Амебиаза, амебна дизентерия
Обобщена информация
Амебната дизентерия е заболяване от диария, протичащо предимно в топли райони, което се предава предимно от замърсена питейна вода. Причинителят на Entamoeba histolytica се среща в два варианта, като "постоянната форма" или минутната форма (трофозоитите) са безвредни. Въпреки това, той може да се предаде или да се превърне в болест, която причинява форма на магна (кисти). Симптомите варират от коремна болка и диария през перфорация на червата до абсцеси на черния дроб и мозъка.
Диагнозата се поставя чрез данни за амеби в изпражненията. Някои лекарства са на разположение за лечение. Като правило трябва да се спазват основните хигиенни мерки. Прогнозата е добра, ако лечението започне рано.
Причинителят на болестта
Entamoeba histolytica е факултативно патогенен паразит, който принадлежи към рода Protozoa и подсемейството на подгрупата. Протозоите са едноклетъчни клетки, които съдържат своята ДНК заедно с хистони в клетъчно ядро, заобиколено от мембрана. Те бързо променят външната си форма и могат да се движат през така наречените псевдоподии, временни проекции на клетъчната стена. Протозоите живеят в дебелото черво и се размножават безполово чрез клетъчно делене.
Болестта не се причинява от така наречената минутна форма, която може да образува много устойчиви кисти. Тези години пребивават без симптоми на заболяване в дебелото черво и също се отделят с изпражненията като източник на нови инфекции. Това означава, че заразеното лице е и носител. По все още неизвестни причини се формират вирулентни щамове с променена ДНК и променени ензимни модели. След това минутната форма може да се промени на magna. Чрез образуване на разградени ензими, амебите проникват в лигавицата. На този етап настъпва огнище на болестта.
Метод на инфекция
Инфекцията се случва през устата със замърсена вода, храна, чревни секрети и анал.
Поява
Амебиазата се среща по целия свят, но шансът за инфекция е особено голям в тропиците.
Инкубационен период
Инкубационният период е 6 дни.
Симптоми
Разграничаваме:
• безсимптомна атака (чревна инфекция)
• инвазивна амебиаза (= чревна амебиаза = амебна дизентерия)
• извън чревна амебиаза (напр. Абсцеси на черния дроб, абсцеси на мозъка)
Безсимптомната форма се открива случайно. Лечението обаче е необходимо, тъй като преходът към проявяващата се болест е налице и заразеното лице е носител.
Инвазивната амебиаза причинява коремна болка, конвулсии, диария, секреция на слуз и кръв в изпражненията. Причината за това е язвено възпаление на дебелото черво. Сериозно усложнение е чревната перфорация. Освен това е възможно амебите да се въвеждат главно в десния лоб на черния дроб.
Може да се образува до юмрук от големи, предимно отделни абсцеси, които могат да се спукат. В краен случай те достигат до трахеобронхиалната система през диафрагмата и в този случай също се кашлят. Мозъчните абсцеси, от друга страна, са рядкост.
Диагноза
Доказателство за формата на минутата в изпражненията. Тъй като това е постоянен формуляр, пробният тест може да се извърши с течение на времето (например по пощата). Ако се подозира заболяването, от друга страна, изпражненията трябва да се изследват незабавно микроскопски, тъй като подвижната форма на магна е чувствителна. Ендоскопското изследване на червата показва признаци на възпаление на дебелото черво и язви. Извънчеревната проява под формата на абсцеси може да бъде демонстрирана сонографски или чрез компютърна томография. Освен това антителата могат да бъдат открити по различни методи.
Лечение
Хирургичното лечение е изключително необходимо, тъй като често води до усложнения и удължаване на процеса на лечение. На преден план е лечението с амобициди като тетрациклин, 5-нитромидазол, хлорохин и метронидазол. Инвазивната амебиаза изисква комбинирана терапия.
Прогноза
Прогнозата на проявяващото се заболяване зависи от възможно най-ранната диагноза. В противен случай могат да възникнат тежки медицински състояния, които могат да доведат до смърт.
Профилактика
Профилактиката на инфекцията включва основни хигиенни мерки, избягване на листни зеленчуци и фекален орален контакт.