашлица, задух и цианоза. Това често се свързва с последваща загуба на тегло.

Псевдомонадите са опортюнистични патогени. Причинени вътреболнични инфекции P. aeruginosa те са особено разпространени в отделенията за интензивно лечение и могат да доведат до фатална пневмония, при която пациентите страдат от продуктивна кашлица, втрисане, затруднено дишане и цианоза. Устойчивостта на псевдомонадите към често срещани антибиотици се добавя към проблема. В допълнение, слузният слой, произведен от тези микроорганизми и секретиран на повърхността, има антифагоцитни свойства. Това затруднява действието на фагоцитите на имунната система и позволява на други клетки да се заразят. Микроорганизмите произвеждат токсини, разрушаващи тъканите.

Причинени инфекции P. aeruginosa те обикновено причиняват бактериемия, която е бактериална инфекция на кръвта. Сърдечните клапи могат да се заразят, особено при интравенозни потребители на наркотици. Симптомите са общо гадене с висока температура и болки в ставите и мускулите.

Псевдомонадите могат да заразят кожата в резултат на къпане в заразена вода, което води до сърбеж при иначе здрави индивиди. Нарича се "Фоликулит с горещ душ". Понякога тези кожни инфекции могат да бъдат много сериозни и включват главоболие, възпалени очи, болки в стомаха, болки в ушите и болки в гърдите. Засягането на костите понякога се случва при диабетици, но също така и при хора след операция и може да доведе до инфекция на рани с характерна плодова миризма и индуциран от синьо-зелен пигмент секрет (пиоцианин).

Други инфекции, причинени от псевдомонади, включват инфекции на пикочните пътища (често в резултат на катетеризация или операция), мозъчни инфекции (при които могат да се развият абсцеси и менингит), инфекции на очите и ушите. Плувното ухо е инфекция на външния слухов проход с псевдомонади, но по-възрастните пациенти могат да развият животозастрашаващи ушни инфекции, които могат да причинят парализа на лицевия мускул. Абразията на роговицата може да доведе до инфекция и последващи язви на роговицата, които, ако не се лекуват, могат да причинят тежки увреждания и загуба на зрението. Някои продукти за очи и продължителна употреба на контактни лещи могат да доведат до рецидив на инфекцията.

Идентифицирането на псевдомонадални инфекции включва производството на пигменти: пиоцианин (синьо-зелен) и флуоресцеин (зелено-жълт, флуоресцентен) и биохимични реакции (тест за оксидаза). Културите имат плодов мирис. Болниците обикновено са замърсени с псевдомонади, но наличието на микроорганизми не е достатъчно, за да се потвърди източникът на инфекцията. Техники като рентгеновите лъчи могат да се използват за оценка на дълбоки тъканни и костни инфекции.

Устойчивостта на псевдомонадите към различни антибиотици е голям проблем. Комбинацията от два антибиотика обикновено се използва в продължение на 6 месеца, през устата или интравенозно. Очните инфекции се лекуват с антибиотични капки. В случай на дълбоки тъканни инфекции, като инфекции на мозъка, ставите или костите, увредената тъкан трябва да бъде отстранена чрез операция. Понякога ампутация е необходима при инфекции с обширни изгаряния или рани.

Токсичността на псевдомонадите се дължи на производството на токсин А, с ADP-рибозилаза с фактор на удължаване-2 (EF2 - присъства в протеосинтезата). В това е подобно на дифтерийния токсин.


Сканираща електронна микроскопия на бактерии Pseudomonas aeruginosa. CDC

Върнете се към бактериологичната микробиология и имунология онлайн


Тази страница е последно променена
Сайтът се управлява от Ричард Хънт