Пролетта също носи със себе си повишена честота на затруднения при много страдащи от алергии. Все още е пролет и понякога дори лятото не означава безпроблемен период за страдащите от алергии.

алергични

Алергичен ринит - алергичен ринит

е възпалително заболяване на носната лигавица, засягащо 10-25% от населението. Разделяме го на сезонен и целогодишен.

Въпреки че алергичният ринит не е животозастрашаващо заболяване, той е сериозен здравословен проблем, тъй като влошава качеството на живот, намалява производителността, предотвратява пълно социално и професионално упражнение и освен това може да доведе до бронхиална астма.

Може да се появят симптоми непосредствено след контакт с алергена или 8 - 24 часа след излагане. При повечето алергични ринити алергичната реакция се медиира от антитела (тип IgE).

Сезонен алергичен ринит

е най-често срещаното алергично заболяване, което засяга 6-10% от населението. Причинява се от сезонното присъствие на цветен прашец (полиноза).

Касае се за трева от пеле, главно липан (80 - 90%), плевели - пелин, амброзия (50%), зърнени култури - ръж, дървета - бреза, леска, елша (20 - 30%). Често обвиняваната топола е причина за алергии само при около 5% от пациентите, тъй като тревите цъфтят точно по време на летящ "памук", който е плод на топола.

Замърсяването на околната среда и изменението на климата са отговорни за промените в спектъра и алергенността на отделните полени. Ефектът от глобалното затопляне е преместването на типичните южни растения в средната зона. Цивилизационният стрес (изгорели газове, намеси в природните общности) принуждава растенията да произвеждат поленови зърна (зародишни клетки) с по-високо съдържание на протеини, най-вече силни алергени.

По време на периода на цъфтеж, прашецът на ветролюбивите растения се среща в количества до 3000 зърна на кубичен метър, докато 20-50 зърна са достатъчни, за да предизвикат симптоми.

Някои дървета започват да цъфтят през февруари (леска, елша), докато някои плевели цъфтят през ноември (морков, пелин). Сезонните симптоми могат да продължат през цялата година. Отрицателният ефект на стреса и психиката върху развитието на алергии се доказва от преобладаването на полиноза при хора с висше образование (21%).

Клинична картина

Сезонният алергичен ринит се характеризира с пароксизмален кихане, воднист назален секрет и сърбеж носа. Подуване на носната лигавица води до запушване на носните проходи, които детето се опитва да освободи с "алергичен салют".

Нощно скърцане със зъби може да бъде и един от симптомите на алергичен ринит. Усилието е да се разхлаби подутата уста на Евстахиевата тръба (свързва средното ухо с назофаринкса и по този начин осигурява изравняване на въздушното налягане между средното ухо и атмосферното въздушно налягане).

Редки загуба на слуха и негноен отит на средното ухо не са необичайни. Често срещан симптом е кървенето от носа. Дишането с отворена уста, тъмни алергични кръгове под очите, подуване и екзематозни мигли, сърбеж и зачервяване са прояви на алергичен конюнктивит - възпаление на конюнктивата, което често придружава алергичен ринит.

Алергичен ринит може да се появи на по-късен етап отидете в астма, или може да възникне едновременно.

Полен астма бронхиале

настъпва за около 40% от децата дори без симптоми на ринит. Контактът с въздушен алерген може да причини атопична екзема или остра уртикария върху кожата при директен контакт с растението.

Общи симптоми като раздразнителност, умора, липса на концентрация, нарушения на съня докладвано от почти 80% от пациентите. Кръстосаната алергия с хранителни алергени може да се прояви като орален алергичен синдром (прояви на ринит при поглъщане на алергенна храна).

Нелекуваният алергичен ринит може да прогресира до хронично заболяване с подуване на носната лигавица и запушен нос. Тогава секретът от носа е слаб, липсва и кихане и сърбеж в носа.

Диагностика

Клиничната картина е характерна. С помощта на целенасочено зададени въпроси може да се определи причинно-следственият алерген, да се определи временната връзка на трудностите с експозицията на полени (престой в природата, цветя във ваза).

Кожни (убождащи) тестове или специфични антитела (тип IgE) ще потвърдят причинителя на алергена. Лабораторните изследвания (кръвна картина, общи IgE антитела, изследване на секрецията на носната лигавица) също помагат за установяване на диагнозата.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се разграничи от алергичен ринит от ринит с инфекциозна природа, при който често има повишена телесна температура, слуз, постепенно жълто-зелено отделяне от носа, не протича сезонно.

Терапия

Елиминирането на поленовите алергени е практически невъзможно, но е необходимо да се опитате да намалите експозицията (коригирайте ежедневието, климатичните престоя). За ефективно лечение е необходимо да посетите УНГ, имуноалергологична, пневмологична амбулатория. Задачата на специалиста е преди всичко да определи точната диагноза навреме и да започне лечението. Правилно лекуваният пациент няма симптоми и води живот, сравним с този на здравия човек.

Симптоматично лечениеи включва антихистамини и вазоконстриктори (напр. Nasivin, Sanorin - не трябва да се използва повече от 7 дни, тогава те могат да парадоксално влошат носните симптоми на пациента), както и кромогликани и местни кортикоиди.

От антихистамини те са напр. Zaditen (също има имунорегулиращи свойства), Zyrtec, Claritine, Fenistil (има значителен противосърбящ ефект), Livostin (под формата на спрей за нос, капки за очи).

Кромогликаните (напр. Lomusol назален спрей, Intal капсули, Cromohexal назален спрей, капки за очи) са безопасни нестероидни противовъзпалителни лекарства с висока ефективност, особено за превантивно приложение. В момента те се използват по-рядко.

Локалните кортикостероиди (напр. Спрей за нос Flixonase, Beclomet назален аква) са най-ефективните противовъзпалителни лекарства, особено при повлияване на подуването на носната лигавица. Страничните ефекти са минимални.

Отговорът на всяко лекарство е индивидуален. Те често се комбинират, за да постигнат възможно най-добрия ефект.

Алергенната имунотерапия (хипо -, десенсибилизация), която е собствено каузално лечение, принадлежи на ръцете на алерголог. Това включва прилагането на стандартни алергенни екстракти в постепенно увеличаващи се дози. Най-висока ефикасност се отчита при десенсибилизация към прашец на бреза, треви, амброзия и париетария.

Предотвратяване

Профилактиката на полиноза е обща за всички атопични заболявания. Елиминирането на алергените се състои в грижа за зелените площи в домовете ни (косене на трева, унищожаване на плевелите), подобряване на екологичната ситуация.

Директното предотвратяване на затруднения изисква спазване на принципите на поленовия сезон (ограничаване на престоя в природата, многократни душове за коса, очила, затваряне на прозорци, пречистватели на въздуха, климатични престои на различна надморска височина).

Прогноза

Полинозата е неприятно заболяване с добра прогноза. Рискът е преход към бронхиална астма. Леките симптоми могат да продължат цял ​​живот. Твърди се, че рискът от развитие на полиноза или друго алергично заболяване в семейството е 20-80%.

Целогодишен алергичен ринит има клинични прояви по същество същите като сезонния алергичен ринит, с тази разлика, че продължава през цялата година. Най-често се причинява от алергени от домашната среда (главно акари, алергени от домашни любимци и гъбички).

Лечение

Елиминирането на основната причина може напълно да реши трудностите на пациента, което обикновено е лесно за домашните любимци. Много по-трудно е да се борим с домашния прах, който трябва да бъде систематичен.