Абдоминопластиката наистина е една от най-взискателните процедури в естетичната пластична хирургия по отношение на обхвата на операцията, размера на областта на раната, както и продължителността на операцията. Още по-важно е правилната следоперативна грижа и спазването на всички следоперативни препоръки. Въпреки гореспоменатата сложност, обаче, това изпълнение се възприема субективно много добре от пациента.

Следоперативни грижи след абдоминопластика

Хоспитализация след прибиране на корема

След абдоминопластика пациентът обикновено остава хоспитализиран за 2 дни, т.е. той е изписан у дома на 2-ия следоперативен ден. Изписването на пациента, както и продължителността на хоспитализацията винаги се решават от пластичния хирург.

Колко време е възможно да се върнете на работа

Зависи от вида на работата. Работата в офиса може да започне след 2 седмици. Работа, която изисква повече физически усилия (или вдигане на тежки товари), може да започне след 6 седмици. Постепенното физическо натоварване е важно.

Кога пациентът може да се върне към физическо натоварване, към спорт

Възможно е да се върнете към физическо натоварване и спорт след 6 седмици. Постепенното физическо натоварване е важно.

Кога мога да започна отново да укрепвам и да упражнявам корема си

В този случай се препоръчва да започнете да спортувате след 6 седмици и постепенното физическо натоварване е важно.

След колко време е възможно да се върнете към любовния живот и други дейности

Не се препоръчва сексуално въздържание. Във всеки случай, първите 2 седмици трябва да бъдат много внимателни в това отношение. Саунирането и плуването ще изискват сваляне на еластично компресионно бельо, така че по логични причини се препоръчва само 6 седмици след операцията.

Какви са инструкциите на пластичния хирург за пациенти след абдоминопластика

Следвайки инструкциите на пластичния хирург има огромен дял в успеха на следоперативния изход. Това е предимно спокоен следоперативен режим.

  • През първата седмица в леглото е тихо.
  • През втората седмица е възможно да се извършват нормални ежедневни физически дейности, разбира се не може да се извършва усилена работа.
  • Пълната физическа активност се препоръчва след 6 седмици.
  • През сезона 6 седмици необходимо е да го носите непрекъснато след операцията еластично компресионно бельо.
  • В следоперативния период е важно да се подлагате на следоперативни прегледи, определени от пластичен хирург.
  • Абдоминопластиката е хирургична процедура, свързана с по-висок риск от следоперативна тромбоза/тромбоемболия, така че пациентите у дома за няколко дни след операцията инжектирайте инжекции с нискомолекулни хепарини - сега е стандартно, както и например след ортопедични процедури.

Каква е разликата между възстановяването при абдоминопластика и миниабдоминопластика

Основната разлика е в рамките на хирургичната подготовка (т.е. отделяне на кожата и подкожната тъкан от мускулите) и какво да правим с пъпа.

В миниабдоминопластика зоната за подготовка се провежда от интимната зона до пъпа, когато е завършен абдоминопластика продължава от интимната зона до ребрените арки. При мини абдоминопластика пъпът остава по същество непокътнат, при пълна абдоминопластика пъпът се освобождава (обрязване) и след разтягане на кожата надолу се създава хирургично ново място за пъпа (нова дупка в кожата).

Времето на заздравяване е приблизително еднакво и при двата варианта на тази операция, мобилизация и възстановяването е малко по-бързо с мини-абдоминопластика. Следоперативните грижи са същите.

Времето на заздравяване и възстановяване може да бъде значително ускорено чрез използването на лепило за тъкани, използвано за залепване на меките тъкани при пластична хирургия. Лепилото свързва хлабавата коремна кожа с мускулната обвивка (фасция), така че няма мъртво пространство и по този начин кръвта и тъканната течност не се натрупват под кожата, като по този начин свеждат до минимум образуването на следоперативни отоци и синини.

Следоперативни грижи след абдоминопластика, комбинирана с липосукция (липоабдоминопластика)

Същите препоръки за следоперативни грижи се отнасят за комбинацията от абдоминопластика с липосукция, както при нормалната абдоминопластика.

Изтича след абдоминопластика

Колко време след коремната пластика са останали дренажите?

Хирургът винаги решава кога се отстраняват вакуумните дренажи (маркучи). Дренажите могат да бъдат отстранени на 1-ия следоперативен ден (обикновено след вертикализация на пациента), или на 2-ри следоперативен ден.

Каква роля играят в следоперативните грижи? Болезнено е да ги премахнете?

Като част от абдоминопластиката те обикновено се въвеждат по време на операция 2-3 вакуумни канали (маркучи) в пространството между мускула и кожата и тези дренажи се водят през кожата (чрез пробиви) в интимната зона или дренажите могат да се водят директно през зашитата рана. Тяхната роля е да премахват излишните остатъци от кръв от оперираната зона, като по този начин свеждат до минимум следоперативните хематоми и улесняват зарастването.

абдоминопластика

Консултации с лекар преди абдоминопластика

Хранителен режим и промяна на чревното разположение след абдоминопластика

Промяната в разположението на червата след абдоминопластика е по-скоро хипотетичен въпрос. При абдоминопластика хирургично се отстраняват само излишната кожа и подкожната тъкан, всякакви диастаза - по този начин правите коремни мускули се зашиват, докато коремната кухина, в която се съхраняват червата, по никакъв начин не се нарушава хирургически.

Следователно диастазата, отделянето на коремните мускули, което се проявява като изпъкнал корем, се случва главно след бременност и голяма загуба на тегло.

Шиене на правите коремни мускули както и носенето на еластично компресионно бельо оказва натиск върху коремната стена, но тялото няма проблем с нормалното спонтанно поставяне на червата в коремната кухина. В непосредствения следоперативен период принципите на рационалното хранене са абсолютно логични, със сигурност не се препоръчва да се консумират по-трудно смилаеми ястия или „надуваеми“ ястия.

Компресионно бельо след абдоминопластика

Основната причина за носенето на еластично компресионно бельо е компресията създавайки адекватен равномерен външен натиск върху корема. Това е важно от гледна точка на първите часове след операцията намаляване на кървенето от областта на раната а също като предотвратяване на големи отоци.

В дългосрочен план компресията намалява болката и по-доброто сцепление на кожата и подкожната тъкан с мускулите, като по този начин улеснява лечебния процес. Компресията също осигурява оптимално моделиране на формата на корема и бедрата и действа за предотвратяване на неравенствата.

Стандартът е колан за скута (Велкро), което създава перфектна компресия, но от друга страна е относително неудобно да се носи дълго време, така че го заместваме след първите 2 седмици носене еластично коремно-лумбално компресионно бельо (бельо тип тяло). Обща компресия през коремния колан, респ. чрез еластично компресионно бельо трябва да продължи 6 седмици.

Компресията чрез еластично компресионно бельо трябва да продължи непрекъснато (т.е. 24 часа в денонощието).

Компресивното бельо може да се сваля само по време на хигиена.

След 6 седмици това задължение приключва, но много пациенти продължават да носят това бельо през нощта по време на сън известно време, дори за чувство на сигурност или по-голяма физическа активност.

Коремна болка след коремна пластика

Следоперативната болка след пластика на корема е много индивидуална. В по-голямата част от случаите обаче по-малко болка, отколкото пациентите очакват. При класически коремни хирургични операции той прониква в коремната кухина, където най-големият източник на болка е раната, проникваща през цялата коремна стена. Въпреки това, по време на пластична хирургия на корема това е "само" кожна и подкожна хирургия (коремната кухина не е хирургично засегната), следователно следоперативната болка е значително по-ниска.

Пациентите са склонни да докладват изразено усещане за стягане в корема, отколкото образа на класическата болка. Тези дискомфорти продължават особено в непосредствения следоперативен период, когато пациентът все още е в лечебното заведение и болката се облекчава с медикаменти. В случай на болка се препоръчва и пациентът използване на аналгетици след изписване от хоспитализация, но това обикновено не е необходимо.

Подуване след прибиране на корема

В следоперативния период това е в рамките на превенцията на подуване необходимо е да се носи еластично компресионно бельо. Пациентът получава лекарства за подуване, което той все още приема няколко дни след излизането му от болница.

За да се сведе до минимум следоперативното подуване, натъртване и ускоряване на възстановяването в момента ние използваме единственото лепило за тъкани в Словашката република. Лепилото свързва отпуснатата коремна кожа с мускулната обвивка (фасция), така че няма мъртво пространство и под кожата по този начин не се натрупва кръв или тъканна течност.

Как да се грижим за хирургична рана

Хирургичната рана все още е покрита с петна 1-2 седмици след операцията. Превръзката на рани може да се удължи, ако раната е покрита с малки дрънкалки или дискретен отлив малко количество серома (тъканна течност) от зарастващата рана. Всичко зависи от състоянието на излекуване, което се оценява от пластичен хирург по време на следоперативни прегледи.

Като част от съвременната естетична пластична хирургия, рана след абдоминопластика вече се зашива с резорбируем шев. Следователно шевовете не трябва да се премахват, тъй като се разтварят сами, което отнема около 3 седмици. Абсорбиращите конци допринасят за по-голям следоперативен комфорт, тъй като пациентът не трябва да се подлага на хирургичното им отстраняване от голяма рана.

Необходимо е да се погрижите за хирургичната рана в съответствие с препоръките на пластичния хирург, препоръките се модифицират при следоперативните прегледи в зависимост от развитието на зарастване на рани. Няма причина да накисвате пластира, който предпазва раната. Душът се препоръчва само когато раната е безопасно заздравяла, така че контактът с вода не трябва да я застрашава.

Когато пациентът може да вземе душ за първи път

Всичко зависи от планирането на първия следоперативен преглед, който обикновено е 1-2 седмици след операцията. Ако хирургичната рана зараства добре, пациентът ще получи хигиенни инструкции от пластичен хирург.

Следователно първият душ е възможен навреме 1-2 седмици след операцията, това е кратък бърз душ с използване на детски или дезинфекциращ сапун, след душа раната трябва да бъде предварително дезинфекцирана. По време на хигиената, разбира се, еластичното компресионно бельо се съхранява известно време.

Грижа за корема

В рамките на 2 седмици тя претърпя операция раната зараства и се превръща в свеж белег. Впоследствие малки дрънкалки падат от раната/белега. Приблизително по време на 3-та следоперативна седмица е възможно да започнете да се грижите за белега. Възможно е прилагането на силиконов гел, силиконови вафли или масаж под налягане на белега.

Масаж на белези под налягане

Масажи на белези след абдоминопластика могат да се започнат около времето на 3-та следоперативна седмица, при условие че раната е заздравяла надеждно и са останали малки остатъци от дрънкалки.

Пациентът сам извършва масажи на белези под налягане след абдоминопластика. Те се провеждат прекъсващ натиск с пръст (показалец) директно върху белега през целия си ход. Когато пръстът се притисне към белега, пациентът може да почувства лека болка и наблюдава избледняването на белега, след като натискът е счупен, болката веднага отшумява и белегът отново се зачервява. Такива масажи са идеални за изпълнение 1-2 пъти на ден по 10 минути за поне 2-3 месеца, ако е необходимо и по-дълго. Като част от по-добрия контакт на пръста с белега по време на масажа е препоръчително да се използва малко количество мазен крем.

Необходимо е също така да се осъзнае, че белегът след абдоминопластика не е просто дълга „линия“ в долната част на корема на мястото на хирургичния разрез. Цялата област, където кожата се е отделила от мускулите и се е мобилизирала (т.е. цялата област на раната), заздравява с един голям плосък подкожен белег с риск от кожни неравности. Дори и тук обаче е възможно да се предотвратят потенциални проблеми или да се намеси консервативно в знак на неблагоприятни следоперативни подкожни белези.

Лимфен дренаж

Имаме отличен опит и реални положителни резултати с устройството LPG ендермология. Това е изтънчен инструментален масаж, който осигурява в нанесената област лимфен дренаж, нормализира съдовото снабдяване и подобрява клетъчния метаболизъм. Идеално е да започнете тази допълнителна процедура приблизително 3 седмици след операцията.

Нарушаването на целостта на тъканите (кожата, но не само кожата) винаги се лекува чрез белези. Въпросът е да направим белега възможно най-незабележим. Това вече е осигурено, например:

  • сам правилният избор на хирургичен разрез
  • правилна техника за зашиване на рани
  • последващи грижи за рани и белези

Понякога обаче, въпреки всички усилия, раната зараства с белег, който е естетически незадоволителен. Винаги можете да намерите решение и да предприемете терапевтични действия. При създаване хипертрофичен белег (белег, повдигнат над повърхността на кожата), или келоиден белег (белег, повдигнат над повърхността на кожата, излизащ извън оригиналния белег), може да се приложи директно върху белега кортикоидни инжекции. В случай на естетически незадоволителен белег, може да се извърши хирургичната му корекция, т.е. хирургично отстраняване на белега (или само част от белега) и зашийте отново раната.

Белег след миниабдоминопластика

Лазерното лечение не може напълно да премахне белега, но може да го коригира до такава степен, че то се сля по-добре с околността и стана по-малко видим. За различни видове белези се използват различни видове лазери. Изборът на определен метод зависи преди всичко от външния вид на белега.

Новите белези могат да бъдат коригирани, както и по-старите белези. Образуването на белези е много индивидуален процес, така че е трудно да се обобщи и специфичното показание за лазерно лечение се определя от експерт (дерматолог/пластичен хирург).

Следоперативни грижи при движение на пъпа

При класическата абдоминопластика, след хирургично отстраняване на излишната коремна кожа и след разтягане на кожата бродира пъпа (по цялата му обиколка) в ново положение.

Раната в пъпа трябва да се грижи в съответствие с препоръките на пластичния хирург, препоръките се модифицират като част от следоперативните прегледи. Акцентът е върху задълбоченото дезинфекция на пъпа.

Раната по цялата обиколка на пъпа зараства с белег. Често се получава хипертрофичен или келоиден белег и в този случай е необходимо да се намеси терапевтично (масажи под налягане, кортикоидни инжекции, лазерно лечение, хирургична корекция).

Лоши следоперативни грижи и възможни усложнения

Абсолютната основа на успеха е сътрудничеството на пациента с пластичния хирург и особено спазването на договорените дати на следоперативни прегледи, както и стриктното спазване на следоперативните препоръки.

Често срещан проблем е преждевременната физическа активност (като вдигане на по-тежки товари) от пациента, която може да доведе до

  • до разстоянието между раните
  • инфекция на рани
  • удължаване на времето за зарастване
  • образуване на неблагоприятни белези

Проверки след прибиране на корема

В следоперативния период е важно да се подлагате на следоперативни прегледи от пластични хирурзи, първият преглед се извършва в рамките на 1-2 седмици след операцията., впоследствие след 1, 3 и 6 месеца. Контролът е много важен, тъй като пластичният хирург може да забележи отклонения в заздравяването и появата на възможно усложнение, да наблюдава неговото развитие и особено да се намесва терапевтично.

В случай на някакви проблеми, трябва ли пациентът винаги да се свърже незабавно със своя пластичен хирург и да дойде за консултация? Това, което сигнализира, че нещо не е наред с изцелението и възстановяването, не пренебрегвайте и подценявайте?

Оперираният пациент е пуснат на домашно лечение в стабилизирано състояние. В непосредствения следоперативен период е необходимо да се свържете с пластичен хирург:

  • при акцентираща болка в раната
  • за болки в корема
  • задух
  • гадни
  • повръщане
  • виене на свят

Също така е необходимо контрол за усложнения при зарастване на рани (зачервяване, подуване, болка, отделяне). Важно индикация за инфекция е повишаване на телесната температура над 38 ° C. В по-късния следоперативен период това са главно деформации на корема и белега.

По принцип всяко съмнение от страна на пациента трябва да бъде разрешено чрез контакт с пластичен хирург и преглед на пациента в амбулаторията.

Крайният резултат от абдоминопластика

Първоначалният резултат е видим веднага след операцията. Следоперативното подуване отшумява в рамките на 6 седмици. Крайният резултат след абдоминопластика не се вижда най-рано до 6 месеца, тоест след узряване на всички белези.