Терапията може да облекчи тежестта на нежеланите симптоми и да преодолее пречките в развитието на детето. В миналото експертите са казвали, че половината от децата с разстройство от аутистичния спектър (ASD) никога не започват да говорят. Последните проучвания показват, че 75% до 95% от тези деца имат потенциал да общуват устно.
ABA терапията се основава на факта, че поведението може да бъде повлияно от определени действия, ако детето получи подходяща обратна връзка и ако желаното му поведение се засили (насърчение, похвала, признателност, награда). В същото време се опитва да не засилва и постепенно да елиминира нежеланото поведение (напр. Прояви на агресия, самонараняване и т.н.). Тя се основава на научни знания за това как поведението се влияе от околната среда.
Разговаряхме повече по тази тема със сертифициран поведенчески анализатор Тара Фаерти, която работи с възрастни клиенти на деца със специални нужди в домашни и жилищни програми в Дъблин. Нейната специализация в областта на ABA включва предимно обучение на функционална комуникация и премахване на проблемно поведение при клиенти с разстройства от аутистичния спектър.
Тара Фаерти, BCBA (на снимката)учи психология и приложен поведенчески анализ в Националния университет на Ирландия в Голуей. От 2018 г. си сътрудничи с RATA o.z., където подготвя и провежда лекции за родители на деца с разстройства от аутистичния спектър и експерти от помощни професии, и осъществява надзор върху управлението на терапиите на клиенти на RATA o.z...
- Днес трансграничното сътрудничество е обща част. Работите в Дъблин, а в Словакия си сътрудничите с RATA o.z. Наскоро отново посетихте Братислава, за да представите практически примери за прилагането на ABA терапия чрез семинар за родители. Какво формира основните области на семинара?
Теорията, която обсъждаме в семинарите, се основава на изследвания в областта на приложния поведенчески анализ (напр. Cooper, Wilkommen), ABA учебни програми, диагностичен и статистически наръчник DSM-5, изследвания в областта на алтернативните форми на комуникация. В семинарите, разбира се, черпя и моя опит от практиката в училищата, съоръженията за инвалиди и в домакинствата. Поставям силен акцент върху практически неща в семинари за родители и професионалисти - върху приложни примери и умения за моделиране.
- Понастоящем приложният поведенчески анализ (ABA) се счита за най-известният терапевтичен подход към разстройството от аутистичния спектър, чиято ефективност е най-добре подкрепена от научни изследвания. Може да се каже, че ABA е отправна точка за повечето терапевтични модели днес?
Поведенческият анализ е в основата си науката за човешкото поведение, че поведението на хората и животните е резултат от много влияния върху него. Следователно не може да се отрече, че ABA е основата за много терапии. Разликата обаче е, че този, който прави правилно прилагания поведенчески анализ, също разбира защо поведението се променя. Често се спори дали ABA наистина действа или лекува аутизъм, но всъщност няма лек за аутизъм и затова по-скоро трябва да помним, че сме научили детето да общува, да говори, да ходи до тоалетната и да спи само през нощта, него независимост.
- Каква е терапията, която прилагате? Как изглежда на практика?
Ключов компонент на ABA е, че хората преподават функционални умения, за да могат да отговорят на техните нужди, без да се налага да прибягват до проблемно поведение. На практика това означава да помогнете на детето, да го подтикнете да завърши дейността и постепенно да намалите тази помощ. Ние наричаме това оформяне. Ние също така възнаграждаваме целевото поведение. Например, майка седи на земята с дете и го учи да изгражда кула от кубчета, като физически го подтиква - помага му - да постави куба върху другото кубче и след това му помага все по-малко - използвайки по-слаби подкани . Когато едно дете поставя кубчетата самостоятелно, ние го награждаваме с огромни аплодисменти и му даваме нещо, което много харесва, напр. любимата му играчка. В този случай детето е научило ново умение - изграждане на кубчета, т.е. умението за изграждане, което след това можем да развием допълнително.
- Какъв беше вашият път към ABA терапията? Чрез аутизъм?
По време на магистратурата си изучавах психологически науки и исках да стана психолог. Завърших модул за обучение в ABA и бях много заинтересован от него, но дотогава не съм работил с никого с увреждания. Започнах работа в специално училище, за да получа стаж и толкова ми хареса да работя с деца с аутизъм, че знаех, че това е работа за мен.
- В Словакия чувстваме липса на услуги за деца и възрастни с разстройство от аутистичния спектър. Много педиатри не са в състояние да разпознаят предупредителните сигнали при малки деца, а времето за изчакване за добра диагностика е много дълго. И дори когато родителите са диагностицирани, те често нямат достъп до ранна намеса. Каква е ситуацията в Ирландия?
- Все още има недостиг на експерти в тази област в много страни, включително специализацията на експертите на ABA. Какво трябва да направи родител на дете аутист, който се интересува от ABA и би искал да помогне на детето си по този начин? Той трябва да започне обучението си и да стане експерт по ABA?
Ако имате възможност да осигурите експерт, сертифициран по ABA, бих препоръчал това, тъй като прилагането на ABA-базирани интервенции за вашето дете може да бъде доста трудно без външна професионална помощ. Ако обаче това не е възможно поради липса на професионалисти, фактът, че родителят усвоява основни поведенчески принципи и техники, ще има положителен ефект върху способността на дете с аутизъм да усвоява нови умения. И обратно, дори ако специалист по ABA работи с вашето дете, вие като родители също трябва да научите техниките, с които работят, за да осигурите генерализация - обобщаване на научените умения.