Здравеопазване и медицина Видео: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (февруари 2021)

аспириновата

Arthur Agatston, доктор по медицина, специален за лекар

Днес повече от 50 милиона души в САЩ - или около 36 процента от населението - използват ниски дози аспирин, за да предотвратят инфаркт. Ако ви е предписано това силно лекарство, моля ви да спрете приема на аспирин и да получите точност.

Ако Вашият лекар е препоръчал ниска доза аспирин, може да искате да го преоцените.

Проучване, публикувано в Американския американски колеж по кардиология, установи, че повече от 1 на 10 пациенти, които са подложени на преглед, над 68 000 от 119 медицински практики в САЩ, са получили неподходящ аспирин за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Първичната профилактика означава намаляване на шанса за първи инфаркт или инсулт. Неподходящата употреба се определя от основните насоки за профилактика на ССЗ като употреба на аспирин при пациенти с 10-годишен риск от сърдечно-съдови заболявания под 6%.

Това проучване е важно, тъй като доказателствата показват, че аспиринът не намалява риска от смърт от сърце или инсулт, ако сте здрави и не сте изложени на значителен риск. Освен това, ако сте с нисък риск, потенциалният риск от кървене от мозъка (мозъка) и стомашно-чревното (чревно) кървене надвишава всяка сърдечна полза, която аспиринът може да осигури.

Ето 6 основни неща, които трябва да имате предвид, когато приемате аспирин за здраве на сърцето:

1. Аспиринът не трябва да се използва редовно без надеждна оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания от лекар. Както бе споменато в горното проучване, много лекари оценяват неточно пациента и неправилно предписват аспирин като превантивно лечение. Това е отчасти защото твърде много от тези лекари разчитат на остарелия рейтинг на риска във Framingham. Важно е да осъзнаете, че рискът от инфаркт или инсулт на всеки човек зависи от много фактори, независимо дали са известни или неизвестни, и от това как взаимодействат помежду си. Простото разчитане на алгоритъм или формула за определяне на риска не е достатъчно. Лекарите трябва да търсят самата болест чрез прост, безопасен и относително евтин тест.

Днес повечето експерти смятат, че най-добрият предиктор за бъдещ инфаркт е по-добър от всички други рискови фактори в комбинация с неинвазивна сърдечна КТ за коронарен калций. Резултатът от това изследване се нарича и отразява количеството атеросклеротична плака, което сте образували в коронарните артерии през целия си живот. Колкото по-висок е калциевият резултат, толкова повече плака в артериите ви и по-голям риск от бъдещ инфаркт или инсулт.

Тази оценка на риска е необходима, за да се реши дали човек трябва да се лекува през целия живот с аспирин. Призовавам ви да помолите Вашия лекар да направи този тест, ако сте мъж или жена на тридесет години с фамилна анамнеза за ранни сърдечни заболявания; мъж на възраст над 40 години; или жена на възраст над 50 години, която е в постменопауза.

Наскоро тя установи, че докато рискът от стомашно-чревни кръвоизливи нараства с възрастта, защитните ползи от лечението с аспирин също се увеличават и надвишават рисковете при жените (но не и при мъжете) на възраст над 65 години. Въпреки резултатите от това проучване, не бих предписал аспирин на възрастна жена, освен ако няма плака в артериите. В допълнение към резултатите от калций, често използвам сканиране на сънната артерия, за да търся атеросклероза в артериите, водещи до мозъка при възрастни възрастни.

2. Ако сте прекарали инфаркт или инсулт, приемът на аспирин може да ви спаси живота.

Намаляването на риска от допълнителни инфаркти или инсулти е известно като вторична профилактика. При пациенти, прекарали инфаркт или инсулт или които имат други доказателства като ангина, присаждане на коронарен артериален байпас или известните ползи от аспирина за вторична превенция надвишават риска от кървене.

3. Ако имате диабет, не е задължително да приемате превантивно аспирин.

Американската диабетна асоциация препоръчва лечението на аспирин за първична профилактика само при пациенти с или които имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания (и без предишна анамнеза за съдови заболявания) и които не са изложени на повишен риск от кървене. Те включват мъже над 50 години и повечето жени над 60 години. При моите пациенти с диабет винаги препоръчвам да получавам калциев резултат, за да определям по-точно риска от сърдечно-съдови заболявания. Това, че имате диабет, не означава, че имате плаки. Ако имате диабет, говорете с Вашия лекар за лечението с аспирин.

4. Ако рискът от вашето ССЗ е достатъчно висок, за да бъде на статин, трябва да приемате аспирин.

Причина: Лекарствата действат по различен начин. Аспиринът не понижава холестерола и не възпрепятства плаките по начина, по който го прави статинът. По-скоро това е антитромбоцитен агент, който ограничава способността на тромбоцитите да се съсирват, като им пречи да се увеличат достатъчно, за да блокират кръвоносните съдове и да причинят инфаркт или инсулт. Тъй като аспиринът намалява способността на кръвта да се съсирва, Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете приема на аспирин поне пет дни преди каквато и да е операция, тест или стоматологична процедура, която може да причини кървене. Няма внезапно да спрете приема на аспирин, без да говорите с Вашия лекар.

Свързани статии:

5. Аспиринът е мощно лекарство.

Дори приемането на аспирин от 81 милиграма на ден може да увеличи риска от мозъчно (мозъчно) кървене и стомашно-чревно кървене в хранопровода, стомаха, червата, ректума или ректума два до четири пъти. Ето защо, никога не трябва да приемате аспирин без точна оценка на риска. Освен това буферираният и ентерично покрит аспирин не елиминира риска от язви. Аспиринът може да взаимодейства и с други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като (Advil), (Aleve) или; разредители на кръвта като (Coumadin); и антитромбоцитни лекарства като (Plavix) или тиклопидин (Ticlid).

Симптомите на кървене с червен флаг могат да включват, но не се ограничават до повръщане с червена кръв, което може да показва кървене от горната част на стомашно-чревния тракт; повръщане на тъмнокафяв, гранулиран материал, подобен на кафе на зърна, който е резултат от забавяне или спиране на горното стомашно кървене; и черен катран или кървави изпражнения. Ако имате някой от тези симптоми, незабавно посетете лекар.

6. Аспиринът не е вълшебен куршум.

Мерките за здравословен начин на живот могат да помогнат за предотвратяване на инфаркт или инсулт по-добре от аспирина, особено ако ги започнете достатъчно рано в живота. Опитайте се да се храните здравословно, спортувайте редовно и.

И все едно сте се отказали да пушите.

Долен ред: Никога не допринасяйте за аспирин и се уверете, че сте получили точна оценка на риска от сърдечни заболявания. Само тогава вие - и вашият лекар - наистина ще разберете дали ползите от аспирина действително надвишават рисковете.

Д-р Артър Агатстън, е кардиолог и медицински директор за здравето и профилактиката на баптистката здравна грижа в Южна Флорида и клиничен професор по медицина в Медицинския колеж на Херберт Вертхайм на Международния университет във Флорида. Пионер в превенцията на сърдечната дейност Dr. Агатстън си сътрудничи с MUDr. Уорън Яновиц за развитието на оценката на Агатстън (наричана още калциева оценка), метод за скрининг на коронарния калций като индикатор за атеросклероза. Агатстън е известен като автор на най-продаваната книга The South Beach Diet. Той поддържа кардиологична практика и изследователска фондация в Маями Бийч.