Какво представлява амитриптилин (Elavil)?
Амитриптилин е лекарство с рецепта, използвано за лечение.
Понякога е известен с бившата си марка Elavil, но производителят му AstraZeneca спря да произвежда.
Амитриптилин се предлага само като генерично лекарство в Съединените щати.
В допълнение към депресията, амитриптилин може да се използва "извън етикета" за лечение (състояние, което се случва след) и някои хранителни разстройства.
Може да се използва и за предотвратяване на симптоми.
Амитриптилин е по-стар клас лекарства, наречени (TCAs), които включват някои от първите лекарства за лечение на депресия.
Други лекарства от този клас са дезипрамин (норпрамин), нортриптилин (памелор, авентил) и имипрамин (тофранил).
Те работят, като спират нервните клетки в мозъка да бъдат абсорбирани от a.
Трицикличните антидепресанти вероятно ще причинят сериозни странични ефекти от днешните по-нови антидепресанти, като Prozac и други, така че лекарите не предписват амитриптилин толкова често, колкото преди.
Амитриптилин е първоначално одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) през 1983 г.
Сигнали за амитриптилин
FDA изисква амитриптилин да носи предупреждение за черна кутия поради риск от самоубийство.
В краткосрочни проучвания малък брой деца, юноши и млади възрастни (под 24-годишна възраст), които са приемали антидепресанти като амитриптилин, са се самоубили малко след започване на лечението.
Може да имате мисли за самоубийство, докато приемате антидепресант, особено ако сте на възраст под 24 години.
Членовете на вашето семейство или други болногледачи трябва да следят за промени в настроението или други симптоми.
Вие, член на семейството или болногледач, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми, докато приемате амитриптилин (особено през първите седмици от лечението или при някаква промяна в дозата):
- Мисли за самонараняване или самоубийство
- Влошаване на депресията
- Екстремни тревоги или други нови чувства на безпокойство
- смесване
- Паническа атака
- Затруднено заспиване или сън
- Агресивно поведение
- раздразнителност
- Необичайни вълнения
- Необичайни промени в настроението или поведението
- Необичайна възбуда или хиперактивност
- Разстройство, враждебност или агресия
- Необичайно импулсивно поведение
Деца под 18-годишна възраст не трябва да приемат амитриптилин, но в редки случаи Вашият лекар може да реши, че ползите надвишават рисковете.
Трябва да кажете на Вашия лекар, преди да предприемете операция, че приемате амитриптилин.
Може да се наложи да направите план с лекаря, който е предписал лекарството, да го стесните внимателно преди операцията.
Не трябва да спирате внезапно приема на амитриптилин, тъй като може да получите симптоми на отнемане.
Може да отнеме няколко седмици, преди да усетите пълните ефекти на това лекарство.
Използвайте това лекарство според указанията, поддържайте връзка с Вашия лекар, докато лекувате депресия, и кажете на Вашия лекар, ако амитриптилин не помогне след четири седмици.
Уведомете Вашия лекар, преди да приемете амитриптилин, ако имате някое от следните състояния:
- Сърдечно заболяване
- История или припадъци
- История на пиене на големи количества алкохол
- (маниакална депресия) или друго психично заболяване
- глаукома
- Проблеми с уринирането
Бременност и амитриптилин
Амитриптилин може да навреди на нероденото бебе.
Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или бихте могли да забременеете, докато приемате това лекарство.
Не трябва да кърмите, докато приемате това лекарство. Амитриптилин може също да премине в кърмата и да навреди на кърмачето.
Амитриптилин "висок" и злоупотреба
Има някои анекдотични съобщения, че консумацията на по-големи дози амитриптилин може да доведе до "високи" или халюцинации при някои хора.
Опитът да се откажете от амитриптилин или някакво лекарство с рецепта е изключително опасен и може да доведе до сериозни странични ефекти или животозастрашаващо предозиране.
Поради възможността за злоупотреба и риска от сериозни нежелани реакции, пазете това и всички лекарства далеч от деца, тийнейджъри и хора, на които не е предписано.
Амитриптилин за кучета и котки
Амитриптилин често се използва при кучета и котки за лечение на поведенчески проблеми като тревожност при раздяла, страх от шум или други форми на тревожност.
Това лекарство се изисква от ветеринарния лекар на вашия домашен любимец и трябва да се използва само под грижите на ветеринарен лекар.
Амитриптилин и наддаване на тегло
Увеличаването на теглото е често срещан страничен ефект на амитриптилин.
Можете обаче да коригирате хранителните си навици и да се занимавате с редовна физическа активност, за да управлявате този ефект.
Амитриптилин и сън
Амитриптилин често се използва за лечение.
Някои лекари обаче вярват, че са налични по-безопасни и по-ефективни лекарства за сън, така че лекарството рядко се предписва при безсъние.
Върнете се в началото
Странични ефекти на амитриптилин
Чести нежелани реакции на амитриптилин
Трябва да уведомите Вашия лекар, ако някоя от следните нежелани реакции е сериозна или не изчезне:
- Гадене или повръщане
- Сънливост или умора
- кошмари
- Прекомерно изпотяване
- слабост
- Главоболие
- Суха уста
- Затруднено уриниране
- Замъглено зрение
- Болка, парене или изтръпване в ръцете или краката
- Промени в сексуалните способности или способности
- Промени в апетита или теглото
- объркване
- треперещ
Сериозни странични ефекти на амитриптилин
Ако получите някоя от следните сериозни нежелани реакции, незабавно говорете с Вашия лекар или отидете в спешното отделение:
- Бавна или трудна реч
- Замайване или слабост
- Слабост или изтръпване на рамото или крака
- Смачкване или силна болка в гърдите
- Бърз, ударен или неправилен сърдечен ритъм
- Тежък кожен обрив или копривна треска
- Подуване на лицето и езика
- Пожълтяване на кожата или очите ()
- Мускулни крампи в челюстите, шията и гърба
- Неконтролируемо разклащане на част от тялото
- припадък
- Необичайно кървене или натъртване
- припадъци
- халюцинации
Взаимодействия с амитриптилин
Кажете на Вашия лекар, ако приемате, като изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) и траннилципромин (Parnate). или ако сте приемали МАОИ през последните 14 дни.
Ако наскоро сте приемали МАОИ, Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате амитриптилин.
Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, отпускани без рецепта, незаконни, развлекателни, билкови, хранителни или диетични лекарства, които приемате, по-специално:
- Циметидин (Tagamet)
- Хапчета за отслабване
- Дисулфирам (Антабюс)
- Гуанетидин (Исмелин)
- Ипратропиум (Atrovent)
- Хинидин
- Лекарства за нередовен сърдечен ритъм като флекаинид (Tambocor) и пропафенон (Rythmol)
- Лекарства за, астма, настинки, раздразнителни заболявания на червата, психични заболявания, гадене, болест на Паркинсон, гърчове, язви или проблеми с пикочните пътища
- Други антидепресанти
- Фенобарбитал (Bellatal, Solfoton)
- Успокоителни, хапчета за сън или други лекарства, които ви разболяват, включително лекарства за настинка
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac, Sarafem), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и сертралин
- Лекарства за щитовидната жлеза
- успокоително
Ако сте спрели приема на флуоксетин (Prozac, Sarafem) през последните пет седмици, кажете на Вашия лекар.
Може да се наложи Вашият лекар да промени дозата Ви или да наблюдава внимателно Вашите нежелани реакции.
Амитриптилин и алкохол
Алкохолът може да блокира антидепресивния ефект на това лекарство и да увеличи седативния му ефект.
Трябва да обсъдите този риск с Вашия лекар.
Амитриптилин и други взаимодействия
Амитриптилин може да причини сънливост.
Не трябва да шофирате, да работите с машини или да се занимавате с каквато и да е друга дейност, която изисква повишено внимание, докато не разберете как това лекарство ще Ви повлияе.
Дозировка на амитриптилин
Амитриптилин е под формата на таблетки.
Препоръчителната доза е 100-300 милиграма (mg) за повечето възрастни и 25 mg за пациенти в напреднала възраст. Началната доза обикновено е между 50 и 100 mg.
Това лекарство може да се приема със или без храна.
Предозиране на амитриптилин
Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да се свържете с център за контрол на отравянията или спешно отделение.
Можете да се свържете с центъра за токсичен контрол на 222-1222.
Пропусната доза амитриптилин
Ако пропуснете доза амитриптилин, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата доза.
След това трябва да пропуснете пропуснатата доза и да продължите с обичайния си график за лечение.
Не използвайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.
Снимки на амитриптилин
Elavil 10 mg, син, кръгъл, филмиран
Амитриптилин 25 mg-QUA, зелен, кръгъл, филмиран
Амитриптилин 75 mg-QUA, лавандула, кръгла, филмирана
Elavil 100 mg, розово, кръгло
Често задавани въпроси за амитриптилин
Въпрос: Приемам 75 mg амитриптилин през нощта. Приличах на парченца на челото си и акнето ми очевидно отново лекуваше грозната му глава. Имам множествена склероза.
Отговор: Информацията за предписване не изброява акнето като често срещан или рядък страничен ефект на амитриптилин. Възможно е лекарството да е фактор, но трябва да говорите с Вашия лекар за всякакви кожни промени, които се случват.
Въпрос: Има ли връзка между амитриптилин и загуба на паметта?
Отговор: Амитриптилин може да причини сънливост, объркване и затруднено мислене и концентрация. Проучванията показват, че при пациенти, приемащи амитриптилин, могат да възникнат проблеми с паметта. Ако се нуждаете от повече информация за амитриптилин и загуба на паметта, говорете с Вашия лекар и посетете.
Въпрос: Моят лекар днес ми каза, че имам сърдечна токсичност. Наистина ли е опасно? Той каза, че това се дължи на употребата ми на амитриптилин. Най-малкият ми брат почина преди две години от внезапна сърдечна недостатъчност. Сега се страхувам, че може да ме сполети същата съдба като него.
О: Сърдечната токсичност е, когато сърдечният мускул е повреден. Сърцето става по-слабо и по-малко ефективно при изпомпване, така че кръвта циркулира. Сърдечната токсичност може да бъде причинена от лекарства, често използвани за лечение на рак. Сърдечните проблеми могат да бъдат леки и да бъдат открити само чрез сложни тестове, или могат да бъдат тежки, което води до застойна сърдечна недостатъчност (CHF). Само Вашият лекар може да каже дали имате лек, умерен или тежък сърдечен проблем.
Въпрос: В момента приемам 10 mg амитриптилин преди лягане. Мога ли все пак да пия алкохол? Ако е така, ще взема ли хапчето преди лягане, след като съм пил завинаги, или ще го взема по-рано през деня?
Отговор: Амитриптилин може да увеличи ефектите на алкохола, барбитуратите и други лекарства, които могат да повлияят на мозъка. Това може да доведе до повишен риск от сънливост, замайване, мисли за самоубийство и други симптоми. Не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за пиене на алкохол, докато приемате амитриптилин. Лори Мендоса, PharmD Poulin, PharmD -
Въпрос: Може ли амитриптилин да причини сухота в устата? Какви са последиците от внезапното спиране на това лекарство?
Отговор: Амитриптилин (Elavil) е класифициран като трицикличен антидепресант. Амитриптилин е одобрен за лечение на депресия. Според медицински препратки ксеростомия или сухота в устата са възможни нежелани реакции, съобщени от пациенти, приемащи амитриптилин. Ако смятате, че може да имате нежелани реакции с Вашето лекарство, говорете с Вашия лекар. Не спирайте приема или промяната на дозата, без първо да говорите с Вашия лекар. Важно е да приемате лекарствата точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако обмисляте спиране на лечението, говорете с Вашия лекар. Вашият лекар може да определи дали е правилно да спрете лечението и ще ви даде конкретни указания как да спрете лечението и дали трябва да започнете с други лекарства. Джен Марсико, RPh
Въпрос: Какво се случва, ако приемам амитриптилин, без да съм изхвърлен?
О: Не трябва да спирате да използвате Elavil (амитриптилин), без първо да говорите с Вашия лекар. Препоръчва се дозата на лекарството да бъде намалена (постепенно намалена) в медицинската литература, особено ако го приемате известно време. Внезапното спиране на това лекарство може да причини симптоми на отнемане като гадене, главоболие, безсъние, умора и изпотяване. Най-добре е да намалите дозата на лекарството за период от поне няколко седмици, за да избегнете спирането на лекарството. Може да отнеме до четири седмици, за да работи амитриптилин. Най-честите нежелани реакции на амитриптилин са гадене, повръщане, запек, диария, загуба на апетит, сухота в устата, световъртеж, сънливост, затруднена концентрация, кошмари, замъглено зрение, главоболие, шум в ушите, намалено сексуално влечение, импотентност или затруднение в оргазма . Това не е пълен списък на страничните ефекти. и са възможни по-сериозни странични ефекти. Амитриптилин може да взаимодейства с други лекарства. Бъртън Дунауей, PharmD
Въпрос: Endep предизвиква странни сънища?
Въпрос: Вреден ли е амитриптилин? Виждал съм лош отзив за това лекарство, но това е единственото лекарство, което ми помага при депресия.
В: Амитриптилин причинява еректилна дисфункция?
Въпрос: Моят лекар е предписал 10 до 20 mg амитриптилин преди лягане. Друг лекар ме предупреди, че никога не трябва да се предписва на възрастни хора. Какво препоръчваш?
Отговор: Амитриптилин е трицикличен антидепресант, по-стара група лекарства, която се използва в продължение на много години за лечение на депресия. Използва се и при други състояния като болка, тревожност, фибромилагия и мигрена. Причината, поради която това лекарство не трябва да се използва при възрастни хора, е възможността пациентът да има други медицински състояния, които могат да се влошат от амитриптилин. Амитриптилин не се препоръчва по време на фазата на остро възстановяване след инфаркт или при наличие на застойна сърдечна недостатъчност. Доказано е, че лекарството причинява ниско кръвно налягане, аритмии и аномалии на проводимостта, така че се препоръчва повишено внимание при употреба при пациенти със съществуващо сърдечно-съдово заболяване. Пациентите в напреднала възраст изглеждат по-чувствителни към Elavil, което може да увеличи риска от странични ефекти като делириум и объркване. В тези специфични ситуации вашият доставчик на здравни грижи ще започне да използва по-ниски дози Elavil и ще ги наблюдава по-внимателно. Ако лекарят, предписващ амитриптилин, е наясно с други здравословни проблеми, които може да имате, не трябва да има проблем с приема на това лекарство. Ако имате някакви нежелани реакции или се чувствате необичайно, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро. Лори Пулен, PharmD
Въпрос: Бях на диазепам поради безпокойство. Сега моят лекар е променил таблетките ми на Trepiline и не знам дали това ще помогне за безпокойство. Ще помогне?
Отговор: Трепилин не се предлага в САЩ. Според търсене в интернет Trepiline съдържа амитриптилин. Амитриптилин е трицикличен антидепресант, използван за лечение на тревожност. За повече информация относно амитриптилин посетете/Лекарства/Амитриптилин. Ако имате някакви притеснения относно вашето лечение, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги. Мишел Макдермот, PharmD
Въпрос: Какво е Elavil (амитриптилин)?
В: Малки дози амитриптилин ще намалят функционалната коремна болка?
О: Амитриптилин (Elavil) е трицикличен антидепресант, който е одобрен от FDA за лечение на депресия. Понякога се предписват лекарства за състояния, които не са изброени в листовката за пациента и/или информацията за предписване. Някои потенциални "извънредни" употреби на амитриптилин включват аналгетик (болка) при някои хронични и невропатични (нервни) болки, лечение за предотвратяване на мигренозно главоболие, лечение на депресивни разстройства при деца и лечение на посттравматично стресово разстройство. Не използвайте амитриптилин за състояние, за което не е предписано. Ако се интересувате от повече информация, говорете с Вашия лекар. Laura Cable, PharmD