зряла

Акнето е често срещано възпалително заболяване на кожата, което обикновено започва в пубертета и продължава няколко години. В повечето случаи изчезва до 20-25 годишна възраст. Акнето обаче не е проблем само за тийнейджърите, то засяга и много възрастни. Може да се появи независимо дали акнето се е появило през юношеството. По-често засяга жените и по-рядко се среща при възрастни мъже.

Акнето обикновено се причинява от четири основни фактора: производство на себум, колонизация от Propionibacterium acnes, фоликулна хиперкератоза и възпаление. Възрастното акне се причинява от същите фактори като юношеското акне, но причините за него не винаги са ясни. Задействащи фактори могат да бъдат хормонални колебания, генетика, използвана козметика, начин на живот, пушене или стрес.

Постпубертално акне при възрастни жени

Този вид акне е свързан с колебания в нивата на хормоните по време на менструалния цикъл. Обикновено прегледите са в ред, могат да се открият леки отклонения на нивата на хормоните от нормата. Акнето може да бъде причинено от повишена чувствителност на себоцитните рецептори (клетки, произвеждащи себум) към андрогените (андрогените са хормони, които играят значителна роля в патогенезата на акнето). Този вид акне е характерен влошаване на акнето няколко дни преди менструация (acne premenstrualis), което е разположено главно върху брадичката и в носогубните гънки. 85% от възрастните жени с акне съобщават за влошаване на този етап от цикъла. При жените над 30, честотата на предменструалното акне е значително по-висока в сравнение с по-младите жени. За разлика от пубертета, при този тип акне често липсва себорея (повишено производство на себум) и комедони (черни точки).

Андрогенно акне

Отново това е вид заболяване от акне, характерно за жените. Причината е свръхпроизводство на андроген - хиперандрогенизъм. Въпреки че те са мъжки полови хормони, те също се произвеждат в ограничена степен при жените (в кората на надбъбречната жлеза и в яйчниците). Повишеното им производство се случва напр. при синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) или някои тумори. В допълнение към акне, хирзутизъм (прекомерен косопад при жените), косопад, менструални нарушения и други.

Излекувайте акне

Рядко употребата на някои лекарства също причинява акне или акнеични изригвания. Най-често срещаните са стероиди, по-специално дългосрочна вътрешна употреба на кортикостероиди, Акнето може да се засее и при вдишване (напр. При астматици). Акнето се появява внезапно, локализира се и върху гърдите и ръцете. От другите лекарства, някои антиепилептици, литий, йод (йодно акне), напроксен (лекарство, използвано за лечение на болка и възпаление), някои антибиотици могат да предизвикат акне. Лекарственото акне отзвучава спонтанно след прекратяване на приема на тези лекарства.

Козметично акне

Акнето често се влошава или се причинява от различни химикали, съдържащи се в козметиката (кремове, лосиони, сапуни), които имат комедогенен ефект (запушване на фоликулите и последващо възпаление). Те включват някои петролни производни като вазелин, минерални масла, изопропил палмитат, изопропил миристат, цетилов алкохол, натриев лаурил сулфат (SLS) и други.

Акне и хранене

Досегашните изследвания показват, че диетата с висок гликемичен индекс и консумацията на краве мляко (особено обезмаслено мляко) може да са свързани с по-висока честота на акне при предразположени индивиди. Акнето с високо съдържание на йод също може да влоши акнето. Темата за диетата и акнето обаче далеч не е приключила и все още няма категорични препоръки.

Пушене и акне

Честотата на акне при пушачи е значително по-висока. Изследванията показват, че възрастните жени пушачи на възраст 25-50 години имат по-голямо разпространение на комедогенното акне в сравнение с непушачите. Все още не е ясно дали тютюнопушенето изостря вече съществуващите акне или предизвиква ново акне при хора с генетично предразположение.

Стрес и акне

Стресът влошава акнето при една трета от възрастните жени. Смята се, че това се дължи на свързаните със стреса повишени нива на кортизол и андрогени, което води до повишено производство на себум и последващо образуване на комедони.

Акнето също може да се влоши UV лъчение, увеличен изпотяване или механично дразнене на кожата. Той също играе важна роля генетично предразположение за развитие на акне.

Лечение на акне при възрастни

Лечението на акне при възрастни е подобно на това при юноши. Тъй като засяга предимно жените и често се причинява от хормонални колебания и дори хиперандрогенизъм, лечението на тежки състояния често изисква използването на хормонално лечение. По-малко тежките състояния се лекуват с локално-външно лечение - ретиноиди, бензоил пероксид, антибиотици, азелаинова киселина (повече в статията Лечение на акне под наблюдението на лекар). За съжаление, акне при възрастни жени понякога не реагира добре на външно лечение. Също така, чувствителността на кожата се увеличава след 20-годишна възраст. При жените на около 30-годишна възраст по-силните и по-ефективни препарати могат да бъдат по-агресивни, отколкото при юношите, и да причиняват по-често дразнене и зачервяване на кожата (особено начало на лечението).

Друга специфична характеристика на лечението на акне при възрастни е, че докато юношите са склонни към мазна кожа, сухата кожа не е необичайна при възрастни с акне (производството на себум намалява с възрастта). Ето защо е важно да изберете подходящо дермокозметично средство, което има допълнителен лечебен ефект, подпомага самото лечение и действа също така за предотвратяване на акне. Лошо подбраната или некачествена козметика влошава акнето. Поносимостта на козметиката към кожата на възрастните обикновено е по-ниска и по-податлива на дразнене.

Грижа за кожата и почистване с акне е от съществено значение при всяко използвано лечение. Основата е да се избере подходяща козметика за типа кожа, да се предпочете дермокозметика от аптека (тя не е комедогенна, без парфюми, парабени и други подобни). За измиване се препоръчват различни почистващи гелове за кожа, склонна към акне. Можете да почистите лицето със стягаща (стягаща) вода и да нанесете препарат против акне (течност, гел-крем).

За жените е необходимо също така да се обърне внимание на подходящия избор на грим или покриващ крем. Козметичното маскиране на акне също е важна част от лечението, тъй като акнето, особено при възрастни жени, оказва влияние и върху психосоциалната страна на живота, като често води до тревожност и депресия.

В аптеката ще намерите редица продукти, специално разработени за проблемна кожа с акне - води за почистване на кожата, млека, гелове, в случай на леко невъзпалено акне също и пилинг на кожата. За кожата с акне зелената линия с името Sebium е предназначена за козметиката Bioderma, за козметиката Eucerin това е зелената линия с името DermoPURIFYER за Vichy, а зелената линия е NORMADERM, козметиката AVENE има линия CLEANANCE и др. Добавихме и много отлична натурална козметика, напр. коноп, препарати от чаено дърво, етерични масла и други подобни. Но дори и тук е подходящо да прочетете състава, тъй като заглавието „естествено“ се хвали от мнозина днес, въпреки че реалността понякога е различна. Дори в препарати, означени като 100% натурални, синтетичната съставка понякога „се лута“, което в повечето случаи няма значение, понякога точно обратното, но ако доплатите за чисто натурален продукт, би било хубаво той да бъде наистина естествен. Освен това естествената съставка не трябва да отговаря на всички, което не означава, че продуктът не е добър. Ако имате чувствителна кожа, идеално е да опитате мостри от продукти, върху които лесно можете да тествате толерантността на кожата си.

Вътрешно (системно) лечение

Леките форми на акне не се лекуват със системна терапия.

При мъже, както и при жени с умерено до тежко акне (папулопустуларно акне), общо антибиотици. Най-често използваните са тетрациклиновите антибиотици (доксициклин). Макролидните антибиотици (клиндамицин) се използват главно, когато тетрациклините са противопоказани или неефективни.

В най-устойчивите и тежки стадии на акне, където не може да се използва никоя от тези терапии, лекарят понякога избира лечение с орални ретиноиди, където трябва да се спазват строги правила, особено за жените, тъй като тези лекарства са тератогенни (увреждат плода). Те са строго противопоказан при бременност, поради това жените приемат хормонални контрацептиви по време на лечението в продължение на няколко месеца след лечението, за да предотвратят бременност.

Информацията, предоставена на сайта, не замества инструкциите за употреба на лекарството или замества посещението при лекар. Прочетете внимателно листовката, преди да приемете това лекарство.